PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA CAPILAR. LABORATORIO CLINICO

1. PUNCION
YENDRY
MARCELA
ESTEFANIA
LUZ MARINA
ANGELICA
PRESENTADO POR:
CAPILAR

2. LA PUNCION CAPILAR ES UN
PEQUEÑO EXTRACTO DE
SANGRE QUE SE OBTIENE
PUNZANDO LA PIEL, CON EL
FIN DE OBTENER UNA
MUESTRA SANGUINEA PARA
FINES DIAGNOSTICOS
UTILIZANDO EL
MICROMETODO.
¿QUE ES?

3. HAY TRES LUGARES DONDE SE REALIZA ESTA
PUNCION:
LOBULO DE LA OREJA
YEMA DEL DEDO
TALON DEL PIE (SOLO EN BEBES)
¿DONDE SE REALIZA LA
PUNCION?

4. PUNCION
PERIFERICA DE
TALON
PUNCION
LOBULO DE LA
OREJA
PUNCION YEMA
DEL DEDO

5. LOS CAPILARES SON DIMINUTOS VASOS SANGUÍNEOS
QUE SE ENCUENTRAN CERCA DE LA SUPERFICIE DE LA
PIEL.
ES UTILIZADA PARA DETERMINACIONES DE
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, CONTROL DE DIABETES
Y FROTES PERIFÉRICOS.
¿PARA QUE SE UTILIZA?

6. ¿CUANDO SE UTILIZA?
ES DE GRAN UTILIDAD EN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS:
 CUANDO LA SANGRE ES DIFÍCIL DE OBTENER, COMO EN EL CASO
DE LOS BEBÉS.
 SI LA PUNCIÓN VENOSA ES PELIGROSA PARA EL PACIENTE.
 NO SE PUEDE ACCESAR A VENAS RECOMENDADAS.
 LAS VENAS ESTÁN SIENDO USADAS PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS.
 EL VOLUMEN DE SANGRE REQUERIDO NO JUSTIFICA UNA
EXTRACCIÓN. (ENTRE 0,1 Y 2,5 ML).

7. PROCEDIMIENTO
1.- UNA VEZ LOCALIZADO EL SITIO DE PUNCIÓN, PUEDE DAR UN
LIGERO MASAJE EN EL ÁREA, PARA CONCENTRAR LA SANGRE.
2.- LIMPIE EL SITIO CON ALCOHOL ETÍLICO O ISOPROPILICO AL 70%.
3.- CON UNA MANO SOSTENGA EL DEDO O ÁREA A PUNCIONAR Y CON
LA OTRA SOSTENGA LA LANCETA.
4.- HAGA UNA PUNCIÓN CON LA LANCETA, REALIZANDO UN
MOVIMIENTO RÁPIDO, FIRME Y PROFUNDO.
5.- DESPUÉS DE PUNCIONAR, DESCARTAR LA PRIMER GOTA DE
SANGRE, QUE CONTIENE LIQUIDO TISULAR, LIMPIANDO LA ZONA CON
EL ALGODÓN.

8. 6.- PRESIONE EL DEDO PARA HACER SALIR LA SANGRE PROCURANDO
SEA DE MANERA ININTERRUMPIDA. (ALREDEDOR DE LA PUNCION)
7.- UNA VEZ TOMADA LA MUESTRA, SELLAR LOS TUBOS CAPILARES
CON SELLADOR O LOS MICROTUBOS CON SU TAPA.
8.- LOS MICROTUBOS Y CAPILARES CON ANTICOAGULANTES, DEBEN
SER INVERTIDOS SUAVEMENTE POR LO MENOS 10 VECES PARA EVITAR
SU COAGULACIÓN.
9.- COLOQUE EL ALGODÓN SOBRE EL SITIO PUNCIONADO HACIENDO
PRESIÓN PARA PARAR EL SANGRADO.
PROCEDIMIENTO

9. RECOMENDACIONES
GENERALES
 NO OPRIMA EL SITIO DONDE PUNCIONO PARA
OBTENER SANGRE PORQUE SE ALTERA LA
COMPOSICIÓN HEMÁTICA O INVALIDA LOS
RESULTADOS.
 MUCHAS VECES SE FACILITA LA TOMA DE MUESTRA SI
SE CALIENTA LA EXTREMIDAD O SE COLOCA EN
POSTURA COLGANTE.
 NO SE PUEDE OBTENER SANGRE ARTERIAL NI
VENOSA.

10. RECOMENDACIONES
ESPECIFICAS
 VERIFICAR LA ORDEN DE LABORATORIO
 REALIZAR EL CALCULO ESACTO DE LA CANTIDAD DE SANGRE A
EXTRAER
 DISPONER DEL EQUIPO, ANTES DE INICIAR EL PROCEDIMIENTO
 REALIZAR EL LAVADO DE MANOS
 SELECCIONAR EL SITIO DE LA PUNCION
 EN LOS BEBES PROTEGER LA CUNA O CAMA DONDE SE ENCUENTRE EL
BEBE
 COLOCARSE LOS GUANTES
 REALIZAR ANTISEPSIA EN LA ZONA

11.  SOSTENER EL SITIO DE LA PUNCION, ( TALON– DEDO, LOBULO DE LA OREJA)
EN FORMA SEGURA
 SI NO SE PUEDE RECOLECTAR LA TOTALIDAD DE LA MUESTRA, VOLVER A
VASO DILATAR . NO PUNZAR EN EL MISMO LUGAR , NI CON LA MISMA
LANCETA.
 APLICAR PRESION EN EL SITIO DE LA PUNCION, UNA VEZ FINALIZADA LA
ESTRACCION, PARA EVITAR HEMATOMA.
 IDENTIFICAR LA MUESTRA
 REGISTRAR EL PROCEDIMIENTO, CONDICIONES DEL SITIO, TOLERANCIA DEL
PTE.
RECOMENDACIONES
ESPECIFICAS

12. APLIQUE UNA PEQUEÑA CURACIÓN O CINTA
ADHESIVA SOBRE EL SITIO DE LA PUNCIÓN, SI BIEN
HAY QUE VERIFICAR PRESENCIA DE
HEMORRAGIA. DE HABERLA, PRESIONE; EN CASO DE
QUE PERSISTA EL SANGRADO, BUSQUE EN LOS
ANTECEDENTES DEL PACIENTE SI HA SIDO SOMETIDO
A UN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES
(ASPIRINA) Y/O ANTECEDENTES DE ALTERACIONES EN
LA CIRCULACIÓN O COAGULACIÓN.
CUIDADOS DEL PTE
DESPUES DE LA PUNCION

13. ¿CUÁLES SON LOS
RIESGOS?
•SANGRADO EXCESIVO
•DESMAYO O SENSACIÓN DE MAREO
•CICATRIZ (SE PRESENTAN CUANDO SE HAN REALIZADO PUNCIONES
MÚLTIPLES EN LA MISMA ÁREA)
•NÓDULOS CALCIFICADOS (SE PRESENTAN ALGUNAS VECES EN LOS
BEBÉS, PERO POR LO GENERAL DESAPARECEN ALREDEDOR DE LOS 30
MESES DE EDAD)
•FALSOS RESULTADOS DEBIDO AL DAÑO A LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS (Y
LA NECESIDAD DE REPETIR EL EXAMEN CON SANGRE EXTRAÍDA DE UNA
VENA)

14. CONTRAINDICACIONES
 PERFUSION INSUFICIENTE: DISMINUCION EL FLUJO PERIFERICO EN
SITUACIONES DE SEPSIS O SHOCK.
 COMPROMISO VASCULAR DE LA EXTREMIDAD: PRESENCIA DE CATETERES
VEN O ART.
 EDEMAS: HABITUAL EN LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA.
 POLICITEMIA: AUMENTO DE GR.
 TRASTORNOS DE COAGULACION: ANORMALES DE COAGULACION.
 LESIONES EPIDERMICAS EN LA ZONA A PUNZAR: DAÑO LOCAL
 INFECCION LOCAL O GENERALIZADA

15. EXÁMENES QUE SE
OBTIENEN CON LA
TÉCNICA DE
PUNCIÓN CAPILAR
 GLUCOMETRIA
 RH
 GOTA GRUESA

16. GLUCOMETRIA
ES LA MEDICIÓN DE LOS NIVELES DE
GLUCOSA EN LA SANGRE, UTILIZANDO
UN INSTRUMENTO LLAMADO
GLUCÓMETRO. ASÍ SE PUEDE CONOCER
LOS NIVELES RÁPIDOS DE GLUCOSA
PARA ORIENTAR LA CONDUCTA EN LA
CONSULTA.
ESTE EXAMEN SE PRACTICA A LAS
PERSONAS QUE REQUIERAN
DETERMINAR EL VALOR DE LA
GLUCOSA EN SANGRE, ESPECIALMENTE
A AQUELLAS QUE TENGAN
DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS
Y A MUJERES EN EMBARAZO, QUE SU
MÉDICO LO HAYA INDICADO.

17. PREPARACIÓN
DEBE TOMARSE MINUTOS ANTES DE
UNA DE LAS COMIDAS PRINCIPALES,
O TOMARSE DOS HORAS DESPUÉS
DE UNA DE LAS COMIDAS
PRINCIPALES, O EN EL MOMENTO
QUE EXISTAN SÍNTOMAS MOLESTOS
COMO MAREO, SUDORACIÓN
EXCESIVA, CEFALEA O NAUSEAS
ENTRE OTRAS.

18. 1. LAVARSE LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN Y SECARLAS MUY BIEN.
2. TENER EL GLUCÓMETRO, CALIBRADO (ALGUNOS SE AUTOCALIBRAN) Y VERIFICAR
LA FECHA DE VENCIMIENTO.
3. TENER DISPONIBLE EL PUNCIONADOR CON LA AGUJA COLOCADA, UBICAR EL
NÚMERO SEGÚN LA FUERZA Y PROFUNDIDAD QUE REQUIERA LA PUNCIÓN DE
ACUERDO A LA TEXTURA DE LA PIEL (PARA EL ADULTO GENERALMENTE 3 Ó 4)
4. PUNCIONAR UNO DE LOS DEDOS DE CUALQUIERA DE LAS MANOS EN LA REGIÓN
LATERAL DE LAS YEMAS, LIMPIANDO LA PRIMERA GOTA CON UNA TOALLITA DE
PAPEL Y UTILIZANDO LA SEGUNDA GOTA PARA COLOCARLA EN LA TIRILLA
RESPECTIVA.
5. PRENDER EL GLUCÓMETRO CON LA TIRILLA Y APLICAR LA GOTA DE SANGRE, EL
RESULTADO SE VERÁ EN ALGUNOS SEGUNDOS.
6. INTERPRETAR EL RESULTADO, SEGÚN LAS METAS ESTABLECIDAS POR SU EQUIPO
DE EDUCACIÓN.
7. RETIRAR LA TIRILLAS USADAS Y DESECHARLAS EN UN GUARDIÁN SI LO TIENE
DISPONIBLE.
8. RETIRAR LA AGUJA DEL PUNCIONADOR, EVITANDO PUNCIONARSE POR ACCIDENTE
NUEVAMENTE.
PROCEDIMIENTO

19. ES UN MÉTODO PARA DECIRLE CUÁL ES EL TIPO
ESPECÍFICO DE SANGRE QUE USTED TIENE. EL
TIPO DE SANGRE QUE USTED TENGA DEPENDE DE
SI HAY O NO CIERTAS PROTEÍNAS, LLAMADAS
ANTÍGENOS, EN SUS GLÓBULOS ROJOS.
LA SANGRE A MENUDO SE CLASIFICA DE
ACUERDO CON EL SISTEMA DE TIPIFICACIÓN ABO.
ESTE MÉTODO SEPARA LOS TIPOS DE SANGRE EN
CUATRO TIPOS:
•TIPO A
•TIPO B
•TIPO AB
•TIPO O
SU TIPO DE SANGRE (O GRUPO SANGUÍNEO)
DEPENDE DE LOS TIPOS QUE HAYA HEREDADO DE
SUS PADRES.
RH

20. GOTA GRUESA
EL EXAMEN DE UN PREPARADO DE
SANGRE EN "GOTA GRUESA" ES EL
PRIMER PASO PARA EL DIAGNÓSTICO. SI
SON VISTOS PARÁSITOS, SE DEBE HACER
UN EXTENDIDO PARA VERIFICAR LA
ESPECIE.
GOTA GRUESA: SE COLOCA UNA GOTA DE
SANGRE EN UN PORTAOBJETOS LIMPIO Y
CON LA ESQUINA DE OTRO, SE DISEMINA
LA SANGRE HASTA LLEGAR A UN
DIÁMETRO DE MÁS O MENOS 1 CM. EL
ESPESOR DEBE SER TAL QUE PERMITA
LEER A TRAVÉS DE LA PREPARACIÓN.
DX. MALARIA

21. 1.SE PROCEDE A TOMAR LA MUESTRA DE SANGRE EN UN ÁREA LIMPIA Y ORDENADA,
DESPUÉS DE TOMAR LOS DATOS COMPLETOS DEL PACIENTE.
2. SE MARCAN TRES LÁMINAS, DOS PARA GOTAS GRUESAS Y UNA PARA EL
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA; LA IDENTIFICACIÓN SE HACE CON UN LÁPIZ
BLANDO DE GRAFITO NO. 1 O B EN EL BORDE ESMERILADO DE LA LÁMINA. TAMBIÉN
SE PUEDE REALIZAR ESTE PROCEDIMIENTO CON UN MARCADOR DE PUNTA DELGADA
Y CINTA DE EN MASCARAR.
3. LA IDENTIFICACIÓN CONSTA DEL NOMBRE DEL PACIENTE, NÚMERO CONSECUTIVO,
LA FECHA Y EL PERÍODO EPIDEMIOLÓGICO. SE PUEDE SIMPLIFICAR LA
IDENTIFICACIÓN DE LAS LÁMINAS ESCOGIENDO UN NÚMERO CONSECUTIVO ANUAL
SOLAMENTE PARA LAS MUESTRAS QUE REQUIERAN EL DIAGNÓSTICO DE MALARIA,
PERO SE HA DE TENER EN CUENTA QUE SE DEBE TENER FÁCIL ACCESO A LOS
ANTERIORES DATOS EN EL ARCHIVO DE REGISTRO DIARIO DE LOS PACIENTES
(GRÁFICO 1). SE DEBE INCLUIR EN EL IDENTIFICACIÓN, LA HORA DE TOMA DE LA
MUESTRA EN LOS CASOS DE PACIENTES COMPLICADOS CON PARASITEMIAS ALTAS
(>50.000/ ΜL) DONDE SE REALIZA CONTROL DE LA PARASITEMIA CADA 8 – 12 HORAS.
PROCEDIMIENTO