Plan de sesiones de enfermería 2013. Sesiones nº 23.
La presentación está construida utilizando de base los documentos que se mencionan en la bibliografía.
2. • Conocer la magnitud del problema
• Mejorar los conocimientos
• Mejorar los cuidados prestados
OBJETIVOS
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Quemadura solar, cuidados de
enfermería
3. Quemadura solar, cuidados de
enfermería
¿Qué es la piel
La piel, el tejido que recubre nuestro
cuerpo, es considerada como el órgano
más extenso de nuestro organismo.
Ocupa en el adulto una superficie
aproximadamente de dos metros
cuadrados. Nos proporciona una
cubierta elástica y fuerte, capaz de
autoregenerarse.
Su grosor, resistencia y coloración van a
depender de la zona corporal, la edad y
la raza del individuo.
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INTRODUCCIÓN
¿De qué se compone?
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CONCEPTO
La lesión térmica o quemadura es un
tipo específico de lesión de los tejidos
blandos que conlleva un daño o
destrucción de la piel
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QUEMADURA
Etiología
Las lesiones térmicas debidas
al calor son las más
frecuentes y pueden
provocar un daño irreversible.
6. Quemadura solar, cuidados de
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Por tanto:
Es el enrojecimiento de la piel que
ocurre después de exponerse al sol o a
otro tipo de luz ultravioleta
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QUEMADURA SOLAR
7. Quemadura solar, cuidados de
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Por tanto:
Los primeros signos de una quemadura
solar pueden no aparecer durante unas
cuantas horas y el efecto total para la
piel puede no aparecer durante 24
horas o por más tiempo
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ALGUNAS CONSIDERACIONES
Los posibles síntomas abarcan:
•Piel roja y sensible que es caliente al tacto.
•Ampollas que se desarrollan de horas a días
después.
•Reacciones severas (algunas veces llamadas
"alergia solar"), incluyendo fiebre, escalofríos,
náuseas o erupción cutánea.
•Peladura de la piel en áreas quemadas por el
sol varios días después de la quemadura solar.
8. Quemadura solar, cuidados de
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La quemadura solar se presenta
cuando el grado de exposición al sol o a
una fuente de luz ultravioleta excede la
capacidad del pigmento protector del
cuerpo, melanina, para proteger la piel.
Una quemadura solar en una persona
con piel muy clara puede ocurrir en
menos de 15 minutos de exposición al
sol del mediodía, en tanto que una
persona con piel oscura puede tolerar
la misma exposición por horas
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CAUSAS
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• Los bebés y niños son especialmente sensibles a los
efectos quemantes del sol.
• Las personas de piel clara tienen mayor probabilidad
de sufrir una quemadura solar. Pero incluso la piel
oscura y negra se puede quemar y debe protegerse.
• Los rayos del sol son más fuertes durante las horas
de 10:00 de la mañana a 4:00 de la tarde.
• Los rayos del sol también son más fuertes en las
grandes altitudes y latitudes bajas (más cerca de los
trópicos). El reflejo del agua, la arena o la nieve
puede intensificar los ardientes rayos solares.
• Las lámparas de sol pueden causar una quemadura
solar severa.
• Algunos medicamentos (tales como el antibiótico
doxiciclina) puede hacer que uno sea más
susceptible a las quemaduras solares.
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FACTORES
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CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS
clasificación de “Lund y
Browder.”
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Plan de Cuidados de enfermería
Diagnóstico
Dolor.
Factores relacionados/ Factores de
riesgo:
Agentes lesivos, incapacidad física.
NIC:
1400: Manejo del dolor: evaluar con el
paciente y cuidadores la eficacia de las
medidas de control de dolor utilizadas.
2210: Administración de analgésicos:
comprobar dosis, frecuencia y vía de
administración del analgésico prescrito.
NOC:
1605: Control del dolor
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Plan de Cuidados de enfermería
Diagnóstico
Riesgo de complicaciones respiratorias.
Factores relacionados/ Factores de riesgo:
Dolor, traumatismo.
NIC:
3140: Manejo de las vías aéreas.
NOC:
0403: Estado respiratorio ventilación.
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Plan de Cuidados de enfermería
Diagnóstico
Riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico.
Factores relacionados/ Factores de riesgo:
Pérdida de volumen de líquidos, fallo en el
mecanismo regulador.
NIC:
4180: Manejo de la hipovolemia.
NOC:
0601: Equilibrio hídrico.
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Plan de Cuidados de enfermería
Diagnóstico
Hipotermia.
Factores relacionados/ Factores de riesgo:
Traumatismo, exposición al frío.
NIC:
3800:Tratamiento de la hipotermia.
NOC:
0800:Termorregulación.
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Plan de Cuidados de enfermería
Diagnóstico
Deterioro de la integridad cutánea.
Factores relacionados/ Factores de riesgo:
Sustancias químicas, radiación o factores
mecánicos, alteración de la epidermis, dermis
o ambos.
NIC:
3660: Cuidado de las heridas.
3680: Irrigación de las heridas.
NOC:
1101: Integridad tisular: piel y membranas
mucosas.
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Plan de Cuidados de enfermería
Diagnóstico
Deterioro de la integridad cutánea.
Factores relacionados/ Factores de riesgo:
Sustancias químicas, radiación o factores
mecánicos, alteración de la epidermis, dermis
o ambos.
NIC:
3660: Cuidado de las heridas.
3680: Irrigación de las heridas.
NOC:
1101: Integridad tisular: piel y membranas
mucosas.
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Signos de shock, insolación, deshidratación:
• Sentir desmayo o mareo
• Pulso rápido o respiración acelerada
• Sed extrema, ausencia de gasto urinario u
ojos hundidos
• Piel pálida, pegajosa o fría
• Náuseas, fiebre, escalofrío o erupción
cutánea
• Ojos que duelen y son sensibles a la luz
• Ampollas dolorosas y severas
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Recomendaciones ante una quemadura:
• Darse una ducha o baño frio
• Evite el uso de productos que contengan
benzocaína, lidocaína o petróleo
• Si la piel no presenta ampollas, se puede
aplicar una crema humectante para aliviar la
molestia.
• Los medicamentos de venta libre, como el
ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar el dolor
causado por la quemadura.
• Las cremas de cortisona pueden ayudar a
reducir la inflamación.
• Se debe usar ropa holgada y de algodón
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Recomendaciones para evitar una quemadura solar:
• Es mejor prevenir las quemaduras
que tratarlas
• Utilizar protectores solares con
capacidad mayor a 30FPS
• Prestar atención especial a la cara,
la nariz, los oídos y los hombros.
Entre más alto sea el FPS, mayor
será la protección
• Aplicar el protector de manera
generosa, antes y después del baño
en piscina, playa…..
• Aplicar regularmente durante el
tiempo de exposición al sol (2
horas)
• Evitar las horas centrales del día
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Recomendaciones para evitar una quemadura solar:
• Use sombreros de sol. También hay
ropa y vestidos de baño con FPS
disponibles.
• Use gafas de sol con protección
contra la luz ultravioleta.
• Use un bálsamo para los labios con
protector solar.
23. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003227.htm (último acceso 30/07/2013)
Nanda Internacional. Diagnósticos enfermeros 2009-2011. ElsevierSL, Barcelona 2010
Sue Moorhead, Marion Johnshon, Meredian Mass, NOC. Elsevier SL. Madrid 2006
Marion Johnshon, Meredian Mass, Joanne Mcloskey. NIC. Elsevier SL. Madrid 2005
Lorena Rodríguez Martín, Pedro F. Camacho García. Enfermería ante las quemaduras. Boletín de enfermería de atención
Primaria Vol. V, nº4. Talavera de la Reina 2010
BIBLIOGRAFIA
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