2. “Conjunto de parámetros prostodónticos
necesarios para el proceso
diagnóstico, reproduciendo en cera las
restauraciones previstas en un modelo de estudio
para determinar los procedimientos óptimos de
clínica y laboratorio para alcanzar la estética y
función deseada” 1.
Como resultado se obtiene un modelo
tridimensional que representan los contornos
deseados de los dientes que van a ser
restaurados.
Por lo que es un buen método para determinar la
oclusión óptima.
3. “Para determinar el diseño de las
preparaciones, el tipo de restauraciones, la
necesidad de ortodoncia, la localización optima
de pónticos y márgenes oclusales restaurativos
y la necesidad del procedimiento de ajuste
oclusal especifico” 2
Por lo tanto, su función más importante es
aportarnos información diagnóstica que nos
permitirá planear un correcto plan de
tratamiento, por lo que podremos proceder de
manera eficaz hacia el éxito.
4. En casos con alta demanda estética
Determinación de espacios disponible o
falta de ellos
Perdida de dimensión vertical
Necesidad de evaluar distintas alternativas
o modificaciones de tratamiento.
5. Muestra preliminar de
resultados
Evaluación de espacios
Determinar la
anatomía, contornos, oclusión y
dimensiones.
Confección de guía de
desgaste.
Confección de provisorios
Medio de comunicación entre el
clínico/técnico
Motivación al paciente
6. Ventajas Desventajas
• Nos permite una mejor planificación
del tratamiento.
•Facilita el estudio y análisis.
•Facilita comunicación con el
laboratorio.
•Permite el estudio de aspectos
estéticos y funcionales que requieren
modificaciones
•Permite mostrar resultados al
paciente, motivándolo.
•Nos permite tener una mayor
predictibilidad de éxito.
• Nos permite realizar llaves para el
tallado.
•Nos facilita al confección de
provisorios.
• Requiere de mayor habilidad por
parte del clínico.
• Requiere de mayor tiempo *
• Costo
8. Exposición del diente en reposo.
Borde Incisal:
• Curvatura Incisal
• Perfil
Línea de la sonrisa.
Anchura de la sonrisa.
Pasillo labial.
Plano oclusal frente a la línea comisural.
11. CON REMANENTE
CORONARIO:
AUSENCIA DE REMANENTE
CORONARIO
Se debe realizar el tallado
del muñón dentario en el
modelo de yeso para dar
espacio a la cera y así evitar
interferencias en la
superficie.
Se coloca la cera
directamente en el modelo
de yeso, reconstruyendo la
anatomía de el o los
dientes.
Técnica por sustracción
Técnica de encerado progresivo
Técnica dipping o inmersión
Técnica de ceras preformadas
12. Preparación del modelo de yeso
Piel de
cera
Ubicación de las puntas de
cúspide
Ubicación de rodetes marginales
Contornos bucales y linguales o
palatinos
Ubicación de rodetes
triangulares
Surcos principales y
secundarios
13.
14. “Etapa de laboratorio dental y clínica, en la
que se ubican los dientes artificiales, sobre
los modelos articulados, reemplazando a
los dientes naturales perdidos, intentando
repetir la ubicación aproximada y la
disposición de estos, obteniendo estética,
funcionalidad y además balance oclusal.”4
15. General: reemplazar los dientes
perdidos, recuperando el equilibrio del sistema
estomatognático.
Específicos:
- Conservar y controlar las estructuras bucales
residuales.
- Devolver la DV perdida
- Proporcionar superficies masticatorias.
- Restaurar, conservar y/o mejorar estética.
- Recuperar las funciones de masticación y fonación.
- Recuperar el plano oclusal.5
17. Transferir orientación tridimensional del modelo mandibular con
respecto al cráneo a través del modelo maxilar, mediante un articulador.
1° registro cráneo-maxilar:
se realiza , mediante el arco
facial , que ubica al modelo
superior respecto del plano
axio-orbitario( eje bicondelo
-punto suborbitario)
2°Registro Intermaxilar:
Para obtener RC
1° Pacificar la musculatura
2° Manipulación mandibular
3° Toma de registro( sensación de mandíbula”floja”)
18. La placas de relación con las que se tomo la RMM, también sirven
para representar las futuras prótesis, por lo cual se determinaran
distintos parámetros estéticos, que servirán para poder seleccionar
y luego articular los dientes artificiales.
Parámetros estéticos:
- Soporte y contorno labial y facial.
- Líneas medias
- Línea blanca
- Curva o línea de la sonrisa
- Línea labial
- Triángulos negros
23. Factores a considerar en la elección:
- Estética
- Biotipología
- Dientes remanentes
- Edad
- Género
- Personalidad
- Constitución
Factores determinantes:
- Color
- Forma
- Tamaño
24. Consideraciones previas:
- Se debe partir por un plano de referencia, en ausencia de dientes se
comienza por los dientes inferiores, determinando la línea guía de montaje:
Comienza en la papila
piriforme pasando por
la zona más alta del
reborde hasta el canino.
- También al articular los
dientes inferiores las
cúspides de soporte deben
estar dentro de una zona
delimitada por dos líneas,
ambas parten desde mesial
del canino, una hacia la zona
externa de la papila y otra
hacia la zona interna.
(Constante de Pound)
25.
Incisivo Central
superior
Incisivo lateral
superior
Canino supeior
Frontal 90° al plano oclusal Arriba-abajo, y distal
a mesial
Ligera inclinacion de arriba-abajo y
vestibular a palatino. Solo se ve su
cara mesial, y la porción cervical es
más prominente.
Sagital Arriba-abajo, palatino a
vestibular.
Se acerca o se aleja
del plano oclusal
Inclinación arriba-abajo, y atrás-
adelante ( ó 90° al plano oclusal)
26. Incisivo central
inferior
Incisivo Lateral inferior Canino inferior
Frontal 90° al plano oclusal(borde
incisal a la misma altura
del labio inferior)
90° al plano oclusal Porción cervical más
prominente que ambos
incisivos.
Sagital Arriba-abajo y atrás-
adelante.
Recto, con su porción cervical más
prominente que la del central inf.
Vertiente distal que
contacte suavemente con
la mesial del canino sup.
27. Primer premolar
superior
Segundo
premolar
superior
Frontal Arriba-abajo y
palatino-
vestibular.
Arriba-abajo y
palatino-
vestibular
Sagital Vertical al plano
oclusal
Vertical al plano
oclusal.
Nota: en un enfilado
normal, la cara oclusal del
2PM,sus rodetes deberán
contactar son la cúspide
vestibular del 2PM inferior
y la cúspide mesio
vestibular del 1M inferior.
29. Primer Molar
superior
Primer Molar
inferior
Frontal Arriba-abajo y
palatino a
vestibular.
Arriba-abajo y
vestibular a
lingual.
Sagital 90° al plano
oculsal
90° al plano
oclusal
Dato: del molar inferior
solo contacta la cúspide
mesiovestibular con el
plano oclusal, y se deben
dejar en clase I de Angle,
ambos molares.
30. 1. Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig
M. Encerado diagnóstico para el sector anterior.
Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen
1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
2. http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/123456789/835
3. Manual práctico de oclusión dentaria. Manns. A.
Segunda edición. Pág. 139-146.
4. García J. Enfilado dentario, bases para la estética y
la estática en Prótesis totales.
5. Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el
desdentado total(manual práctico prótesis removible)
