Atrofia Espinal Intermedia

LO BÁSICO EN CUANTO A CUIDADOS RESPIRATORIOS CON AME Mary Schroth MD Neumonología Pediátrica Hospital de Niños American Family Escuela de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin

Objectivos ,[object Object],[object Object],[object Object]

Wang C et al, J Child Neurol 2007; 22:1027. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Función Respiratoria en AME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Funcíon Respiratoria en AME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cambios en las paredes toráxicas Normal y AME III AME I y II

Consecuencias de la debilidad muscular respiratoria con AME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wang C et al, J Child Neurol 2007; 22:1027.

El progreso de la enfermedad sin intervención Neumonias frecuentes Dificultades respiratorios de noche Se despierta frecuentemente de noche Sueño entrecortado ↓ saturacion de oxigeno y ↑ nivel de carbono de dioxido-dia Kinesiologia respiratoria VNI Nocturno VNI Nocturno o Ventilacion Continuo Cortesía de D Weiner, Children’s Hospital of Philadelphia

Evaluacíon y Monitoreo de la Respiración ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J. Child Neurol 2007; 22:1027.

Evaluación y Monitoreo de la Respiración ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J. Child Neurol 2007; 22:1027.

Como manejar un cuadro crónico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wang C et al, J Child Neurol 2007; 22:1027.

Basado en la experiencia y consenso de expertos: ,[object Object],Wang C et al, J Child Neurol 2007; 22:1027.

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Asistencia para la tos ,[object Object],[object Object]

La máquina de la tos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Ejercicio de expansión de la caja toráxica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Técnicas para movilizar las secreciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wang C et al, J Child Neurol 2007; 22:1027. .

Aire en el pulmón que no se puede exhalar debido a la posición corporal From Nunn’s Applied Respiratory Physiology, 2000

Oxímetro ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Soporte Respiratorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wang C et al, J Child Neurol 2007; 22:1027.

Ventilación No-Invasiva (VNI) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mehta and Hill, AJRCCM 2001; 163:540

Cuándo hay que usar la VNI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cuando hay que usar VNI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Desarollo de la caja toráxica despues del uso de VNI 6 meses 18 meses Cortesía de A. Simonds, Royal Brompton Hospital, UK

Dispositivos no invasivos con presión positiva 1. Dispositivo de respiración con presión positiva intermitente (BiPAP) 2. Ventilador mecánico portátil

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Manejos de cuadros agudos de la via respiratoria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wang C et al, J Child Neurol 2007; 22:1027.

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Los cuidados durante un resfrio Recomendaciones del Hospital de Niños American Family Universidad de Wisconsin ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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