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 Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia




CUIDADO A LA NECESIDAD DE COMUNICARSE


 OLINKAANMETZTLI
La comunicación constituye una característica y
una necesidad de las personas y de las sociedades
con el objetivo de poder intercambiarse
informaciones y relacionarse entre sí




                 La comunicación en las relaciones
                 humanas posee fundamental importancia
                 desde los inicios de la vida . Es el elemento
                 más importante en el desarrollo de las
                 relaciones que establecemos en nuestra
                 vida
En el proceso de comunicación es
posible visualizar factores biologicos,
psicológicos y sociales tanto del
emisor como del receptor que
intervienen directamente una
comunicación eficaz o en ser una
barrera
 La autoimagen, es decir, el
 autoconcepto o valor que se dan a si
 mismo las personas determinarán
 como será su comunicación, la
 imagen de la otra persona que dan
 ciertos valores a esas personas como
 individuos
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN
BIOFISIOLÓGICOS             Integridad de los órganos de los
sentidos, oído, vista, gusto, olfato, sensibilidad edad, etapa del
desarrollo, lenguaje y motricidad
oído, vista, gusto, olfato, sensibilidad edad, etapa del desarrollo,
lenguaje y motricidad
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN

   PSICOLÓGICOS             Inteligencia, percepción, memoria, conciencia
    (atención, orientación), carácter, estado de ánimo, humor de base,
    autoconcepto, pensamiento.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN


SOCIOCULTURALES            Entorno físico próximo (personas, lugares),
entorno físico lejano (vías de acceso, vivienda aislada), cultura, status
social, rol, nivel educativo, influencias familiares y socioculturales
(hábitos y aprendizajes, valores y creencias de la familia-grupo social),
profesión.
La Necesidad de comunicación en enfermería

Términos que debemos valorar: accesibilidad de los que intervienen,
conocimiento del yo,
intercambio,
vía de relación,
 estímulo.

Factores que influyen en esta necesidad: integridad de los órganos de los sentidos
y las etapas de crecimiento, inteligencia, percepción, personalidad, emociones,
entorno, cultura y status social.


Comunicarse con sus semejantes: Visión: Oído: Actitudes verbales: Actitudes no
verbales:-Expresión de ideas y emociones: Comunicación con sus semejantes:
Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos,
sentimientos y emociones, interaccionando con el resto de personas y
con su entorno. Las emociones están íntimamente ligadas a las
alteraciones de salud tanto física como psicológicamente.

La enfermería promueve el bienestar del paciente, fomentando las
relaciones y la aceptación de la propia persona.
En este sentido el personal enfermero debe valorar el equilibrio entre la
soledad- interacción social, estado de los órganos de los sentidos, capacidad
de expresión, relaciones con familia, amigos y pareja,… .

•Pretende conocer la efectividad de la interacción social de la persona.

•Incluye:
   Estado de los órganos de los sentidos.
  Relaciones sociales.
  Relaciones familiares y de pareja.
  Equilibrio soledad - interacción social.
  Capacidad de expresión.
VALORACION

Estado de los órganos de los sentidos (en caso de prótesis, adecuación de
éstas) y del sistema neuromuscular.
CAPACIDAD DE EXPRESIÓN.
lenguaje




                 Comunicación verbal (directa y
                 abierta, poco clara o evasiva,
                 habilidades de comunicación.
                 –asertividad, feedback, etc.--,
                 barrera idiomáticas,
                 dificultades en la fonación
                 (tartamudeo, balcuceos,…).
 Comunicación    no verbal (contacto visual,
 lenguaje corporal, gestos, tono de voz,
 congruencia con la verbal, expresión de
 sentimientos por el tacto). Utilización de la
 expresión escrita.
 Cantidad y calidad de las interacciones con la
  familia y con las personas del entorno (facilidad
  de expresión de sentimientos y pensamientos,
  pertenencia a grupo, relaciones armoniosas con
  la familia, grupos, etc.)
 Actitudes   facilitadoras    de  la   relación
  (confianza,        receptividad,     empatía,
  compromiso, concreción, disponibilidad).
 Utilización de mecanismos de defensa
  (negación, inhibición, agresividad/hostilidad,
  desplazamiento, etc.)
PROVOCA EN LOS INDIVIDUOS
DISCAPACIDAD:

FISICA

PSICOLOAGICA
Discapacidad          Auditiva
                  Lenguaje
         Motríz
Visual
“El niño es el principal actor en la gestión de
  su destino vital, un destino que él mismo
 parcialmente construye por anticipado con
     sus sueños y proyectos (aún cuando
    aparentemente no pueda expresarlos).
  Difícilmente se podría ser persona, sin ser
agente en el contexto, siendo mero paciente
    del mismo. De ahí que la dimensión de
 autodeterminación individual es, en nuestra
concepción, un factor crítico en la educación
    y en la consideración de los niños con
     necesidades educativas especiales”.
           (Arbea y Tamarit, 2003).
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud)

  Deficiencia: pérdida o anormalidad de una
  estructura o función anatómica, fisiológica o
                  psicológica.

  Discapacidad: imposibilidades de realizar una
                                      actividad

Minusvalía: es la consecuencia de las deficiencias
                                y discapacidades.
“la discapacidad surge del fracaso de un entorno social
     estructurado a la hora de ajustarse a las necesidades y
     aspiraciones de los ciudadanos con carencias, más que de la
     incapacidad de los individuos discapacitados para adaptarse
     a las exigencias de la sociedad” (Hahn, 1988).

   a) Discapacidad: término genérico que engloba:
            - deficiencia
            - limitaciones en la actividad
            - restricciones en la participación
   b) Factores contextuales: incluyen tanto los
   personales como los ambientales. Pueden ser:
            - facilitadores
            - barreras y obstáculos
Con base a la discapacidad que presente los pacientes
afectados con los problemas de las :
 afecciones visuales
 Afecciones auditivas
 Afecciones en el aspecto psicomotriz derivados de
   enfermedades del sistema nervioso
Los diagnósticos de enfermería se derivaran de las
valoraciones propias de cada problema.

En este trabajo se abordan los mas comunes relacionados
Con la comunicación ENFERMERA –PACIENTE –FAMILIA
 Deterioro de las interacciones sociales
 Alteraciones de los procesos del
  pensamiento
 Alteraciones de los procesos familiares
 Conflicto en la toma de decisiones
 Deterioro de a comunicación verbal
 Afrontamiento individual ineficaz
 Disposición para mejorar la
  comunicación verbal
2. Factores relacionados
   Hospitalización
   Barreras físicas, semánticas y psicológicas
   Independencia cognoscitiva
   Nivel de escolaridad
   Personalidad
   Relaciones sociales
   Dominio informativo
   Alteraciones mentales
   Alteraciones neurológicas
3 Cuidados y tecnologías especificas para la
restauración de la salud
   Relación de ayuda y acompañamiento
   Comunicación asertiva
   Técnica de comunicación humana
   Técnicas de socialización
   Dinámicas grupales
   Relación de ayuda y acompañamiento
   Comunicación asertiva
Cuidados de Enfermería al ingreso servicio de hospitalización
 para el usuario/ Familia, con los siguientes aspectos:
  Apoyo emocional
  Presencia


✓Establecer una relación de ayuda al paciente familia
desde el ingreso, con objeto de que manifiesten sus
sentimientos para poder ayudarles mejor.
✓Transmitir los cuidados prestados y hacerles sentir
que es nuestra preocupación el proceso de su familiar y
la propia familia.
✓Centrar la atención en el paciente y/o familia de
forma organizada.
✓Presentación dando nuestro nombre y posición, en
cada abordaje al paciente y/o familia.
✓Verificar el nombre del paciente y el parentesco de
su familiar
Disminución ansiedad (temor)
✓Valorar ansiedad y/o estrés
✓Valorar presencia acompañante-Cuidador
Fomento de la comunicación.
✓Transmitir nuestra disponibilidad, en todo lo que
puedan necesitar.
✓Estar seguros y cómodos ante los problemas o
cuestiones que nos plantean.
✓Actitud abierta y tolerante.
✓Habilidades sociales.
✓Comunicación positiva (verbal y no verbal).
 Escucha activa
 Protección de los derechos del Paciente
✓Confidencialidad.
 Fomentar la implicación familiar
 Apoyo al cuidador principal
 facilitar las visitas
✓Hojas informativas al ingreso, en relación a
horarios de visitas e información, teléfonos
 de la unidad.
✓Flexibilizar los horarios de visitas.
✓Asegurar la intimidad: ambiente tranquilo,
relajado, sin interrupciones ni distracciones.

                           Las Enfermeras/os juegan un papel relevante en la
                           atención a los familiares, por la continua permanencia
                           junto a los pacientes. Son el elemento fundamental en
                           la relación terapéutica paciente-enfermera-familia.
¿Cómo nos saludamos cada mañana?
     ¿Qué tono de voz usamos con ellos?
        ¿Cómo es el contacto físico?
¿Somos amorosos, demandantes o indiferentes?
¿Decimos las cosas, o damos todo por sentado?
Las cosas que decimos, ¿son abiertas y directas, o “damos a
                entender” indirectamente?
¿Preguntamos las cosas o suponemos lo que el otro piensa,
  interpretamos sus acciones con información mínima y
         actuamos desde esa percepción limitada?
¿Pedimos lo que necesitamos? ¿Ofrecemos desde nosotros?




              hablar, escuchar, oír, ver, educar, actualizar
¿Expresamos nuestro amor?
¿Agradecemos el apoyo, la contención, la ayuda?
    ¿Brindamos apoyo, contención y ayuda
. BIBLIOGRAFÍA.




Kozier B, Erb G, Olivieri R. Autoconcepto y relaciones de roles. En : Kozier B, Erb G,
Olivieri R. Enfermería Fundamental ,Conceptos ,procesos y práctica.4º ed. Madrid : Mc
Graw-Hill-Interamericana;1993.p. 851 – 877
http://www.paginasenferurg.com/revistas/2009/septiembre/comun


Campo M.A, Fernández C. Proceso de Enfermería, Diagnóstico, planificación ,evaluación
.Barcelona : Fundació Jordi Gol i Gurina;2000.

Riopelle L, Grondin L, Phaneuf M. Cuidados de Enfermería, un proceso centrado en las
necesidades de la persona. Madrid : McGraw-Hill-Interamericana ; 1993.

N.A.N.D.A. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2001-2002.
Madrid.:Harcourt; 2001.
MUCHAS GRACIAS

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Cuidado a la necesidad de comunicaciòn

  • 1. Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia CUIDADO A LA NECESIDAD DE COMUNICARSE OLINKAANMETZTLI
  • 2. La comunicación constituye una característica y una necesidad de las personas y de las sociedades con el objetivo de poder intercambiarse informaciones y relacionarse entre sí La comunicación en las relaciones humanas posee fundamental importancia desde los inicios de la vida . Es el elemento más importante en el desarrollo de las relaciones que establecemos en nuestra vida
  • 3. En el proceso de comunicación es posible visualizar factores biologicos, psicológicos y sociales tanto del emisor como del receptor que intervienen directamente una comunicación eficaz o en ser una barrera La autoimagen, es decir, el autoconcepto o valor que se dan a si mismo las personas determinarán como será su comunicación, la imagen de la otra persona que dan ciertos valores a esas personas como individuos
  • 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN BIOFISIOLÓGICOS Integridad de los órganos de los sentidos, oído, vista, gusto, olfato, sensibilidad edad, etapa del desarrollo, lenguaje y motricidad
  • 5. oído, vista, gusto, olfato, sensibilidad edad, etapa del desarrollo, lenguaje y motricidad
  • 6. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN  PSICOLÓGICOS Inteligencia, percepción, memoria, conciencia (atención, orientación), carácter, estado de ánimo, humor de base, autoconcepto, pensamiento.
  • 7. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN SOCIOCULTURALES Entorno físico próximo (personas, lugares), entorno físico lejano (vías de acceso, vivienda aislada), cultura, status social, rol, nivel educativo, influencias familiares y socioculturales (hábitos y aprendizajes, valores y creencias de la familia-grupo social), profesión.
  • 8. La Necesidad de comunicación en enfermería Términos que debemos valorar: accesibilidad de los que intervienen, conocimiento del yo, intercambio, vía de relación, estímulo. Factores que influyen en esta necesidad: integridad de los órganos de los sentidos y las etapas de crecimiento, inteligencia, percepción, personalidad, emociones, entorno, cultura y status social. Comunicarse con sus semejantes: Visión: Oído: Actitudes verbales: Actitudes no verbales:-Expresión de ideas y emociones: Comunicación con sus semejantes:
  • 9. Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos, sentimientos y emociones, interaccionando con el resto de personas y con su entorno. Las emociones están íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física como psicológicamente. La enfermería promueve el bienestar del paciente, fomentando las relaciones y la aceptación de la propia persona.
  • 10. En este sentido el personal enfermero debe valorar el equilibrio entre la soledad- interacción social, estado de los órganos de los sentidos, capacidad de expresión, relaciones con familia, amigos y pareja,… . •Pretende conocer la efectividad de la interacción social de la persona. •Incluye: Estado de los órganos de los sentidos. Relaciones sociales. Relaciones familiares y de pareja. Equilibrio soledad - interacción social. Capacidad de expresión.
  • 11. VALORACION Estado de los órganos de los sentidos (en caso de prótesis, adecuación de éstas) y del sistema neuromuscular.
  • 12.
  • 13. CAPACIDAD DE EXPRESIÓN. lenguaje Comunicación verbal (directa y abierta, poco clara o evasiva, habilidades de comunicación. –asertividad, feedback, etc.--, barrera idiomáticas, dificultades en la fonación (tartamudeo, balcuceos,…).
  • 14.  Comunicación no verbal (contacto visual, lenguaje corporal, gestos, tono de voz, congruencia con la verbal, expresión de sentimientos por el tacto). Utilización de la expresión escrita.
  • 15.  Cantidad y calidad de las interacciones con la familia y con las personas del entorno (facilidad de expresión de sentimientos y pensamientos, pertenencia a grupo, relaciones armoniosas con la familia, grupos, etc.)
  • 16.  Actitudes facilitadoras de la relación (confianza, receptividad, empatía, compromiso, concreción, disponibilidad).
  • 17.  Utilización de mecanismos de defensa (negación, inhibición, agresividad/hostilidad, desplazamiento, etc.)
  • 18. PROVOCA EN LOS INDIVIDUOS DISCAPACIDAD: FISICA PSICOLOAGICA
  • 19. Discapacidad Auditiva Lenguaje Motríz Visual
  • 20. “El niño es el principal actor en la gestión de su destino vital, un destino que él mismo parcialmente construye por anticipado con sus sueños y proyectos (aún cuando aparentemente no pueda expresarlos). Difícilmente se podría ser persona, sin ser agente en el contexto, siendo mero paciente del mismo. De ahí que la dimensión de autodeterminación individual es, en nuestra concepción, un factor crítico en la educación y en la consideración de los niños con necesidades educativas especiales”. (Arbea y Tamarit, 2003).
  • 21. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) Deficiencia: pérdida o anormalidad de una estructura o función anatómica, fisiológica o psicológica. Discapacidad: imposibilidades de realizar una actividad Minusvalía: es la consecuencia de las deficiencias y discapacidades.
  • 22. “la discapacidad surge del fracaso de un entorno social estructurado a la hora de ajustarse a las necesidades y aspiraciones de los ciudadanos con carencias, más que de la incapacidad de los individuos discapacitados para adaptarse a las exigencias de la sociedad” (Hahn, 1988). a) Discapacidad: término genérico que engloba: - deficiencia - limitaciones en la actividad - restricciones en la participación b) Factores contextuales: incluyen tanto los personales como los ambientales. Pueden ser: - facilitadores - barreras y obstáculos
  • 23. Con base a la discapacidad que presente los pacientes afectados con los problemas de las :  afecciones visuales  Afecciones auditivas  Afecciones en el aspecto psicomotriz derivados de enfermedades del sistema nervioso Los diagnósticos de enfermería se derivaran de las valoraciones propias de cada problema. En este trabajo se abordan los mas comunes relacionados Con la comunicación ENFERMERA –PACIENTE –FAMILIA
  • 24.  Deterioro de las interacciones sociales  Alteraciones de los procesos del pensamiento  Alteraciones de los procesos familiares  Conflicto en la toma de decisiones  Deterioro de a comunicación verbal  Afrontamiento individual ineficaz  Disposición para mejorar la comunicación verbal
  • 25. 2. Factores relacionados  Hospitalización  Barreras físicas, semánticas y psicológicas  Independencia cognoscitiva  Nivel de escolaridad  Personalidad  Relaciones sociales  Dominio informativo  Alteraciones mentales  Alteraciones neurológicas
  • 26. 3 Cuidados y tecnologías especificas para la restauración de la salud  Relación de ayuda y acompañamiento  Comunicación asertiva  Técnica de comunicación humana  Técnicas de socialización  Dinámicas grupales
  • 27. Relación de ayuda y acompañamiento  Comunicación asertiva
  • 28.
  • 29.
  • 30. Cuidados de Enfermería al ingreso servicio de hospitalización para el usuario/ Familia, con los siguientes aspectos:  Apoyo emocional  Presencia ✓Establecer una relación de ayuda al paciente familia desde el ingreso, con objeto de que manifiesten sus sentimientos para poder ayudarles mejor. ✓Transmitir los cuidados prestados y hacerles sentir que es nuestra preocupación el proceso de su familiar y la propia familia. ✓Centrar la atención en el paciente y/o familia de forma organizada. ✓Presentación dando nuestro nombre y posición, en cada abordaje al paciente y/o familia. ✓Verificar el nombre del paciente y el parentesco de su familiar
  • 31. Disminución ansiedad (temor) ✓Valorar ansiedad y/o estrés ✓Valorar presencia acompañante-Cuidador
  • 32. Fomento de la comunicación. ✓Transmitir nuestra disponibilidad, en todo lo que puedan necesitar. ✓Estar seguros y cómodos ante los problemas o cuestiones que nos plantean. ✓Actitud abierta y tolerante. ✓Habilidades sociales. ✓Comunicación positiva (verbal y no verbal).
  • 33.  Escucha activa Protección de los derechos del Paciente ✓Confidencialidad.  Fomentar la implicación familiar  Apoyo al cuidador principal  facilitar las visitas ✓Hojas informativas al ingreso, en relación a horarios de visitas e información, teléfonos de la unidad. ✓Flexibilizar los horarios de visitas. ✓Asegurar la intimidad: ambiente tranquilo, relajado, sin interrupciones ni distracciones. Las Enfermeras/os juegan un papel relevante en la atención a los familiares, por la continua permanencia junto a los pacientes. Son el elemento fundamental en la relación terapéutica paciente-enfermera-familia.
  • 34. ¿Cómo nos saludamos cada mañana? ¿Qué tono de voz usamos con ellos? ¿Cómo es el contacto físico? ¿Somos amorosos, demandantes o indiferentes?
  • 35. ¿Decimos las cosas, o damos todo por sentado? Las cosas que decimos, ¿son abiertas y directas, o “damos a entender” indirectamente?
  • 36. ¿Preguntamos las cosas o suponemos lo que el otro piensa, interpretamos sus acciones con información mínima y actuamos desde esa percepción limitada? ¿Pedimos lo que necesitamos? ¿Ofrecemos desde nosotros? hablar, escuchar, oír, ver, educar, actualizar
  • 37. ¿Expresamos nuestro amor? ¿Agradecemos el apoyo, la contención, la ayuda? ¿Brindamos apoyo, contención y ayuda
  • 38. . BIBLIOGRAFÍA. Kozier B, Erb G, Olivieri R. Autoconcepto y relaciones de roles. En : Kozier B, Erb G, Olivieri R. Enfermería Fundamental ,Conceptos ,procesos y práctica.4º ed. Madrid : Mc Graw-Hill-Interamericana;1993.p. 851 – 877 http://www.paginasenferurg.com/revistas/2009/septiembre/comun Campo M.A, Fernández C. Proceso de Enfermería, Diagnóstico, planificación ,evaluación .Barcelona : Fundació Jordi Gol i Gurina;2000. Riopelle L, Grondin L, Phaneuf M. Cuidados de Enfermería, un proceso centrado en las necesidades de la persona. Madrid : McGraw-Hill-Interamericana ; 1993. N.A.N.D.A. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2001-2002. Madrid.:Harcourt; 2001.