1. Lesiones osteomusculares deLesiones osteomusculares de
origen ocupacionalorigen ocupacional

2. Reconocimiento de
Elementos Fundamentales
del Proceso Productivo
• El Objeto de Trabajo o Materia
Prima
• Los Instrumentos de Trabajo
• La Tarea
• La Organización y División del
Trabajo.
Lesiones osteomusculares deLesiones osteomusculares de
origen ocupacionalorigen ocupacional

3. Lesiones osteomuscularesLesiones osteomusculares
dede
origen ocupacionalorigen ocupacional
• Forma como se organiza el
Trabajo
•Labores Excesivas
• Movimientos Repetitivos
• Inadecuaciones Ergonómicas.
.- Alta incidencia y prevalencia
.- Altos Costos en Salud para el
Estado
.- Altos Costos para el Sector
Industrial (ausentismo laboral,
costos médicos)

4. Glorsario en Salud Ocupacional
De acuerdo con Serrano y Sobrino,De acuerdo con Serrano y Sobrino,
CargaCarga
Cualquier objeto animado oCualquier objeto animado o
inanimado que se caracterice por uninanimado que se caracterice por un
peso, una forma, un tamaño y unpeso, una forma, un tamaño y un
agarre.agarre.
Incluye personas, animales,Incluye personas, animales,
materiales que requieran delmateriales que requieran del
Esfuerzo humano para moverlos oEsfuerzo humano para moverlos o
colocarlos en sucolocarlos en su
posición determinada.posición determinada.

5. Glorsario en Salud Ocupacional
La manipulaciónLa manipulación manualmanual de cargas es cualquier
actividad en la que se necesite ejercer el uso de fuerza por
parte de una o varias personas, mediante las manos o
el cuerpo, con el objeto de elevar, bajar, transportar o agarrar
cualquier carga.
La carga física de trabajoLa carga física de trabajo se define como "el
conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido
el trabajador durante la jornada laboral”. Se basa en el trabajo
muscular estático y dinámico. La carga estática viene
determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica
está determinada por el esfuerzo muscular, los
desplazamientos y el manejo de cargas (Fundación MAPFRE,
1998)

6. Glorsario en Salud Ocupacional
Se define el trabajo estático
como aquel en el que la
contracción muscular es
continua y mantenida.
trabajo dinámico, se suceden
contracciones y relajaciones
de corta duración.

7. Glorsario en Salud Ocupacional
La fuerza se refiere a la tensión producida
en los músculos por el esfuerzo requerido
para el desempeño de una tarea.
La postura se define como la relación
de las diferentes partes del cuerpo en
equilibrio (Keyserling, 1999).

8. Glorsario en Salud Ocupacional
• Postura Prolongada:Postura Prolongada: cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de
la jornada laboral ( 6 horas ))
•• Postura Mantenida:Postura Mantenida: cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta
(manteniendo los ángulos de confort) por 2 o más horas continuas sin
posibilidad de cambios. si la postura es biomecánicamente incorrecta, se
considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
• Postura Forzada:Postura Forzada: cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de
confort.
•• Posturas Antigravitacionales:Posturas Antigravitacionales: posicionamiento del cuerpo o un segmento en
contra de la gravedad.

9. Glorsario en Salud Ocupacional
lesiones por Traumalesiones por Trauma
Acumulativo o LTA,Acumulativo o LTA,
Trauma acumulado.Trauma acumulado.
un período de tiempo,un período de tiempo,
un esfuerzo repetidoun esfuerzo repetido
segmento del cuerpo.segmento del cuerpo.
(Vern Putz – Anderson (1994)(Vern Putz – Anderson (1994)

10. Glorsario en Salud Ocupacional
El movimiento es la esencia del trabajo y se
define por el desplazamiento de todo el cuerpo o
de uno de sus segmentos en el espacio.
Existe riesgo derivado de la fuerza cuando:Existe riesgo derivado de la fuerza cuando:
•• Se superan las capacidades del individuo.Se superan las capacidades del individuo.
•• Se realiza el esfuerzo en carga estáticaSe realiza el esfuerzo en carga estática
•• Se realiza el esfuerzo en forma repetida.Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
•• Los tiempos de descanso son insuficientes.Los tiempos de descanso son insuficientes.

11. (1) Guía de atención integral Basada en evidencia
Autor Institucional: Ministerio de la Protección Social

12. (1) Guía de atención integral Basada en evidencia
Autor Institucional: Ministerio de la Protección Social

13. El dolor lumbar continua. su porcentaje seEl dolor lumbar continua. su porcentaje se
incremento entre el año 2.001 al 2.003,incremento entre el año 2.001 al 2.003,
pasando de 12% al 22% y se redujo en elpasando de 12% al 22% y se redujo en el
año 2.004 cuando representó el 15% de losaño 2.004 cuando representó el 15% de los
diagnósticos. (1)diagnósticos. (1)
(1) Guía de atención integral Basada en evidencia
Autor Institucional: Ministerio de la Protección Social
Las Tendinitis del manguito rotador (Octavo lugar)
patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en sus
cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada.
Las manifestaciones agudas (a cualquier edad),

14. Síntoma funcional:Síntoma funcional:
una condición dolorosa u ocasionalmente por un deterioro funcional o
Ambos.
Signo clínico:Signo clínico:
las variaciones entre inflamación de tejidos blandos
(mínimo compromiso estructural) y la irritación extrema por avulsión
completa (marcado compromiso estructural).
La manifestación crónicaLa manifestación crónica
(se presenta con mayor frecuencia en la década de los cuarenta),
es siempre asociada con un incremento gradual de síntomas,
especialmente durante
las actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro.

15. MECANISMO DE LESION

16. LL
EE
SS
II
OO
NN
OO
RR
UU
PP
TT
UU
RR
AA

17. La bursitis (CIE 10 - M755). El dolorLa bursitis (CIE 10 - M755). El dolor
asociado con la inflamación de laasociado con la inflamación de la
Bursa subacromial, a pesar de queBursa subacromial, a pesar de que
las bursas subdeltoidea,las bursas subdeltoidea,
subescapular y subcoracoideasubescapular y subcoracoidea
pueden también inflamarse.pueden también inflamarse.

18. La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) seLa Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) se
presenta como dolor localizado en lapresenta como dolor localizado en la
parte anterior del hombro y puedeparte anterior del hombro y puede
irradiarse a lo largo del tendón bicipitalirradiarse a lo largo del tendón bicipital
dentro del antebrazo, con frecuenciadentro del antebrazo, con frecuencia
ocurre concomitantemente conocurre concomitantemente con
síndrome de pinzamiento o ruptura delsíndrome de pinzamiento o ruptura del
manguito rotador.manguito rotador.

19. CAUSAS OCUPACIONALESCAUSAS OCUPACIONALES
PARA LESION DE HOMBROPARA LESION DE HOMBRO

20. Posturas mantenidas, prolongadas o forzadas de
hombro
Movimientos repetitivos del hombro
Fuerza relacionada con manipulación de cargas,
movimientos forzados y
cargas estáticas de miembros superiores.
Movimientos repetidos o posturas sostenidas en flexión
del codo.
Exposición a vibración del miembro superior
La postura mantenida del hombro,
los movimientos repetitivos, la fuerza,
La exposición a vibración y los factores psicosociales

21. PRIMERA CAUSA DEPRIMERA CAUSA DE
MORBILIDAD PROFESIONALMORBILIDAD PROFESIONAL

23. Los factores ligados a las condiciones de trabajoLos factores ligados a las condiciones de trabajo
(carga física)(carga física)
•• Los factores organizacionales y psicolaboralesLos factores organizacionales y psicolaborales
•• Los factores relacionados con las condicionesLos factores relacionados con las condiciones
ambientales de los puestos y losambientales de los puestos y los
sistemas de trabajo (temperatura, vibración entresistemas de trabajo (temperatura, vibración entre
otros).otros).
•• Los factores individuales (capacidad funcionalLos factores individuales (capacidad funcional
del trabajador, hábitos,del trabajador, hábitos,
antecedentes, aspectos psicológicos, etc.)antecedentes, aspectos psicológicos, etc.)

24. MULTICAUSALIDADMULTICAUSALIDAD

25. • Bursitis
• Celulitis
• Cuello u Hombro Tensos
• Dedo Engatillado
• Epicondilitis
• Ganglion
• Osteoartritis
• Síndrome del Túnel del Carpo
• Tendinitis
• Tenosinovitis
• Lumbalgias

26. ocupación tipo
Operadores de Vehículos Conductores de buses,
camiones, ingenieros de
suelos
Constructores y obreros Trabajadores y
manipuladores de material
Trabajadores de servicios Servicios de limpieza y
construcción
Recolectores de basura
Mantenimiento
Cuidadores en salud
Agricultura e industria
pesquera
Trabajadores de finca y
campo
Comercio Mecánicos, operadores de
maquinaria
Fuente: Johanning 2.000
Sindrome del Tunel del carpoSindrome del Tunel del carpo

27. ocupación tipo
Operadores de Vehículos Conductores de buses,
camiones, ingenieros de
suelos
Constructores y obreros Trabajadores y
manipuladores de material
Trabajadores de servicios Servicios de limpieza y
construcción
Recolectores de basura
Mantenimiento
Cuidadores en salud
Agricultura e industria
pesquera
Trabajadores de finca y
campo
Comercio Mecánicos, operadores de
maquinaria
Fuente: Johanning 2.000
DOLOR LUMBAR OCUPACIONALDOLOR LUMBAR OCUPACIONAL

28. LESION DE MANGUITO ROTADORLESION DE MANGUITO ROTADOR

29. OTRAS PATOLOGIASOTRAS PATOLOGIAS
MENOS FRECUENTESMENOS FRECUENTES

31. LESIONES SÍNTOMAS CAUSAS TÍPICAS
•Cervicalgia tensional :
Dolor del cuello, de los
músculos y tendones que
puede irradiar a miembros
superiores y generar cefalea
tensional.
Dolor localizado
en el cuello o en
los hombros, y
cabeza.
Alta carga postural,
alta carga laboral
•Dedo en gatillo:
Tenosinovitis mas
frecuentemente las vainas de
los tendones flexores de los
dedos
freno funcional
Movimientos repetitivos.
agarrares prolongados,
con demasiada fuerza o con
demasiada frecuencia

32. LESIONES SÍNTOMAS CAUSAS TÍPICAS
•Epicondilitis: inflamación
inicial de entesis en epicondilo
medial o lateral de codo
Dolor e
inflamación en el
lugar de la lesión
Tareas repetitivas,
ebanistería, enyesado o
colocación de ladrillos
•Ganglión: un quiste en una
articulación o en una vaina del
tendón. Normalmente, en el
dorso de la mano o la muñeca
Tumoración,
pequeña y
redonda, que
normalmente no
produce dolor
Movimientos repetitivos de la
mano

33. RESPONSABILIDAD DELRESPONSABILIDAD DEL
EMPLEADOREMPLEADOR
BRINDAR la seguridad y la salud de losBRINDAR la seguridad y la salud de los
trabajadores en su sitio de trabajo.trabajadores en su sitio de trabajo.
Esta responsabilidad incluye el manejo de losEsta responsabilidad incluye el manejo de los
desordenes de miembros superioresdesordenes de miembros superiores
relacionados con el trabajo.relacionados con el trabajo.
Su esfuerzo debe ser dirigido a identificar ySu esfuerzo debe ser dirigido a identificar y
reducir los factores de riesgo.reducir los factores de riesgo.

34. HOMBRO Y CINTURA
ESCAPULAR:
• Pintores.
• Servicio de limpieza.
• Conductores de vehículos.
BRAZO Y CODO:
• Fontanería y calefacción
• Cerrajeros
• Peonaje.
Labores asociadas topográficamenteLabores asociadas topográficamente

35. CADERA Y MUSLO:
• Policías.
• Vigilantes.
• Personal auxiliar.
• Comercio.
RODILLA, PIERNA, TOBILLO Y PIE:
• Conductores de vehículos y
maquinara móvil.
• Agricultores y ganaderos.
• Estructuristas.
• Carteros.
• Personal que desplaza cargas a
largas distancias.

36. SIGNOS COMUNES PROBABLESSIGNOS COMUNES PROBABLES
1. Dolor y cansancio durante la hora de trabajo,
desaparece fuera de este. Dura meses o años, se
puede eliminar con medidas ergonómicas.
2. Los síntomas aparecen al empezar el trabajo y no
desaparecen por la noche, altera el sueño y disminuye
la capacidad de trabajo, persiste durante meses.
3. Los síntomas persisten durante el descanso. Se hace
difícil realizar tareas.

37. .- De Inicio Rápido
Evaluación clínica particular .- Cuadros Recurrentes
Impredecibles
.- Crónica con prolongado
sufrimiento.
“Toda condición de dolor, rigidez, dolencia o fatiga
localizada en la columna vertebral lumbar y sus estructuras
periféricas”.

38. Factores de Riesgos Asociados

39. •Alto ritmo de trabajo
•Poca oportunidad de desarrollo personal
•Sobrecarga de trabajo
•Bajo soporte social
•Tareas monótonas
•Estrés laboral, ansiedad y depresión
•La insatisfacción por las condiciones de trabajo.
EN SU PACIENTE CONSIDERE