Conferencia XI CNEQF Cartagena 2010.

2. 20 Años de experiencia en20 Años de experiencia en
AtenciónAtención FarmacéuticaFarmacéutica
yy
Seguimiento FarmacoterapéuticoSeguimiento Farmacoterapéutico
Dr. Q.F. Ricardo Borguenson GallardoDr. Q.F. Ricardo Borguenson Gallardo
 Master en Atención Farmacéutica.Master en Atención Farmacéutica.
 Master en Farmacoterapia.Master en Farmacoterapia.

3. ¿Cuándo, Cómo y Porqué?¿Cuándo, Cómo y Porqué?

4. InicioInicio

5. ¿Cuándo?¿Cuándo?
 AñoAño : 1990: 1990
 PaísPaís : Chile: Chile
 CiudadCiudad : Punta Arenas: Punta Arenas
 FarmaciaFarmacia : Austral: Austral

6. Magallanes - Punta ArenasMagallanes - Punta Arenas

7. ¿Porqué?¿Porqué?
 Porque al observar a los pacientesPorque al observar a los pacientes
crónicos, que habitualmente comprancrónicos, que habitualmente compran
sus fármacos en la Farmacia privada.sus fármacos en la Farmacia privada.

8. ¿Cómo?¿Cómo?
 Al principio con cuaderno y lápiz.Al principio con cuaderno y lápiz.
 Luego con la ayuda de una FichaLuego con la ayuda de una Ficha
Computacional.Computacional.
 Después se crea:Después se crea:
 ““Protección Farmacéutica”Protección Farmacéutica”
”” Protección Austral”Protección Austral”

9. Ficha ComputacionalFicha Computacional
 Datos del Paciente.Datos del Paciente.
 Enfermedades del Paciente.Enfermedades del Paciente.
 Fármacos que consume.Fármacos que consume.
 R.A.M.R.A.M.
 Profesionales que lo atienden.Profesionales que lo atienden.
 Espacio para que escriba el Q.F.Espacio para que escriba el Q.F.
 Consejos útiles para el paciente.Consejos útiles para el paciente.

10. Principales DificultadesPrincipales Dificultades
DESEOS
TIEMPO CONOCIMIENTO

11. Ideas para superar estasIdeas para superar estas
dificultadesdificultades
DeseoDeseo
 El deseo “no” debe imponerse nunca.El deseo “no” debe imponerse nunca.
 El deseo se debe inculcar en lasEl deseo se debe inculcar en las
Universidades, en los ColegiosUniversidades, en los Colegios
Profesionales y en las Empresas.Profesionales y en las Empresas.

12. Ideas para superar estasIdeas para superar estas
dificultadesdificultades
TiempoTiempo
 ““No” se debe realizar Atención Farmacéutica,No” se debe realizar Atención Farmacéutica,
sino se tiene el tiempo para ella.sino se tiene el tiempo para ella.
 ““No” se debe obligar a realizar AtenciónNo” se debe obligar a realizar Atención
Farmacéutica sin dar el tiempo adecuado.Farmacéutica sin dar el tiempo adecuado.

13. Ideas para superar estasIdeas para superar estas
dificultadesdificultades
CapacitaciónCapacitación
 Fundamental.Fundamental.
 Individual.Individual.
 Colegios Profesionales.Colegios Profesionales.
 Universidades.Universidades.
 Continua.Continua.

14. Principales DificultadesPrincipales Dificultades
““No” debe realizarse la AtenciónNo” debe realizarse la Atención
Farmacéutica si no son superadas estasFarmacéutica si no son superadas estas
dificultades.dificultades.
DESEOS
TIEMPO CONOCIMIENTO

15. ResultadosResultados
 Aceptación de los Pacientes.Aceptación de los Pacientes.
 Aceptación de los Profesionales de la Salud.Aceptación de los Profesionales de la Salud.
 Más de 500 pacientes ingresados en la FichaMás de 500 pacientes ingresados en la Ficha
Computacional.Computacional.
 Ahorro económico.Ahorro económico.

16. ResultadosResultados
Médico
Paciente
Químico
Farmacéutico
Salud y Ahorro económico

17. Magallanes - Punta ArenasMagallanes - Punta Arenas

18. ¿Cuándo?¿Cuándo?
Atención Farmacéutica HospitalariaAtención Farmacéutica Hospitalaria
 AñoAño : 1998: 1998
 PaísPaís : Chile: Chile
 CiudadCiudad : Punta Arenas: Punta Arenas
 HospitalHospital : FF.AA. “Cirujano Guzmán”: FF.AA. “Cirujano Guzmán”

19. Hospital de las FF.AA.Hospital de las FF.AA.
“Cirujano Guzmán”“Cirujano Guzmán”

20. Hospital de las FF.AA.Hospital de las FF.AA.
“Cirujano Guzmán”“Cirujano Guzmán”

21. ¿Porqué?¿Porqué?
 Porque los pacientes lo necesitan.Porque los pacientes lo necesitan.
 Porque el Médico lo solicita.Porque el Médico lo solicita.
 Porque el Químico FarmacéuticoPorque el Químico Farmacéutico
pertenece al equipo de salud.pertenece al equipo de salud.

22. ¿Cómo?¿Cómo?
 Al principio demostrando que puede ayudarAl principio demostrando que puede ayudar
con sus conocimientos al equipo de salud.con sus conocimientos al equipo de salud.
 Luego el Médico solicita la ayuda del QuímicoLuego el Médico solicita la ayuda del Químico
Farmacéutico.Farmacéutico.
 Después se crea:Después se crea:
”” Policlínico de Atención Farmacéutica”Policlínico de Atención Farmacéutica”

23. Policlínico de AtenciónPoliclínico de Atención
Farmacéutica HospitalariaFarmacéutica Hospitalaria
Paciente Ambulatorio:Paciente Ambulatorio:
 El Médico deriva al paciente al Policlínico.El Médico deriva al paciente al Policlínico.
 El propio paciente pide hora con el QuímicoEl propio paciente pide hora con el Químico
Farmacéutico.Farmacéutico.
 El Policlínico es cancelado por el paciente.El Policlínico es cancelado por el paciente.
 Se atiende al paciente con su Ficha Clínica.Se atiende al paciente con su Ficha Clínica.
 Se realiza la Atención Farmacéutica.Se realiza la Atención Farmacéutica.

26. Policlínico

27. Atención FarmacéuticaAtención Farmacéutica
HospitalariaHospitalaria
Paciente Hospitalizado:Paciente Hospitalizado:
 El Médico solicita ínter consulta para elEl Médico solicita ínter consulta para el
Químico Farmacéutico.Químico Farmacéutico.
 Se atiende al paciente con su Ficha Clínica.Se atiende al paciente con su Ficha Clínica.
 Se realiza la Atención Farmacéutica.Se realiza la Atención Farmacéutica.

28. UCI

29. UCI

30. Seguimiento
Farmacoterapéutico

31. Principales DificultadesPrincipales Dificultades
DESEOS
TIEMPO CONOCIMIENTO

32. ResultadosResultados
 Aceptación de los Pacientes.Aceptación de los Pacientes.
 Aceptación de los Profesionales de la Salud.Aceptación de los Profesionales de la Salud.
 300 Pacientes ambulatorios atendidos en el300 Pacientes ambulatorios atendidos en el
Policlínico en el año.Policlínico en el año.
 400 Pacientes hospitalizados atendidos en el400 Pacientes hospitalizados atendidos en el
año.año.
 Ahorro económico.Ahorro económico.

33. ResultadosResultados
Médico
Paciente
Químico
Farmacéutico
Salud y Ahorro económico

34. Faster

35. PUNTA ARENASPUNTA ARENAS

36. Atención FarmacéuticaAtención Farmacéutica
Caso Clínico:Caso Clínico:
 Información general y motivo de la consulta.Información general y motivo de la consulta.
 Historia de la enfermedad actual.Historia de la enfermedad actual.
 Historial médico – quirúrgico.Historial médico – quirúrgico.
 Historial familiar y social.Historial familiar y social.
 Historia fármaco terapéutica.Historia fármaco terapéutica.
 Pruebas diagnósticas y datos del laboratorio.Pruebas diagnósticas y datos del laboratorio.

37. Seguimiento FarmacoterapéuticoSeguimiento Farmacoterapéutico
 Es la práctica profesional en la que el Químico Farmacéutico, seEs la práctica profesional en la que el Químico Farmacéutico, se
responsabiliza de las necesidades del paciente, relacionada conresponsabiliza de las necesidades del paciente, relacionada con
los medicamentos.los medicamentos.
 Esto se realiza mediante la detección de problemas relacionadosEsto se realiza mediante la detección de problemas relacionados
con los medicamentos (P.R.M.) , para la prevención y resolucióncon los medicamentos (P.R.M.) , para la prevención y resolución
de los resultados negativos asociados a la medicación (R.M.N.).de los resultados negativos asociados a la medicación (R.M.N.).
 Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse deEste servicio implica un compromiso, y debe proveerse de
forma continuada, sistematizada y documentada, enforma continuada, sistematizada y documentada, en
colaboración con el propio paciente y con los demáscolaboración con el propio paciente y con los demás
profesionales del sistema de salud.profesionales del sistema de salud.
 Con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren laCon el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la
calidad de vida del paciente.calidad de vida del paciente.

38.  DISPENSACIÓNDISPENSACIÓN SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO

39. Seguimiento FarmacoterapéuticoSeguimiento Farmacoterapéutico
 Se debe profundizar en losSe debe profundizar en los
aspectos farmacológicos y los no –aspectos farmacológicos y los no –
farmacológicos de la prácticafarmacológicos de la práctica
asistencial.asistencial.
 Se debe desarrollar criteriosSe debe desarrollar criterios
objetivos y subjetivos de lasobjetivos y subjetivos de las
intervenciones, para la resolución deintervenciones, para la resolución de
problemas .problemas .

40. Seguimiento FarmacoterapéuticoSeguimiento Farmacoterapéutico
 Hospitales.Hospitales.
 Centros de salud públicos oCentros de salud públicos o
privados.privados.
 Empresas prestadoras deEmpresas prestadoras de
servicios sanitarios, etc.servicios sanitarios, etc.
El Seguimiento Farmacoterapéutico es un
proceso asistencial independiente y nuevo, que
puede insertarse en cualquier contexto en el que
ejerzan su actividad los profesionales de la
salud:

41. Actividad centrada en el paciente.Actividad centrada en el paciente.
 Se debe definir las necesidadesSe debe definir las necesidades
farmacoterapéuticas de losfarmacoterapéuticas de los
pacientes.pacientes.
 Se debe asumir compromiso sobreSe debe asumir compromiso sobre
las necesidadeslas necesidades
farmacoterapéuticas.farmacoterapéuticas.
 Se debe asegurar unaSe debe asegurar una
farmacoterapia indicada, efectiva yfarmacoterapia indicada, efectiva y
segura.segura.
 Se debe asegurar que el pacienteSe debe asegurar que el paciente
sea capaz de utilizar la medicaciónsea capaz de utilizar la medicación
como se pretende.como se pretende.

42. Proceso de Atención alProceso de Atención al
PacientePaciente
EVALUACIÓN INICIAL
• Asegurar que la
farmacoterapia está indicada,
es efectiva y segura .
• Verificar si el paciente puede
seguir las intrucciones.
• Identificar los P.R.M.
PLAN DE
ATENCIÓN
• Resolver los P.R.M.
• Asumir metas
terapéuticas.
• Prevenir P.R.M.
EVALUACIÓN
• Recopilar resultados
actuales.
• Evaluar status y progresos
de las metas terapéuticas.
• Evaluar nuevos
problemas.

43. El objetivo filosóficoEl objetivo filosófico
 Mejorar la experienciaMejorar la experiencia
farmacoterapéutica del paciente.farmacoterapéutica del paciente.
Experiencia Presente Expectativas
P.R.M
.

44. TACO
CITO

45. Punta ArenasPunta Arenas

46. ¿Cuál es el futuro de la¿Cuál es el futuro de la
Atención Farmacéutica?Atención Farmacéutica?
 Según mi opinión, creo queSegún mi opinión, creo que
nuestra meta es llegar, a quenuestra meta es llegar, a que
las Isapres consideren lalas Isapres consideren la
Atención Farmacéutica comoAtención Farmacéutica como
una consulta al especialista.una consulta al especialista.
 La cual debiera serLa cual debiera ser
reembolsada igual que unareembolsada igual que una
consulta a un médico, matrona,consulta a un médico, matrona,
psicólogo, dentista, etc.psicólogo, dentista, etc.

47. ¿Cuál es el futuro de la¿Cuál es el futuro de la
Atención Farmacéutica?Atención Farmacéutica?
 Para lograr lo anterior se debePara lograr lo anterior se debe
demostrar que la Atencióndemostrar que la Atención
Farmacéutica previene lasFarmacéutica previene las
enfermedades, mejora y controlaenfermedades, mejora y controla
el tratamiento médico.el tratamiento médico.
 Esto disminuye lasEsto disminuye las
hospitalizaciones de urgencia yhospitalizaciones de urgencia y
las consultas médicas.las consultas médicas.
 Lo cual permite ahorrar dineroLo cual permite ahorrar dinero
tanto al paciente como a lastanto al paciente como a las
Isapres.Isapres.

48. Curso Colegas de Chillán. 2007Curso Colegas de Chillán. 2007

49. Congreso Mundial de FarmaciaCongreso Mundial de Farmacia
Basilea Suiza 2008Basilea Suiza 2008

50. Curso SeguimientoCurso Seguimiento
Farmacoterapéutico. 2009Farmacoterapéutico. 2009

51. Curso Colegas Asistenciales delCurso Colegas Asistenciales del
Sur de Chile. 2009Sur de Chile. 2009

52. Curso Colegas de la IV RegiónCurso Colegas de la IV Región
20092009

53. I Jornadas Chilenas deI Jornadas Chilenas de
Atención FarmacéuticaAtención Farmacéutica
I Jornadas de la Red Sudamericana
de Atención Farmacéutica. 2009

54. Red Latinoamericana deRed Latinoamericana de
Atención Farmacéutica. 2010Atención Farmacéutica. 2010

55. ContactosContactos
 Facebook:Facebook: Atención Farmacéutica yAtención Farmacéutica y
Seguimiento Farmacoterapéutico.Seguimiento Farmacoterapéutico.
 Grupo Faster:Grupo Faster: www.faster.eswww.faster.es
 Correo electrónico: picapica@terra.clCorreo electrónico: picapica@terra.cl
 Celular:Celular: 7809940878099408

56. 20 Años de experiencia en20 Años de experiencia en
Atención Farmacéutica yAtención Farmacéutica y
Seguimiento FarmacoterapéuticoSeguimiento Farmacoterapéutico
Dr.Dr. Q.F. Ricardo Borguenson GallardoQ.F. Ricardo Borguenson Gallardo
Master en Atención Farmacéutica y en Farmacoterapia.Master en Atención Farmacéutica y en Farmacoterapia.