1. Melissa G. Ruiz López
Aidymar Rivera Rodríguez
Biol 3095 Sec. 121
Propuesta del tema
• Seleccionando el tema de estudio
1. Piensa en posibles ideas para temas de estudio y selecciona uno.
• Espina bífida
• Defectos Congénitos
2. Escribe una, dos o tres oraciones relacionadas para ese tema.
• La espina bífida es un defecto congénito. Es una malformación del tubo
neural que afecta la médula espinal y las vértebras cuando éstas no se
han fusionado bien durante la gestación.
3. Subraya todas las palabras específicas que describen tu tema.
La espina bífida es un defecto congénito. Es una malformación del tubo
neural que afecta la médula espinal y las vértebras cuando éstas no se
han fusionado bien durante la gestación.
4. Haz una lista aparte de las palabras que subrayaste.
• Espina bífida
• Malformación
• Tubo neural
• Médula espinal
• Vértebra
5. Busca, si es posible, los sinónimos o palabras relacionadas para cada
una de las palabras de la lista. Traduce al Inglés cada palabra e
inclúyela en la lista.

2. Sinónimos y términos relacionados
Espina bífida Mielodiaplasia,raquistisis,meningocele,mie Spina
lomeningocele Bifida
Malfomación Deformidad Malformat
ion
Tubo neural Neural
tube
Médula Spinal
espinal cord
Vértebra Espinazo Disc
6. Piensa en más palabras y construye frases que definan tu tema y
puedas utilizar para buscar la información que necesitas.
Español Inglés
Causas de la espina bífida Causes of spina bifida
Tratamientos para espina bífida Spina bifida treatment
Prevención de espina bífida Prevention of spina bifida
7. Enfoca tu tema de estudio.
• Enfoque biográfico: (qué personas o grupos voy a
estudiar) > Niños que nacen con espina bífida.
• Enfoque cronológico (qué periodo cubriría mi investigación)
> 2005-2010
• Enfoque geográfico (dónde, en qué lugar voy a estudiar el
fenómeno) > ESTADOS UNIDOS
• Enfoque circunstancial (qué eventos o bajo qué situaciones
voy a estudiarse fenómeno) > Hospitales que provean
tratamiento o cirugías a pacientes con espina bífida.
• Enfoque tecnológico (qué tecnología, técnica, método o
instrumentación voy a estudiar) > EFECTO DEL CONTACTO
FÍSICO
8. Escribe el título de tu estudio.
§ Los tipos de espina bífida y las cirugías que se realizan en
pacientes con esta enfermedad.

3. 9. Escribe el propósito u objetivo de tu estudio.
El propósito u objetivo de este estudio será investigar el efecto que
tienen las cirugías en niños que nacen con espina bífida, que tipo de
espina bífida presentan los pacientes y si se opera o no como
aumentará su calidad de vida.
10. Escribe la hipótesis de tu estudio.
La espina bífida se puede mejorar con cirugias y/o aparatos
ortopédicos, todo depende del tipo de espina biífida que presente el
paciente.
11. Escribe un bosquejo para tu estudio.
El bosquejo te permitirá visualizar tu estudio y organizar tus ideas.
También te ayudará a identificar la información que vas a necesitar
para completar tu investigación.

4. Título de la Investigación:
Los tipos de espina bífida y las cirugías que se realizan en pacientes con
esta enfermedad.
.
I. Introducción
A. Trasfondo
La espina bífida no tiene cura. Una vez el tejido nervioso se dañe no
se puede remplazar.
B. Declaración del Problema
Una vez haya nacido un niño con espina bífida es necesario identificar el
tipo de la misma y consultar con el médico y si es necesario hacer una
cirugía en los primeros meses de nacido o luego.
C. Importancia del Estudio
Si se detecta tempranamente el tipo de espina bífida que tiene el bebé, y
se comprueba si es un candidato para la cirugía o no. Se incrementará la
calidad de vida del niño.
D. Propósito del Estudio
El propósito u objetivo de este estudio será investigar qué tipos de espina
bífida existen, posibles problemas asociados a ésta, cuáles son sus
tratamientos y de qué manera podría evitarse.
E. Hipótesis del Estudio
La espina bífida se puede mejorar con cirugías y/o aparatos ortopédicos,
todo depende del tipo de espina bífida que presente el paciente.
F. Pregunta del Estudio
¿Cuáles son los tipos de espina bífida que existen y que cirugías serian
necesarias para este defecto congénito?

5. G. Diseño de la Investigación
Esta sección debe ser concisa y precisa. Debe ir acompañado por una
razón convincente para la elección del tipo de diseño de investigación, la
metodología y el análisis de los datos. Por lo regular para una investigación
los componentes básicos son: variables a controlar, uso de muestras,
instrumentación, recolección de datos o sea el plan general para recolectar
los datos y por último cómo se analizarán los datos recuperados.
a.Tipo de Estudio
Para efectos de esta clase va a realizar un estudio
documental o sea el análisis del fenómeno o tema utilizando la
información existente contenida en por lo menos 5 diferentes
recursos primarios de información disponibles en formato impreso y
electrónico que aporten directamente al tema y ayuden a resolver la
pregunta de investigación y confirmar o rechazar la hipótesis.
b. Variables
En la investigación de esta clase se van controlar las variables de
actualidad, pertinencia con el tema, credenciales del autor,
objetividad y veracidad de la información que se va a utilizar.
c. Procedimiento
1. Se localizarán 3 recursos de referencia (enciclopedias,
diccionarios, entre otros y 5 documentos de recursos primarios de
información científica estrechamente relacionados al tema.
2. Se accederá a la información.
3. Se realizará una lectura minuciosa de cada documento.
4. Cada documento se analizará e interpretará y el resultado de ese
proceso serán las ideas más importantes que se utilizarán para
hacer las anotaciones de cada entrada bibliográfica.
5. Para cada documento se elaborará en una ‘index card’ que
contendrá los datos bibliográficos en formato nombre-año del
manual de estilo Council of Scientific Editors y una anotación del

6. contenido de 200-250 palabras que incluirá las ideas más
importantes del autor así como el resultado del análisis, la
interpretación y comentarios. (ver figura 1)
Figura 1. Ejemplo de una entrada de una bibliografía anotada (Tomada de
http://www.lc.unsw.edu.au/onlib/annotated_bib.htm)
6. Se organizarán las fichas por tipo y formato de recurso: libro
impreso, libro electrónico, artículo de revista impresa, artículo de
revista electrónica de base de datos de acceso controlado y por
último artículo de revista electrónica de acceso abierto.
7. Se revisará cada ficha bibliográfica a la luz del objetivo y pregunta
de investigación para saber si faltan datos esenciales. En tal caso
se procederá a localizar nueva información para eliminar esos
vacíos de información.
8. Se comunicarán los resultados mediante una bibliografía
anotada y presentación visual.

7. G. Limitaciones y Delimitaciones
Una limitación se puede considerar como una debilidad del estudio que no
puede ser minimizada o evitada. Deben ser explicadas. Por su parte, una
delimitación establece los límites o alcance del estudio. Se debe explicar y
justificar lo que no se está haciendo.
Esta investigación se enfocará en localizar, acceder y utilizar por lo menos
cinto documentos en formato impreso y electrónico en texto completo de
los últimos 5 años (2005-2010) disponibles en la Biblioteca de la
Universidad de Puerto Rico en Cayey o en Internet.
Para validar los resultados de la investigación todos los documentos deben
cumplir con los criterios generales utilizados para evaluar la información
que son actualidad, pertinencia con el tema, credenciales del autor,
objetividad y veracidad de la información.
Las fuentes o recursos primarios de información que se utilizarán serán
artículos de investigación de revistas académicas y libros especializados
que traten el tema en el contexto de los Estados Unidos, incluyendo a
Puerto Rico.
Quedan excluidas de este estudio bibliografías, artículos de revistas
populares, resúmenes y otros recursos que no sean artículos de
investigación publicados en revistas académicas.
La ficha bibliográfica se redactará según indica el Manual de Estilo Council
of Scientific Editors para el formato nombre-año. La anotación será de
200-250 palabras.
Recursos de referencia:
Gobierno USA, Departamento de salud y servicios humanos, Los Institutos
Nacionales de la Salud Bethesda, Maryland 20892. NINDS. [Internet]. [2006].
Bethesda (MD): National Institute of Neurological Disorders and Stroke; [revisado
2009 Dec 18, 2010; citado Nov 15]. Disponible en:
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/espina_bifida.htm

8. Esta página web tiene diferentes sub temas acerca del tema que estamos
trabajando el cual es la espina bífida. Nos explica que el sistema nervioso
humano se desarrolla de una placa de células pequeña y especializada a lo
largo del embrión, al comienzo del desarrollo se crea el tubo neural el cual
se cierra para formar el cerebro y la medula espinal del embrión, y
finalmente la parte superior del tubo se convierte en el cerebro y el resto en
la medula espinal. Pero si ocurren problemas durante este desarrollo
mayormente los primeros 28 días de embarazo puede causar trastornos
cerebrales llamados defectos del tubo neural, entre los que esta la espina
bífida. Esto ocurre cuando hay un desarrollo incompleto del cerebro, la
medula espinal o las meninges. Existen cuatro tipos: oculta, defectos del
tubo neural cerrado, meningocele y mielomeningocele. Cuando se habla
sobre qué es lo que causa la espina bífida aun sigue siendo un total misterio,
aunque los científicos se lo atribuyen a factores congénitos, nutricionales y
ambientales. También estudios indican que el poco consumo de acido fólico
y vitamina B son factores. Sus signos varían dependiendo de cual tipo de
espina bífida tenga. Las complicaciones pueden ser tanto físicas como
mentales graves, aunque es importante saber que estas personas tienen
inteligencia normal. Mayormente esta condición se diagnostica antes del
nacimiento.
Clínica de Neurocirugía Dr. Carlos Botella [Internet]. [2010]. Alicante (Esp): Clínica
de Neurocirugía Dr. Carlos Botella; [citado 2010 Nov 15]. Disponible en:
http://www.ina.es/neurocirugia/malfor/espinabifida/eb.html
La espina bífida es una malformación que se adquiere durante la gestación,
esta condición se produce en dos de cada cinco mil recién nacidos. Este mal
congénito sucede cuando la medula espinal queda al descubierto porque el
tubo neural del feto no se cierra bien. Aun no se conocen bien las causas
pero si se sabe que alteraciones congénitas y factores exógenos como por
ejemplo la edad de la madre tienen que ver con este mal. Además la mala
alimentación por falta de vitaminas y minerales, antecedentes de aborto, el
orden de nacimiento, se ve más en primogénitos, y la insuficiencia de folatos
sustancias presentes en verduras y frutas. Esta condición se manifiesta de
diversas maneras desde trastornos de movilidad corregibles con ortopedia

9. hasta que el paciente no pueda andar por sí mismo, además la espina bífida
puede causar otros trastornos como por ejemplo hidrocefalia, trastornos en
la función motora y en el aparato digestivo y aunque las personas con espina
bífida tienen una inteligencia normal problemas con otros sistemas podrían
causar deficiencia en el aprendizaje. Esta condición puede diagnosticarse
durante las primeras veinte semanas de embarazo mediante un análisis de
sangre para determinar los niveles de determinadas proteínas que indican la
posibilidad de esta malformación. Aunque no hay una cura definitiva si hay
varios tratamientos como cirugía en casos necesarios, rehabilitación con
aparatos ortopédicos y productos farmacéuticos especiales. Además es
importante saber que muchos niños con espina bífida desarrollan alergia al
látex.
Medlineplus [Internet]. Defectos Congénitos [2009]. Bethesda (MD): Medlineplus;
[revisado 2009 Nov 4; citado 2010 Nov 15]. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/birthdefects.html
Medlineplus es un servicio electrónico donde se encuentra información sobre
distintos temas de salud, medicamentos y suplementos, ofrecidos por la
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. La página de internet nos
da un enfoque general sobre lo que son los defectos congénitos también
conocidos como defectos de nacimiento. No posee gran profundidad en el
tema, ya que solo es una información resumida. Entre sus puntos
sobresalientes se puede mencionar que es una página de fácil acceso con
información inmediata. Va dirigida a personas interesadas en tener una idea
o un conocimiento general sobre los defectos congénitos. Al parecer la
página ofrece una información confiable, posee un buscador y tiene una
forma de contactar con Medlineplus. Es relevante para mi investigación
debido a que provee la información necesaria para un conocimiento general
sobre los defectos congénitos o defectos de nacimiento. Tiene una gran
relación con la investigación porque gracias al conocimiento que provee esta
página es que decidimos que tema utilizar para la investigación. Entre las
limitaciones del contenido encontramos que es una información muy
generalizada y poco profunda. Gracias a la página web tuvimos una idea
sobre que son los defectos congénitos y así poder adentrarnos y elegir un
tema para nuestra investigación.

10. Documentos de recursos primarios de información científica
a) Libro impreso
Simard C., Caron F., Skrotzky K. 2003.Actividad física adaptada. 3ª ed.
Barcelona (Es.): INDE Publicaciones. Capitulo 10, La espina bífida; p. 177-
195.
Este capítulo del libro Actividad física adaptada trata específicamente sobre
la espina bífida y explica el tema en un lenguaje fácil y con información
precisa que puede entenderse fácilmente. Toca los temas desde su definición
y el significado de sus palabras en latín, la clasificación de este defecto,
además menciona la incidencia en donde nos menciona diferentes
estadísticas de acuerdo a diferentes autores. En este capítulo también nos
incluye una sección sumamente interesante sobre embriología en la que nos
explica cómo es que se desarrolla el tubo neural a medula espinal en el
embrión y nos explica que el periodo de tiempo que se lleva a cabo este
desarrollo es muy sensitivo a malformaciones en la columna como lo es la
espina bífida. Se menciona algo sobre investigación experimental en este
tema donde se explica que la espina bífida se puede provocar en el embrión
de una rata tratándola con una sustancia química donde se demostró que el
periodo exacto en el que se introduce un factor estresante o sustancia
química para producir la espina bífida era un factor primordial en este caso.
Y se observo que algunos agentes que producen esta malformación en el
estado embrionario son trepano azul, insulina, aspirina y vitamina A y por
otro lado los rayos X, hiperoxigenación y temperatura muy baja también la
causan. También se puede encontrar aquí información sobre la patología,
problemas asociados a la espina bífida y por supuesto los tratamientos para
esta.
b) Articulo de Revista impresa
De Wals P., Tairou F., Van Allen M., Uh S., Brian R., et al. 2007. Reduction in
neural tube defects after folic acid fortification on Canada. N Engl J Med.
357(2):135-142.

11. En esta investigación se estudio el efecto que tiene la fortificación de acido
fólico para reducir los defectos en el tubo neural, los cambios antes y
después sobre estos defectos. El estudio se realizo en Canadá ya que en
este país la prevalencia de defectos en el tubo neural históricamente era
alta, en las provincias del este más que en las provincias del oeste. La
población del estudio incluyo bebes que nacieron vivos, mortinato (criatura
que nace muerta) y la interrupción de embarazos a causa de anomalías
fetales en las mujeres que residían en siete provincias canadienses del 1993
al 2002. El estudio se dividió en periodos de pre fortificación, fortificación
parcial y fortificación completa. Se evaluó la relación entre los índices de
punto de referencias de los defectos de tubo neural en cada provincia y la
magnitud del descenso después de haber implementado la fortificación. Un
total de 2446 sujetos con defectos en el tubo neural se documentaron entre
1.9 millones de nacimientos. La prevalencia de defectos en el tubo neural
decrecieron de 1.58 millones por cada 1000 nacimientos antes de la
fortificación a 0.86 de 1000 nacimientos durante el periodo de fortificación
completa, un 46% de reducción. La reducción observada en el índice fue
más grande para el padecimiento de espina bífida con un descenso de un
53% que para anencefalia con un 38%. La comida fortificada con acido fólico
se asocio significativamente en el índice de defectos en el tubo neural en
Canadá.
c) Libro electrónico:
De Vylder A. 2008. Sexuality, sex, pregnacy and spina bifida. En: Memet Özek M,
Cinally G, Maixner WJ, editores. The spina bifida: management and outcome
[Internet]. 1a Ed. Milan (It): Springer; [citado 2010 Nov 30]. p. 397-404.
Disponible en:
http://books.google.com/books?id=cpJcUNVgZGMC&printsec=frontcover&dq=spina
+bifida&hl=es&ei=ZHT2TKTLM8P58Aa1wKTbBg&sa=X&oi=book_result&ct=result&r
esnum=3&ved=0CDMQ6AEwAg#v=onepage&q&f=false
En este libro M. Memet Ozek, Giuseppe Cinalli y Wirginia Maixner escriben
sobre cómo la evolución de la tecnología ayuda en los procesos quirúrgicos a
pacientes con espina bífida. Hay 37 capítulos, la mayoría de ellos escritos
por autores distintos. En el libro electrónico se involucran neurocirujanos,
cirujanos ortopédicos y urólogos. El contenido del libro es uno muy profundo
y variado debido a que se tocan temas como cirugía fetal, situaciones
clínicas en adulto y adolescentes que padecen de esta enfermedad, la

12. sexualidad y el embarazo como ejemplo. Entre los puntos sobresalientes del
libro están los distintos capítulos escritos por profesionales y los editores del
mismo que trabajan en distintos departamentos de neurocirugía pediátrica.
La información tiene mucha validez porque está escrita por especialistas. El
libro presenta distintos diagramas y fotos. La información que presenta el
libro electrónico es muy útil y relevante para la investigación debido a que
habla sobre las cirugías que se hacen en pacientes con espina bífida y
también sobre la calidad de vida de estos pacientes, como lo vemos cuando
habla sobre sexualidad y embarazo. El tema de la investigación y el
contenido del libro están muy relacionados. Entre las fortalezas, se
encuentra el hecho de que los autores de los capítulos son especialistas en el
tema lo que le otorga validez a la información. Otra fortaleza son sus
diagramas y fotos que le ayudan al lector a entender más claramente la
información.
d) Articulo de revista electrónica de acceso controlado
Hernández-Herrera RJ, Acalá-Galván LG, Flores-Santos R. 2008. Prevalencia
de defectos del tubo neural en 248 352 nacimientos consecutivos. Rev Med
[Internet]; [revisado 2010 Sep 27; citado 2010 Dic 12]. 46(2):201-204.
Disponible en: Ebscohost
En este artículo Ricardo J. Hernández, Luis G. Alcalá y Roberto Flores hacen
una investigación acerca de los defectos del tubo neural en 248, 352
nacimientos consecutivos. Los autores del artículo trabajan en el Hospital
Ginecoobstetricia 23 del Instituto Mexicano, Hernández en el Departamento
de Genética y Alcalá y Flores en el Departamento de GinecologíaEntre los
puntos sobresalientes del artículo de la revista electrónica podemos
mencionar que fue una investigación hecha por profesionales en un hospital
de México. El artículo va dirigido a personas que estén buscando información
acerca de los defectos del tubo neural y que tengan un conocimiento básico
respecto a este tema. Como método se utilizó la comparación de dos
periodos, uno de 1995 a 1999 y el otro del 2000 al 2004. Luego de que
hubo una campaña de que se administrará 5 mg de ácido fólico
semanalmente. Los autores de este artículo llegaron a la conclusión de que

13. los resultados sugieren que los defectos del tubo neural han disminuido en
los últimos cinco años alrededor de 40 %, con mayor significancia para
espina bífida que para anencefalia. Es un estudio completamente válido
realizado por profesionales. Este artículo presenta una tabla muy útil, la cual
nos da un resumen de la Tasa de los defectos del tubo neural, antes y
después de la administración de ácido fólico. Es un artículo relevante para
mi investigación debido a que nos dice como la administración correcta de
ácido fólico puede evitar defectos del tubo neural.
e) Articulo de revista electrónica de acceso gratuito
Otárola B, Rostion A. 2007. Desarrollo embrionario y defectos del cierre del
tubo neural. Rev Ped Elec [Internet]; [citado 2010 Dic 18]. 4(3). Disponible
en: http://www.revistapediatria.cl/vol4num3/6.html
En este artículo Otárola y Rostion nos describen los distintos tipos de espina
bífida. El artículo fue escrito por una alumna de la facultad de medicina en la
universidad de chile (Otárola) y un tutor docente y cirujano infantil
(Rostion). El artículo tiene un contenido muy profundo debido a que se
exponen los diferentes tipos de espina bífida de una manera adecuada y
otras enfermedades relacionadas al tubo neural. Como punto sobresaliente
en el artículo podemos mencionar que lo escribió una estudiante de la
escuela de medicina la cual tenía el deseo de aprender sobre estas
enfermedades y publicarlo para que así personas tengan un mayor
conocimiento sobre el mismo y que también tuve la supervisión de un
médico experto. El artículo va dirigido a personas interesadas en obtener un
mayor conocimiento sobre esta enfermedad. Como conclusión los autores
nos dicen que los defectos del tubo neural son un grupo de malformaciones
causadas por la falla en el cierre del tubo neural también nos informan que
se los resultados obtenidos en esta investigación sirva para futuras
investigaciones. La información ofrecida en este artículo es una válida. El
artículo no cuenta con ningún tipo de gráficas, ni tablas. Este artículo es muy
útil para la investigación debido a que nos explica los distintos tipos de
espina bífida y las demás enfermedades relacionadas a los defectos del tubo
neural. Entre sus fortalezas podemos mencionar que se escribió con ayuda
de un tutor docente y cirujano pediátrico.