Système cardiovasculaire          Les veines et les artères         Dominique-Alain JAN N.D.
Rôle du sangdans lorganisme
Structure des parois vasculaires• Trois tuniques   – Interne ou intima   – Moyenne ou média   – Externe ou adventice
Structure des parois vasculaires •   Intima: endothélium en continuité avec lendocarde      – Épithélium simple squameux  ...
Artère
Intima
Média
Adventice
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Capiton graisseux                    Veine Nerf
Adventis   Media
Fonctions des artères• Transportent le sang qui  sort des ventricules du  cœur• Doivent être résistantes à  la pression
Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur   Intima Média [EIM])• Facteur aggravants    –   HTA    –   Taba...
Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur   Intima Média [EIM])• Facteur aggravants    –   HTA    –   Taba...
Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur   Intima Média [EIM])• Facteur aggravants    –   HTA    –   Taba...
Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur   Intima Média [EIM])• Facteur aggravants    –   HTA    –   Taba...
Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur   Intima Média [EIM])• Facteur aggravants    –   HTA    –   Taba...
Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur   Intima Média [EIM])• Facteur aggravants    –   HTA    –   Taba...
Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur   Intima Média [EIM])• Facteur aggravants    –   HTA    –   Taba...
Vascularisation des artères • Vascularisation particulière    – Artères Ø 1 mm doivent recevoir des vaisseaux nourriciers ...
Vaso vasorum           Adventice   Média
Mode de terminaison artériel • mode terminal    – chaque branche indépendante de lautre    – occlusion nécrose du territo...
Mode de terminaison artériel
Types dartères • 3 types    – artères élastiques        • gros calibre                                    Tissus    – artè...
Les artères élastiques   Vaso vasorum Adventice Média Intima Endothélium
Les artères élastiques   Vaso vasorum Adventice Média Intima Endothélium
Les artères élastiques     Adventice                                      Lumière                   Lames élastiques      ...
Les artères élastiques • Comprennent les gros vaisseaux     –   Aorte     –   Tronc brachio-céphalique     –   Artères sou...
Les artères élastiquesCellulesrameuses                         Lames élastiques
Les artères musculaires • Comprennent les moyens vaisseaux     – ramifications des troncs artériels élastiques          • ...
Les artères musculaires                           Adventice               Limitante élastique externe           Média     ...
Les artères musculaires
Les artères musculaires • Deux cas particuliers :    – Artères cérébrales        • Artères de moyen calibre          mais....
Les artérioles •   Branches artérielles terminales •   Souvrent sur les lits capillaires •   Petit calibre (Ø < 0,3 mm) • ...
Structure des capillaires  • cellules endothéliales sur    lame basale  • Présents dans la plupart    des tissus
Vasoconstriction et vasodilatation • Artère (les plus petites) • Artérioles via les lits capillaires
Lit capillaire• Microcirculation
La micro circulationMétartériole          Artériole    Veinule
Deux cas particuliers• Réseaux admirables   – réseau de capillaires entre     deux vaisseaux de même     nature• Réseaux p...
Système cardivasculaire
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Système cardivasculaire

  1. 1. Système cardiovasculaire Les veines et les artères Dominique-Alain JAN N.D.
  2. 2. Rôle du sangdans lorganisme
  3. 3. Structure des parois vasculaires• Trois tuniques – Interne ou intima – Moyenne ou média – Externe ou adventice
  4. 4. Structure des parois vasculaires • Intima: endothélium en continuité avec lendocarde – Épithélium simple squameux – Surface lisse • Média – Cellules musculaires lisses disposées en anneaux – Feuillets continus délastine – Neurofibres vasomotrices • Vasoconstriction et vasodilatation • Externe : externa ou adventice – Fibres de collagène • Soutien • Attachement aux autres structures – Vasa vasorum
  5. 5. Artère
  6. 6. Intima
  7. 7. Média
  8. 8. Adventice
  9. 9. ? ??
  10. 10. Capiton graisseux Veine Nerf
  11. 11. Adventis Media
  12. 12. Fonctions des artères• Transportent le sang qui sort des ventricules du cœur• Doivent être résistantes à la pression
  13. 13. Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur Intima Média [EIM])• Facteur aggravants – HTA – Tabagisme – Diabète – Hyperlipémie – …• Permet de dépister une infiltration pariétale athéromateuse
  14. 14. Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur Intima Média [EIM])• Facteur aggravants – HTA – Tabagisme – Diabète – Hyperlipémie – …• Permet de dépister une infiltration pariétale athéromateuse Lumière
  15. 15. Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur Intima Média [EIM])• Facteur aggravants – HTA – Tabagisme – Diabète – Hyperlipémie – …• Permet de dépister une infiltration pariétale athéromateuse Paroi artérielle
  16. 16. Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur Intima Média [EIM])• Facteur aggravants – HTA – Tabagisme – Diabète – Hyperlipémie – …• Permet de dépister une infiltration pariétale athéromateuse Adventice
  17. 17. Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur Intima Média [EIM])• Facteur aggravants – HTA – Tabagisme – Diabète – Hyperlipémie – …• Permet de dépister une infiltration pariétale athéromateuse Média
  18. 18. Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur Intima Média [EIM])• Facteur aggravants – HTA – Tabagisme – Diabète – Hyperlipémie – …• Permet de dépister une infiltration pariétale athéromateuse Intima
  19. 19. Intima-Media Thickness (IMT)• 0,4 à 0,8mm dIMT (Epaisseur Intima Média [EIM])• Facteur aggravants – HTA – Tabagisme – Diabète – Hyperlipémie – …• Permet de dépister une infiltration pariétale athéromateuse IMT
  20. 20. Vascularisation des artères • Vascularisation particulière – Artères Ø 1 mm doivent recevoir des vaisseaux nourriciers (vasa vasorum) – Vasa vasorum • Adventice • 2/3 de la média (externe) – 1/3 média (interne) par diffusion à partir – Intima – Dans les grosses artères de la lumière • Vasa vasorum à partir de la lumière
  21. 21. Vaso vasorum Adventice Média
  22. 22. Mode de terminaison artériel • mode terminal – chaque branche indépendante de lautre – occlusion nécrose du territoire avec installation de linfarctus (myocarde, rein, cerveau,…) • mode anastomotique – majorité des organes – réseau de connexions • superficiel • profond – suppléance dune branche par une autre en cas docclusion • grâce aux anastomoses
  23. 23. Mode de terminaison artériel
  24. 24. Types dartères • 3 types – artères élastiques • gros calibre Tissus – artères musculaires élastique • moyen et petit calibre – artérioles
  25. 25. Les artères élastiques Vaso vasorum Adventice Média Intima Endothélium
  26. 26. Les artères élastiques Vaso vasorum Adventice Média Intima Endothélium
  27. 27. Les artères élastiques Adventice Lumière Lames élastiques dans laorte
  28. 28. Les artères élastiques • Comprennent les gros vaisseaux – Aorte – Tronc brachio-céphalique – Artères sous-clavières – Artères pulmonaires • Vaisseaux de transmission – Conservation de la pression – Intima épaisse • Contenant des cellules musculaire (myointimales) – Média épaisse • + dizaines de couches de – lames élastiques – cellules rameuses (cellules musculaires lisses à prolongement bifurqué) – Collagène – Adventice mince • riche en fibres élastiques
  29. 29. Les artères élastiquesCellulesrameuses Lames élastiques
  30. 30. Les artères musculaires • Comprennent les moyens vaisseaux – ramifications des troncs artériels élastiques • artères radiales, fémorales, tibiales, … • Vaisseaux de distribution – Intima fine – Média plus ou moins épaisse • Couche circulaire de – cellules musculaires – fibres collagènes – fibres élastiques • Limitée par – limitante élastique externe (fine) – limitante élastique interne (épaisse) – Adventice épaisse • collagène • fibres élastiques
  31. 31. Les artères musculaires Adventice Limitante élastique externe Média Limitante élastique interne Endothélium Lumière
  32. 32. Les artères musculaires
  33. 33. Les artères musculaires • Deux cas particuliers : – Artères cérébrales • Artères de moyen calibre mais.. • … paroi mince sans limitante élastique externe et… • … fine adventice – Artères à dispositif de bloc • Faisceaux de muscles lisses dans les parois • Contraction des muscles  occlusion de la lumière
  34. 34. Les artérioles • Branches artérielles terminales • Souvrent sur les lits capillaires • Petit calibre (Ø < 0,3 mm) • Intima réduit à – lendothélium sur la lame basale • Média en fonction du calibre – 0,3 mm à 50 µm • limitante élastique interne • 2-3 couches de cellules musculaires lisses – < 50 µm • sans limitante élastique interne • 1 couche de cellules musculaires lisses • Adventice fine – reçoit des afférences neurologiques
  35. 35. Structure des capillaires • cellules endothéliales sur lame basale • Présents dans la plupart des tissus
  36. 36. Vasoconstriction et vasodilatation • Artère (les plus petites) • Artérioles via les lits capillaires
  37. 37. Lit capillaire• Microcirculation
  38. 38. La micro circulationMétartériole Artériole Veinule
  39. 39. Deux cas particuliers• Réseaux admirables – réseau de capillaires entre deux vaisseaux de même nature• Réseaux portes – un vaisseau entre deux réseaux capillaires, dont un est admirable – il peut être à • haute pression – rein • basse pression – entéro-hépatique

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