Omd

Municipio de Santiago de Cali
Secretaría de Salud Pública Municipal

Cumplimiento de los objetivos de desarrollo del milenio
en Santiago de Cali
Evaluación y seguimiento

Secretaría de Salud Pública Municipal
Vigilancia en Salud Pública
Municipio de Cali
Agosto de 2010

1

Secretaría de Salud Pública Muncipal

Cumplimiento de los objetivos de desarrollo del milenio
en Santiago de Cali

Jorge Iván Ospina Gómez
Alcalde
Alejandro Varela Villegas
Secretario de Salud

Santiago de Cali, agosto de 2010

3

Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali
y CIENFI-Universidad Icesi.
2010.

ISBN: 978-958-99628-4-8

Impresión:
Impresora Feriva S.A.
www. feriva.com
2011

Cumplimiento de los objetivos de desarrollo del milenio en Santiago de Cali

Editado por:
Marta Cecilia Jaramillo Mejía
Ana Isabel Gallego Londoño

Publicado por:
© Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali. 2010.
Calle 4B # 36-00
Santiago de Cali. Colombia.
Agosto de 2010.

Libro editado por
CIENFI-Universidad Icesi.
Calle 18 # 122-135
E-mail: mcjara@icesi.edu.co
Cali – Colombia, 2010.

4

Alcalde Municipio de Santiago de Cali
Jorge Iván Ospina Gómez

Secretario de Salud Pública Municipal

Jefe Grupo de Epidemiología y Salud Pública
Maritza Isaza Gómez

Coordinadora Vigilancia en Salud Pública
Emma Gloria Aristizábal Valencia

Grupo de Vigilancia en Salud Pública
Andrés José Álvarez Amézquita
Marta Leticia Espinosa Garzón
Victoria Eugenia Estrada Trujillo
Luz María Gómez Serna
Oscar Oliver Londoño Agudelo
Jaime López Velasco
Iván Mejía Perafán
Victor Hugo Muñoz Villa
Olga Lucía Murillo Palacios
Luz Stella Ríos Marín
Jorge Humberto Rojas Palacio
Eldin Pinto Solano
Fernando Iván Suarez
Antonio José Triana Yusti
Nayibe Eliana Valencia Parada

Grupo de Atención Integral al Niño
Liliana Alarcón Luna
Jorge Alirio Holguín Ruiz
Luz Marina Melo Calero

Salud Sexual y Reproductiva
Nancy Landazábal García
María Tránsito Díaz Del Castillo

5

Área de Salud Ambiental
María Eugenia Cuadros Palacios
Carlos Andrés Morales Reichmann

Seguridad Alimentaria
Rubby Elizabeth Castellanos

Información y Estadística
Silvio Duque Rodríguez
Erquinovaldo Millán

Grupo de Apoyo Técnico
Nohora Isabel Acevedo Guarnizo
Carlos Javier Bolaños Molina
Orfidia Carabalí Valencia
Juan Emilio Castillo Espinal
Isabel Cristina López Tróchez
Darwin Alexis López Ramírez
Nory Sofía Manzano Molano
Patricia Mera Rúa
Patricia Eugenia Ríos Murillo
Fernando Torres P.

Asesor Despacho
Elidier Gómez Sánchez

Editores
Marta Cecilia Jaramillo M.
Alejandro Varela V.
Ana Isabel Gallego L.

Equipo de trabajo Universidad Icesi
Ana Isabel Gallego L.
Julio César Alonso C.
Juan Sebastián Ramírez Z.
Manuel Andrés Serna C.
María Paola Ulloa Z.

6

Expertos evaluadores de la Fundación Clínica Valle del Lili
María Fernanda Escobar V.
Heydi Marina Ramírez S.
Teresa Gómez R.
Jaime Orrego G.
Yury Takeuchi T.
Jorge Mario Madriñán T.
Marisol Badiel O.
Jaime López T.
Fernando Rosso S.
Carlos Alberto Cortés B.

Expertos evaluadores Universidad Icesi
Luisa Fernanda Bernat D.
Blanca Cecilia Zuluaga D

Interventoría
Luz María Gómez S.

7

Contenido
Agradecimientos....................................................................................................................................................................................21
Siglas y acrónimos.................................................................................................................................................................................23
Presentación.............................................................................................................................................................................................25
Objetivos....................................................................................................................................................................................................27
Metodología.............................................................................................................................................................................................29
Introducción.............................................................................................................................................................................................31
Parte 1:
Contexto local
Situación sociodemográfica de Santiago de Cali.....................................................................................................................35
Conclusiones ..................................................................................................................................................................................39
Parte 2:
Objetivos de desarrollo del milenio
Objetivos de desarrollo del milenio:...............................................................................................................................................43
1 Erradicar la pobreza extrema y el hambre......................................................................................................................43
1.1 Meta: Reducir a la mitad, entre 1996 y 2015 el porcentaje de personas
que padezcan pobreza. (Meta numérica: 21.7% de la población
en condiciones de pobreza y 5.4% en condiciones de pobreza extrema).............................................52
1.1.1 Definición del indicador...................................................................................................................................52
1.1.2 Tendencia y cumplimiento de la meta.......................................................................................................53
1.1.3 Contexto..................................................................................................................................................................54
1.1.4 Comparación con otras poblaciones..........................................................................................................55
1.2 Meta: Lograr empleo total y productivo y trabajo decente para todos,
incluyendo jóvenes y mujeres....................................................................................................................................56
1.2.2 Tendencia................................................................................................................................................................56
1.2.3 Contexto..................................................................................................................................................................58
1.3 Meta: Reducir a la mitad, entre 1995 y 2015, el porcentaje de niños
menores de cinco años con desnutrición global (peso para la edad)......................................................58
1.3.3 Contexto..................................................................................................................................................................60
1.3.4 Georreferenciación.............................................................................................................................................61
1.3.6 Acciones...................................................................................................................................................................63

9

1.4 Meta: Reducir a la mitad las personas que están por debajo del consumo
de energía mínima alimentaria..................................................................................................................................63
1.4.1 Definición del indicador y la meta...............................................................................................................63
Conclusiones ..................................................................................................................................................................................64
2 Objetivo de desarrollo del milenio 2: Lograr la educación básica universal..................................................68 .
2.1 Meta: Lograr, para el 2015, una tasa de analfabetismo del 1% para
personas entre 15 y 24 años........................................................................................................................................70
2.1.3 Contexto..................................................................................................................................................................71
2.2 Meta: Lograr, para el 2015, un promedio de 10.63 años de educación
para la población entre 15 y 24 años.......................................................................................................................72
2.2.3 Contexto..................................................................................................................................................................73
2.3 Meta: Lograr para el 2015, una tasa de cobertura bruta del 100% para educación básica............73
2.4 Meta: Lograr, para el 2015, una tasa de cobertura bruta del 93% para educación media..............76
2.5 Meta: Disminuir para el 2015 la repetición a 2.3% en educación básica
y media (desde grado 0 hasta 11; incluye preescolar, básica primaria,
básica secundaria y media)..........................................................................................................................................78
2.6 Información adicional.....................................................................................................................................................79
Conclusiones ..................................................................................................................................................................................79
3 Objetivo de desarrollo del milenio 3: Promover la equidad de género
y la autonomía de la mujer....................................................................................................................................................82
3.1 Meta violencia de género: Medir con una periodicidad, al menos
de cinco años, la magnitud y características de la violencia de pareja
y definir las metas anuales de reducción...............................................................................................................85
3.1.1 Definición del indicador y la meta..............................................................................................................85
3.1.3 Contexto..................................................................................................................................................................85

10

3.1.6 Acciones...................................................................................................................................................................89
3.2 Meta violencia de género: Implementar y mantener en operación,
una estrategia intersectorial de vigilancia en salud pública de la violencia
intrafamiliar, específicamente de la violencia de pareja contra la mujer, en el 2008........................89
3.2.3 Acciones:..................................................................................................................................................................90
3.3 Meta mercado laboral: Mantener el seguimiento a la equidad
de género en materia salarial y calidad del empleo.........................................................................................90
3.3.1 Definición de los indicadores y la meta.....................................................................................................90
3.4 Meta participación: Incrementar por encima del 30% la participación
de la mujer en los niveles decisorios de las diferentes ramas y órganos
del poder público.............................................................................................................................................................92
3.4.1 Definición de los indicadores y la meta.....................................................................................................92
3.4.3 Contexto..................................................................................................................................................................93
Conclusiones .........................................................................................................................................................................93
4 Objetivo de desarrollo del milenio 4: Reducir la mortalidad infantil.................................................................96
4.1 Meta: Reducir la mortalidad en menores de cinco años a 8.8 muertes
por cada 1.000 nacidos vivos (N.V.)..........................................................................................................................98
4.1.3 Contexto...............................................................................................................................................................100
4.1.4 Georreferenciación..........................................................................................................................................101
4.1.5 Comparación con otras poblaciones.......................................................................................................104
4.1.6 Acciones................................................................................................................................................................104
4.2 Meta: Reducir la mortalidad en menores de 1 año, a 7 muertes por 1.000 N.V................................105
4.2.1 Definición del indicador y la meta............................................................................................................105
4.2.2 Tendencia y cumplimiento de la meta....................................................................................................105
4.2.3 Causas de mortalidad infantil en Cali......................................................................................................107
4.2.4 Contexto...............................................................................................................................................................109
4.3 Meta: Mantener una tasa de incidencia de sífilis congénita de menos
de 0.5 casos por cada 1.000 N.V. desde el año 2000......................................................................................112
4.3.2 Tendencia.............................................................................................................................................................112
4.3.3 Contexto...............................................................................................................................................................112
4.4 Meta: Alcanzar y mantener las coberturas de vacunación en el 95%,
con el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) para los menores de 5 años.........................114

11

4.4.3 Contexto...............................................................................................................................................................120
Conclusiones ...................................................................................................................................................................... 121
5 Objetivo de desarrollo del milenio 5: Mejorar la salud sexual y reproductiva............................................124
5.1 Meta: Reducir la razón de mortalidad materna a 21.9 X 100.000 nacidos vivos..............................127
5.1.3 Contexto...............................................................................................................................................................128
5.1.6 Acciones................................................................................................................................................................130
5.2 Meta: Incrementar la atención institucional del parto y por personal
calificado al 95%. Línea de base 1990: 76.3% atención institucional
del parto; 80.6% atención del parto por personal calificado.....................................................................132
5.2.1 Definición de los indicadores y la meta..................................................................................................132
5.3 Meta: Incrementar al 90% el porcentaje de mujeres con cuatro o más
controles prenatales. Línea de base 1990: 66%...............................................................................................132
5.3.1 Definición de los indicadores y la meta..................................................................................................132
5.4 Incrementar la prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción
en la población sexualmente activa al 75% y entre la población de 15 a 19 años
al 65%. Línea de base 1995: 59% y 38.3 %, respectivamente....................................................................133
5.4.2 Tendencia.............................................................................................................................................................133
5.5 Meta: Detener el crecimiento del porcentaje de adolescentes que
han sido madres o están en embarazo del primer hijo y mantener
esta cifra por debajo de 15%. Línea de base 1990: 12.8%..........................................................................134
5.5.2 Tendencia.............................................................................................................................................................135
5.5.3 Contexto...............................................................................................................................................................135
5.5.6 Acciones:...............................................................................................................................................................136
5.6 Meta: Reducir la tasa de mortalidad ajustada por cáncer de cuello
uterino a 5.5 muertes por 100.000 mujeres. Línea de base 1990: 12.59 por 100.000....................138
5.6.3 Contexto...............................................................................................................................................................139
5.6.6 Acciones................................................................................................................................................................140
Conclusiones ...............................................................................................................................................................................141

12

6 Objetivo de desarrollo del milenio 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria,
el dengue y otras enfermedades.....................................................................................................................................144
Metas VIH/SIDA
6.1 Meta: Para 2015 haber mantenido la prevalencia de infección por debajo
del 1.2% en la población general de 15 a 49 años de edad.......................................................................148
6.1.2 Tendencia:............................................................................................................................................................148
6.1.3 Contexto...............................................................................................................................................................148
6.2 Meta: Reducir en 20% la mortalidad por VIH/SIDA durante el quinquenio
2010- 2015, en comparación con la mortalidad reportada en el quinquenio 2005- 2010..........151
6.2.3 Contexto...............................................................................................................................................................152
6.3 Meta: Reducir en 20% la incidencia de transmisión madre-hijo durante
el quinquenio 2010- 2015, en comparación con el quinquenio 2005 – 2010...................................154
6.3.3 Contexto...............................................................................................................................................................155
6.4 Meta: Para 2010 aumentar en un 15% la cobertura de terapia
antirretroviral a las personas que la requieran y para 2015 aumentar
esta cobertura en un 30%..........................................................................................................................................157
Metas malaria
6.5 Meta: Reducir en 85% los casos de mortalidad por malaria......................................................................157
6.5.3 Contexto...............................................................................................................................................................159
Metas dengue
6.6 Meta: Para el 2015, haber reducido en 80% los casos de mortalidad
por dengue con respecto a 1998...........................................................................................................................159
6.6.3 Contexto...............................................................................................................................................................161
6.7 Meta: Para el 2015, haber reducido a menos del 5% y mantener en
estos niveles los índices aédicos.............................................................................................................................163
6.7.1 Definición de la meta y el indicador........................................................................................................163

13

6.7.3 Contexto...............................................................................................................................................................164
Metas tuberculosis
6.8 Meta: En el 2014 haber alcanzado un 85% de efectividad
en el tratamiento antituberculoso.........................................................................................................................165
6.8.1 Tendencia y meta..............................................................................................................................................165
6.8.2 Contexto...............................................................................................................................................................165
6.9 Meta: En el 2014, haber reducido a la mitad la mortalidad incidente
de tuberculosis respecto a 1990. (Meta: Tasa de mortalidad de 3.2 por
cada 100.000 habitantes)...........................................................................................................................................167
6.9.1 Tendencia y meta..............................................................................................................................................167
6.9.2 Contexto...............................................................................................................................................................168
Conclusiones ...............................................................................................................................................................................169
7 Objetivo de desarrollo del milenio 7: Garantizar la sostenibilidad ambiental............................................172
7.1 Meta: Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas
y los programas nacionales e invertir la pérdida de recursos del medio ambiente.......................176
7.2 Meta: Reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de personas
que carezcan de acceso sostenible al agua potable.....................................................................................176
7.2.1 Definición del indicador y de la meta......................................................................................................176
7.2.3 Contexto...............................................................................................................................................................177
7.2.5 Comparaciones con otras poblaciones..................................................................................................180
7.3 Meta: Lograr para el 2015, reducir a la mitad el porcentaje de personas
que en 2001 carecían de acceso a sistemas mejorados de disposición
de excretas en las zonas urbanas y rurales del municipio de Cali...........................................................180
7.3.3 Contexto...............................................................................................................................................................182
7.4 Meta: Reducir al 4% el porcentaje de hogares que habitan en asentamientos precarios...........182
Conclusiones: ...............................................................................................................................................................................185
8 Objetivo de desarrollo del milenio 8: Fomentar una sociedad mundial para el desarrollo..................188
8.1 Meta: Aumentar la cobertura de afiliación a la seguridad social al 100%...........................................191

14

8.2 Meta: En cooperación con el sector privado, dar acceso a los beneficios
de las nuevas tecnologías, especialmente las de la información y las comunicaciones..............193
8.2.1 Definición del indicador................................................................................................................................193
8.3 Meta: Mejorar el desempeño fiscal del municipio.........................................................................................195
.
Conclusiones ...................................................................................................................................................................... 197
Parte 3
Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones................................................................................................................................................................................. 201
Recomendaciones..................................................................................................................................................................... 207
Glosario....................................................................................................................................................................................................209
Bibliografía.............................................................................................................................................................................................211

Figuras

Figura 1. Población censal y proyectada, Cali 1912-2015............................................................................................35
.
Figura 2. Pirámides poblacionales, Cali 1993 y 2005......................................................................................................36
Figura 3. Promedio y mediana de edad e índice de envejecimiento,
Cali. Censos 1964-2005 y proyección 2008......................................................................................................36
Figura 4. Indicadores de fecundidad, tasa de fecundidad total, tasa de
fecundidad general y tasa bruta de natalidad, Cali 1990-2009..............................................................37
Figura 5. Fecundidad según edad de la madre, Cali 1993 y 2008............................................................................37
Figura 6. Mortalidad según grupo de causas y sexo, Cali 2008.................................................................................39
Figura 7. Porcentaje de la población por debajo de la línea de la pobreza, Cali 1996-2005 y 2008.........53
Figura 8. Porcentaje de la población por debajo de la línea de la indigencia, Cali 1996-2005 y 2008....54
Figura 9. Coeficiente de Gini, Cali 1996 – 2004.................................................................................................................55
Figura 10. Crecimiento del PIB real por ocupado y per cápita, Cali 1990 – 2007.................................................57
Figura 11. Tasa de ocupación, Cali 1990 – 2007..................................................................................................................58
Figura 12. Situación nutricional menores de 5 años, Cali A.M., 1995, 2000 y 2005.............................................59
Figura 13. Desnutrición crónica menores de 5 años, Cali A.M., 1995, 2000 y 2005.............................................60
Figura 14. Inseguridad alimentaria por regiones aledañas, 2005...............................................................................64
Figura 15. Tasa de analfabetismo para personas entre 15 y 24 años, Cali 2000 - 2008.....................................71
Figura 16. Comparación de la tasa de analfabetismo de personas entre
15 y 24 años, principales ciudades de Colombia, 2005..............................................................................73
Figura 17. Tasa de cobertura bruta por nivel educativo, Cali 2005 - 2008..............................................................74
Figura 18. Comparación de la tasa de cobertura bruta en preescolar en
las principales ciudades de Colombia, 2005 – 2007....................................................................................75

15

Figura 19. Comparación de la tasa de cobertura bruta en primaria en las
principales ciudades de Colombia, 2005-2007..............................................................................................75
Figura 20. Comparación de la tasa de cobertura bruta en secundaria en
las principales ciudades de Colombia, 2005-2007.......................................................................................76
Figura 21. Tasa de cobertura bruta en educación media, Santiago de Cali 2005 - 2008..................................77
Figura 22. Comparaciones de la tasa de cobertura bruta en educación media
entre las principales ciudades de Colombia, 2005-2007...........................................................................77
Figura 23. Tasa de repetición total en las instituciones educativas oficiales, Cali 2006 - 2008......................78
Figura 24. Violencia física y sexual de pareja en mujeres alguna vez unidas,
Cali y área metropolitana 1995 - 2005...............................................................................................................86
Figura 25. Violencia psicológica o verbal de pareja por componentes,
y área metropolitana 2000 – 2005......................................................................................................................86
Figura 26. Distribución de las notificaciones de cualquier tipo de violencia
de pareja por edad, Cali 2008................................................................................................................................87
Figura 27. Tasa global de participación, tasa de desempleo y tasa
de ocupación femenina, Cali 1985 – 2008.......................................................................................................91
Figura 28. Tasa de participación femenina en los ingresos laborales altos, Cali 1985 - 2008.........................91
Figura 29. Porcentaje de puestos públicos ocupados por mujeres, Cali 2004 – 2008.......................................93
Figura 30. Tasa de mortalidad en menores de cinco años, 1995-2008.....................................................................98
Figura 31. Mortalidad por IRA en menores de cinco años, Cali 1990 – 2008......................................................100
Figura 32. Mortalidad por EDA en menores de cinco años, Cali 1990 – 2008....................................................101
Figura 33. Mortalidad infantil. Cali, 1995 – 2008..............................................................................................................106
Figura 34. Distribución de la mortalidad infantil por componente, Cali 1980 – 2008....................................107
Figura 35. Mortalidad perinatal. Tasa por 1.000 N.V., Cali 1998 – 2008..................................................................109
Figura 36. Tasa de incidencia de sífilis congénita, Cali 1997-2008...........................................................................113
Figura 37. Cobertura de vacunación antipolio, Cali 1999 – 2008.............................................................................116
Figura 38. Cobertura de vacunación de la vacuna pentavalente
(DPT, HIB y antihepatitis B), Cali 1999 - 2008................................................................................................117
Figura 39. Cobertura de vacunación BCG, Cali 1999 – 2008.......................................................................................118
Figura 40. Cobertura de vacunación triple viral, Cali 1999 – 2008...........................................................................118
Figura 41. Cobertura de vacunación fiebre amarilla, Cali 2005 – 2008..................................................................119
Figura 42. Comparativo cobertura de vacunación, 2008.............................................................................................121
Figura 43. Razón de mortalidad materna, Cali 1985 – 2008.......................................................................................127
Figura 44. Mortalidad materna por grupo étnico, Cali 2006 – 2008.......................................................................128
Figura 45. Mortalidad materna por estrato y seguridad social, Cali 2008............................................................128
Figura 46. Mortalidad materna por grupos de edad, Cali, 2008...............................................................................129
Figura 47. Porcentaje de la atención de partos institucionales, Cali 1996 - 2007.............................................132
Figura 48. Uso de métodos anticonceptivos modernos por mujeres unidas, Cali A.M. 1990 - 2005.......134
Figura 49. Porcentaje de adolescentes alguna vez embarazadas, Cali A.M. 1990, 1995, 2000 y 2005....135
Figura 50. Tasa ajustada de mortalidad por cáncer de cérvix, Cali 2000 - 2008................................................138
Figura 51. Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino por grupo de edad, Cali 2008........................139
Figura 52. Tasa de incidencia modelada del VIH/SIDA en población
de 15 a 49 años Cali 1985 – 2009.......................................................................................................................149
Figura 53. Tasa de casos detectados de VIH/SIDA por 100.000 habitantes según
rango de edad y sexo, Cali 2008........................................................................................................................149
Figura 54. Tasa de mortalidad e incidencia del VIH/SIDA por 100.000 habitantes, Cali 1985–2008........152

16

Figura 55. Número de muertes VIH/SIDA según seguridad social, Cali 1987 – 2008......................................152
Figura 56. Incidencia VIH/SIDA en población menor de 14 años, Cali 2000 – 2008........................................154
Figura 57. Casos de VIH/SIDA en menores de dos años, Cali 2001 - 2008............................................................155
Figura 58. Número de casos VIH/SIDA por rango de edad y sexo, Cali 2008......................................................155
Figura 59. Número de muertes por malaria, Cali 1993 – 2008..................................................................................158
Figura 60. Número de muertes por dengue, Cali 1993 – 2008..................................................................................160
Figura 61. Tasa de incidencia de dengue, Cali 1985 – 2008........................................................................................160
Figura 62. Tasa de incidencia de dengue hemorrágico por edad y sexo, Cali 2008........................................161
Figura 63. Casos de dengue hemorrágico y clásico por tipo de aseguramiento, Cali 2008.........................161
Figura 64. Promedio de índice aédico, Cali 1998 – 2008..............................................................................................163
Figura 65. Promedio de índice de recipientes (sumideros) de larvas
Aedes aegypti por comuna, Cali 1998 – 2008...............................................................................................164
Figura 66. Resultados de tratamiento de casos TBP Bk+ nuevas cohortes, Cali 2000 - 2008......................166
Figura 67. Indicadores de gestión del programa de control de la tuberculosis, Cali 1997 - 2008.............167
Figura 68. Tasa de mortalidad por tuberculosis, Cali 1990 – 2008...........................................................................167
Figura 69. Tasa de incidencia de tuberculosis, Cali 1997 – 2008..............................................................................168
Figura 70. Porcentaje de viviendas con acceso a agua mediante conexión
de sistemas de acueducto en el sector urbano, Cali 1999 – 2008......................................................176
Figura 71. Porcentaje de viviendas con acceso a agua mediante conexión
de sistemas de acueducto en el sector rural, Cali 2001 – 2008...........................................................177
Figura 72. Suscriptores de acueducto, Cali 1987 – 2007..............................................................................................177
Figura 73. Cobertura alcantarillado sector urbano, Cali 1999-2008........................................................................181
Figura 74. Porcentaje de viviendas con disposición de residuos líquidos en
el sector rural, Cali 2001 – Julio 2010...............................................................................................................181
Figura 75. Suscriptores de alcantarillado, Cali 1987-2007...........................................................................................182
Figura 76. Hogares en déficit cuantitativo y cualitativo, Cali 1995 – 2008...........................................................184
Figura 77. Número de afiliados al régimen subsidiado, Cali 1996–2009..............................................................191
Figura 78. Cobertura en aseguramiento en salud por tipo de régimen, Cali 2005–2008.............................192
Figura 79. Acceso a telefonía fija, tasa por 100 habitantes, Cali 1995 – 2008.....................................................194
Figura 80. Número de abonados a nuevas tecnologías de información
y comunicación. Tasa por 100 habitantes, Cali 2006 - 2008..................................................................194
Figura 81. Porcentaje de la población mayor de cinco años que usó
Internet en los últimos 12 meses, Cali 2007 y 2008..................................................................................195
Figura 82. Índice de desempeño fiscal del municipio, Cali 2000 – 2008...............................................................196

Cuadros
Cuadro 1. Primeras causas de mortalidad por sexo, Cali 2008.....................................................................................39
Cuadro 2. Metas e indicadores universales, objetivo 1....................................................................................................51
Cuadro 3. Metas e indicadores CONPES 91, objetivo 1...................................................................................................51
Cuadro 4. Metas e indicadores Cali, objetivo 1...................................................................................................................52
Cuadro 5. Porcentaje de personas con al menos una NBI, 1993 y 2005..................................................................55
Cuadro 6. Porcentaje de la población bajo la línea de pobreza, 2002 y 2008.......................................................56

17

Cuadro 7. Porcentaje de la población bajo la línea de indigencia, 2002 y 2008..................................................56
Cuadro 8. Coeficiente de Gini, 2004.........................................................................................................................................56
Cuadro 9. Desnutrición global, 2005.......................................................................................................................................63
.
C
uadro 10. Metas e indicadores universales, objetivo 2....................................................................................................69
C
uadro 11. Metas e indicadores CONPES 91, objetivo 2...................................................................................................69
C
uadro 12. Metas e indicadores Cali, objetivo 2...................................................................................................................70
C
uadro 13. Comparaciones de la tasa de repetición en el sector oficial.
Principales ciudades de Colombia, 2006 y 2007...........................................................................................78
Cuadro 17. Notificaciones de violencia física, psicológica y sexual de
pareja por comuna, Cali 2008................................................................................................................................88
Cuadro 18. Comparación de violencia de pareja en Colombia, Bogotá y las áreas
metropolitanas de las principales ciudades de Colombia, 2000 y 2005............................................88
Cuadro 19. TGP, TO, TD femenina y tasa de participación femenina en los ingresos
laborales altos. Principales ciudades de Colombia, 2002 y 2008...........................................................92
Cuadro 23. Quince primeras causas de mortalidad en menores de cinco años.
Tasa por 100.000 niños menores de cinco años, Cali 1998 y 2008........................................................99
Cuadro 24. Tasa de mortalidad en menores de cinco años
por cada1.000 N.V. según sexo, Cali 1998 y 2008.......................................................................................101
Cuadro 25. Tasa de mortalidad en menores de cinco años por 1.000 N.V.............................................................104
Cuadro 26. Quince primeras causas de mortalidad infantil. Tasa de muerte de
niños menores de 1 año, por 100.000 nacidos vivos, Cali 1998 y 2008...........................................108
Cuadro 27. Mortalidad infantil por 1.000 N.V. según sexo, Cali 1998 y 2008........................................................109
Cuadro 28. Comparativo tasa de mortalidad infantil por 1.000 N.V., Cali, Colombia
y ciudades principales, 1998 y 2008................................................................................................................112
Cuadro 29. Tasa de incidencia de sífilis congénita en las principales
ciudades del país, 2007 y 2008...........................................................................................................................114
Cuadro 30. Programa ampliado de Inmunizaciones (PAI).............................................................................................115
Cuadro 31. Metas e indicadores universales, objetivo 5.................................................................................................125
Cuadro 32. Metas e indicadores CONPES 91, objetivo 5................................................................................................125
Cuadro 33. Metas e indicadores Cali, objetivo 5................................................................................................................126
Cuadro 34. Causas de mortalidad materna y de mujeres en embarazo, Cali 2008............................................129
Cuadro 35 Comparativo de mortalidad materna por causa directa en las tres
principales ciudades, Valle y Colombia..........................................................................................................131
Cuadro 36. Comparación del uso de métodos anticonceptivos modernos por
mujeres unidas, tres principales ciudades y Colombia, 1990 - 2005................................................134
Cuadro 37. Comparación del porcentaje de adolescentes alguna vez embarazadas,
tres principales ciudades y Colombia. 1990 – 2005..................................................................................137
Cuadro 38. Situación de cáncer de cuello uterino expresada por 100.000 habitantes, 2007.......................140

18

Cuadro 42. Casos diagnosticados VIH/SIDA por seguridad social. 2000-2008.....................................................150
Cuadro 43. Tasa de mortalidad VIH/SIDA 15 a 44 años. Principales ciudades y Colombia, 2008................150
Cuadro 44. Mortalidad por VIH/SIDA, Cali 2008.................................................................................................................154
Cuadro 45. Tasas de incidencia y mortalidad por dengue. Principales ciudades
y Colombia, 2007 – 2008.......................................................................................................................................163
Cuadro 46. Tasa de mortalidad por tuberculosis. Principales ciudades y Colombia, 2007 - 2008..............168
Cuadro 50. Cobertura de acueducto rural en las veredas, Cali 2008........................................................................179
Cuadro 51. Cobertura de acueducto en las principales ciudades de Colombia, 2004-2006.........................180
Cuadro 52. Cobertura alcantarillado en las principales ciudades de Colombia..................................................183
Cuadro 53. Déficit cuantitativo y cualitativo de hogares en las principales
ciudades de Colombia, 2005...............................................................................................................................185
Cuadro 57. Porcentaje de la población afiliada en el régimen subsidiado.
Principales ciudades de Colombia, 2008.......................................................................................................192
Cuadro 58. Abonados a nuevas tecnologías de información. Medellín y Cali, 2008.........................................195
Cuadro 59. Porcentaje de la población mayor de 5 años que usó Internet en los últimos
12 meses. Cali, 2007 y 2008. Bogotá, Barranquilla, Medellín y Cali, 2007 y 2008........................195
Cuadro 60. Índice de desempeño fiscal. 2000 y 2008......................................................................................................196

Tablas

Tabla 1. Quince primeras causas de muerte, Cali 1999 y 2008................................................................................38
Tabla 2. Porcentaje de hogares en inseguridad alimentaria principales
ciudades y Colombia. 2005.....................................................................................................................................64

Mapas
Mapa 1. Distribución del déficit de peso para la talla (% menor a -2 DE)
en los escolares de educación básica primaria según la comuna
donde están las instituciones educativas del sector oficial de la
zona urbana de Cali en la que están matriculados. Año 2007................................................................61

19

Mapa 2. Distribución de niños con sobrepeso (% mayor a +2 DE)
en los escolares matriculados en educación básica primaria
según la comuna donde están las instituciones educativas del
sector oficial de la zona urbana de Cali. Año 2007.......................................................................................62
Mapa 3. Tasa de analfabetismo por comunas, Cali 2005.............................................................................................72
Mapa 4. Tasa de mortalidad en menores de cinco años
por cada 1.000 N.V. según comuna, Cali 2008.............................................................................................102
Mapa 5. Tasa de mortalidad por IRA por 100.000 niños menores de
cinco años según comuna, Cali 2005-2008..................................................................................................103
Mapa 6. Tasa de mortalidad por EDA por 100.000 niños menores de
cinco años según comuna, Cali 2005-2008..................................................................................................104
Mapa 7. Mortalidad infantil por comunas, Cali 2008.................................................................................................110
Mapa 8. Mortalidad perinatal por comunas, Cali 2008.............................................................................................111
Mapa 9. Incidencia de sífilis congénita, Cali 2008.......................................................................................................114
Mapa 10. Cobertura de vacunación para todos los biológicos, según
monitoreos rápidos de cobertura, por comuna, Cali 2008....................................................................119
Mapa 11. Razón de mortalidad materna por comunas, Cali 2004 - 2008...........................................................131
Mapa 12. Nacidos vivos de madres adolescentes por comunas, Cali 2008........................................................137
Mapa 13. Razón estandarizada de mortalidad de cáncer
de cérvix por comunas, Cali 2005 - 2008.......................................................................................................140
Mapa 14. Incidencia del VIH/SIDA en la población general y en la población
de 15 a 49 años, Cali 2008.....................................................................................................................................151
Mapa 15. Tasa de mortalidad VIH/SIDA, Cali 2008.........................................................................................................153
Mapa 16. Incidencia de VIH/SIDA en menores de 15 años, Cali 2008...................................................................156
Mapa 17. Distribución de casos de malaria por comunas (cuartiles), Cali 2008..............................................158
Mapa 18. Incidencia de dengue por comunas, Cali 2008...........................................................................................162
Mapa 19. Proporción de sumideros riesgosos en Aedes aegypti por comuna, Cali 2008.............................165
Mapa 20. Tasa de incidencia de tuberculosis por 100.000 habitantes,
distribución por comunas, Cali 2008...............................................................................................................169
Mapa 21. Cobertura de acueducto urbano, por comunas, Cali 2005...................................................................178
Mapa 22. Cobertura de alcantarillado urbano por comuna, Cali 2005................................................................183
Mapa 23. Hogares por déficit cualitativo y cuantitativo por comunas, Cali 2005...........................................184
Mapa 24. Porcentaje de la población afiliada al régimen subsidiado por comunas, Cali 2008................193

20

Agradecimientos

Al Alcalde, doctor Jorge Iván Ospina Gómez quien nos dio la oportunidad de
consolidar una estrategia de trabajo, para mejorar las condiciones de salud
de los habitantes del municipio de Santiago de Cali y creyó en las alternativas
presentadas en la búsqueda de cumplir los objetivos de desarrollo del milenio.
Al equipo de colaboradores de la Secretaría de Salud Pública Municipal que
no solo aportaron en la elaboración de este libro, sino que también durante
tantos años han mantenido el interés y el compromiso en el desarrollo social
de nuestra ciudad de Cali
A la Universidad Icesi, que consideró la iniciativa como estratégica en la bús-
queda de la lucha contra la pobreza y en la apuesta al desarrollo.
A los profesionales de la Fundación Clínica Valle del Lili quienes dedicaron parte
de su tiempo a leer y discutir sobre el contenido de esta propuesta y a hacer
aportes que mejoraron el resultado final del libro.
A quienes hicieron posible documentar esta experiencia de manera directa e
indirecta.
A quienes involuntariamente omitimos y ven sus ideas, propuestas y ejecutorias
aquí plasmadas.
¡A todos, muchas gracias!

Los autores y editores nos hacemos responsables de todo lo aquí expresado
que de ninguna manera compromete a las entidades que representamos o
con las que trabajamos.

21

Siglas y acrónimos
AOD Asistencia oficial para el desarrollo (AOD)
BK Baciloscopia
CAD Comité de Asistencia para el Desarrollo
CDC Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos
CIE Clasificación Internacional de Enfermedades
CONPES Consejo Nacional de Política Económica y Social
DAHM Departamento Administrativo de Hacienda Municipal
DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística
DAPM Departamento Administrativo de Planeación Municipal
DNP Departamento Nacional de Planeación
ECH Encuesta continua de hogares
EMCALI Empresas Municipales de Cali
ENDS Encuesta Nacional de Demografía y Salud
ENSIN Encuesta Nacional de la Situación Alimentaria y Nutricional en Colombia
EPS Empresa Promotora de Salud
FESP Funciones Esenciales en Salud Pública
GEIH Gran Encuesta Integrada de Hogares
ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familia
INB Índice nacional bruto (INB)
INS Instituto Nacional de Salud
IPS Institución Prestador de Servicios de salud
IVC Inspección, vigilancia y control
JAC Junta de Acción Comunitaria
JAL Junta Administradora Local
MEF Mujeres en edad fértil
MERPD Misión para la erradicación de la Pobreza Extrema y la Desigualdad
MESEP Misión para el Empalme de las Series de Empleo Pobreza y Desigualdad
MOAPPP Minnesota Organization on adolescent pregnancy prevention and parenting
MPS Ministerio de Protección Social
NBI Necesidades Básicas Insatisfechas
NCHS Centro Nacional para Estadísticas de Salud
OCDE Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos
ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS Organización Mundial de la Salud
ONU Organización de las Naciones Unidas

23

OVF Observatorio de Violencia Familiar
PET Población en edad de trabajar
PIBO PIB por Ocupado
PNA Población no asegurada
PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
REM Razón Estandarizada de Mortalidad
SDS Secretaria Departamental de Salud
SISVAN Sistema de Vigilancia Nutricional
SSPM Secretaria de Salud Pública Municipal
TBP Tuberculosis pulmonar
TCB Tasa de cobertura bruta
TCN Tasa de cobertura neta
TGF Tasa global de fecundidad
UES Unidad Ejecutora de Saneamiento

24

Presentación
La lucha contra la pobreza es una de las prioridades de cualquier gobierno.
Las estrategias, sin lugar a dudas, han sido tan diversas como poco efectivas;
sin importar quién es el ente financiador, que puede ser local o procedente
de organismos multilaterales. La Organización de Naciones Unidas en el año
2000 difundió lo que sería el compromiso global de lucha contra la pobreza y
la apuesta universal de desarrollo de los países del mundo, compuesta por los
ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Cinco años después Colombia
los adaptó mediante el documento CONPES número 91 de 2005.
En enero de 2008, al inicio del actual período de gobierno, empezamos a
organizar lo que sería la línea de base de los ODM para Cali, partiendo de un
diagnóstico que consideraba dos perspectivas: la salud pública y la epidemioló-
gica. La perspectiva de salud pública incluyó las Funciones Esenciales en Salud
Pública (FESP), entre ellas el monitoreo, el análisis y la evaluación de la situación
de salud de la población y la vigilancia de la salud pública, la investigación, el
control de riesgos y daños en salud pública, así como los determinantes sociales.
Desde la perspectiva epidemiológica se realizaron series temporales, análisis
histórico de estrategias, comparación entre áreas, grupos sociales y económicos
de la ciudad y entre ciudades con similares desigualdades y con características
geográficas, culturales o poblacionales semejantes.
Se estableció una meta para la ciudad de Cali y se comparó con la meta de
Colombia. Con el fin de cumplir con ellas se definieron indicadores y se les ha
venido haciendo seguimiento; se diseñaron estrategias de trabajo intersectorial,
interinstitucional y de participación activa de los ciudadanos para mejorar las
condiciones de vida de la población y disfrutar de una ciudad saludable, apro-
vechando las oportunidades sociales, económicas y ambientales que existen.
Para la unificación y organización del documento se realizó un convenio con
la Universidad Icesi, la cual además de mejorar y estandarizar la calidad de los
datos, discutir los resultados e integrar los capítulos, se encargó de reescribir
los objetivos uno, dos, siete y ocho.
Para la administración municipal es claro que no es suficiente tener más
hospitales para el logro de los ODM, pues hay que mirar primordialmente la
relación costo - efectividad. Los análisis realizados son útiles para la toma de
decisiones, principalmente en la caracterización geográfica o por tipo de en-

25

tidad (EPS; IPS), lo que permite garantizar la equidad en salud y fortalecer las
acciones de inspección, vigilancia y control (IVC).
Sin embargo, la fragmentación del sistema, las debilidades en el ejercicio de
la autoridad sanitaria y la transición epidemiológica incompleta, son áreas no
abordadas de manera directa en este informe de investigación y serán objeto de
otras reflexiones, tales como el estudio y análisis de las enfermedades crónicas
no trasmisibles, del cáncer, de los efectos de la violencia y de la salud mental.
Como autoridades sanitarias nos hemos comprometido, en compañía del
equipo humano que nos acompaña, en avanzar en el cumplimiento de los
ODM y además en cumplir el Plan de Desarrollo Municipal “para vivir la vida
dignamente 2008 – 2011” y para esto analizamos nuestra situación y la apuesta
de desarrollo social y de lucha contra la pobreza.

Jorge Iván Ospina
Alcalde
Secretario de Salud

26

Objetivos
Objetivo general Objetivos específicos
Realizar una evaluación del avance de los objetivos de • Calcular cada una de las metas de los objetivos
desarrollo del milenio para la ciudad de Santiago de de desarrollo del milenio para Cali, con base en el
Cali, definir sus metas, identificar las brechas que exis- primer año de la tendencia disponible.
ten para cerrarlas y describir las diferencias existentes
• Revisar y ajustar la información disponible, con
con los indicadores del país y de las grandes ciudades,
base en las fuentes oficiales que permita compa-
con los cuales es posible compararlos y producir un
rarla con la información de otras regiones.
documento que sea útil para la administración, los
académicos, las organizaciones del sistema de salud y • Describir la tendencia de cada una de las metas,
la comunidad, y que entre todos se contribuya al logro para el cumplimiento de los objetivos.
de dichos objetivos. • Describir la situación social y económica que podría
tener alguna influencia para sus logros.
• Describir las diferencias que existen en cuanto al
cumplimiento de los objetivos de desarrollo del
milenio en las comunas de Cali.
• Generar un documento para la discusión, el análi-
sis, el desarrollo y la implementación de políticas
públicas en la ciudad de Cali.

27

Metodología

Se realizó un estudio de tipo descriptivo a partir miento de la meta. Cuando ésta estaba dada en el logro
de la compilación de información disponible en los de un porcentaje mínimo, no calculado a partir de la
diferentes programas de la Secretaría de Salud Pública línea de base, fue tomada como referencia.
Municipal de Cali, se validó la información, se unificaron
Para el desarrollo del presente trabajo se utilizó in-
las fuentes de información de las variables, y surgió la
formación secundaria proveniente de la las diferentes
necesidad de investigar en otras fuentes para comple-
áreas de la Secretaría de Salud Pública Municipal de
tar aquella información que no estaba disponible en
Cali, del Departamento Administrativo de Planeación
la Secretaría.
Municipal (DAPM), del nivel nacional disponible en las
Se conformó un equipo de trabajo de investiga- páginas web del Departamento Administrativo Nacio-
ción para la búsqueda de información, organización y nal de Estadística (DANE), del Departamento Nacional
redacción de cada uno de los Objetivos de Desarrollo de Planeación (DNP), del Banco de la República, de la
del Milenio (ODM), con la participación de profesionales Misión para la Erradicación de la Pobreza Extrema y la
de la Universidad Icesi. Desigualdad (MERPD), de la Encuesta Nacional de De-
mografía y Salud (ENDS) en Profamilia, y del Instituto
Este grupo revisó cada una de las variables que
Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF).
conformaban los indicadores con el fin de unificar las
fuentes de información para las mismas variables en Las tasas en su gran mayoría corresponden a tasas
todo el documento. brutas, calculadas a partir de la información disponible
en el DANE. Para los años en los que el DANE no dispone
Para la definición de las metas para la ciudad de Cali,
de información (anterior a 1998) se utilizó la informa-
se tuvo en cuenta la meta considerada por las Naciones
ción y las proyecciones de la Oficina de Estadísitca de
Unidas en cada uno de los ODM, partiendo de una línea
la Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali.
de base como referencia. Para los años en que se tuvo la
información disponible desde 1990, el año de referencia Para la construcción de la georreferenciación, se to-
para el cálculo de la meta fue este; cuando no existió maron las escalas previamente definidas para aquellos
información, para ese año se tomó como año base el indicadores donde existían los parámetros y permitían
inmediatamente posterior disponible. hacer comparaciones. En aquellas metas o indicadores
en los que no había un parámetro previo, se elaboraron
Para el caso particular de la ciudad de Cali, el valor
los mapas con una clasificación en cinco niveles (quin-
del año base no es el mismo que el disponible para el
tiles): muy bajo, bajo, medio, alto y muy alto. El primer
cálculo de las metas de Colombia, puesto que se habían
quintil corresponde al muy bajo y el último quintil al
logrado avances significativos en el cumplimiento de
muy alto.
los objetivos. De esta manera, Cali tiene un compromiso
que le permite al país asegurar que desde los territorios Se tabularon y graficaron los datos en hojas de
se realizan grandes esfuerzos para aportar al cumpli- Excel y en el programa estadístico R y SAGA para los

29

mapas, utilizando la cartografía del DANE y se some- y de profesionales de la Secretaría, con la participación
tieron los textos a lecturas previas y a la discusión por del editor principal de la Universidad Icesi, para hacer
parte de profesionales expertos en el tema y de grupos los ajustes, las observaciones y la corrección final.
conformados en la Secretaría de Salud para validar el
Con la edición de este texto se pretende desarrollar
documento e incorporar las acciones que viene desa-
un modelo de seguimiento a los ODM para el nivel
rrollando en cada uno de los programas que aportan
local (municipal) que sea parámetro de comparación
al cumplimiento de los ODM.
con otros municipios, departamentos y con el país, así
Se llegó a conclusiones generales en cada uno de los como traspasar las fronteras y ser referenciado en otros
ODM y en algunos casos se hicieron recomendaciones. países. También será un instrumento que deberá ser
actualizado, con el fin de lograr los objetivos y metas
Una vez organizado el borrador del documento, se
propuestos.
sometió a la lectura por parte del Secretario de Salud

30

Introducción

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) con- nible posterior más cercano a este año. Para evaluar
sisten en ocho retos mundiales para alcanzar en 2015, el cumplimiento de los ODM, en este documento se
que se han convertido en un marco de trabajo universal realiza una descripción por cada objetivo, meta e indi-
para el desarrollo y en una oportunidad para poner en cador. Para cada uno de ellos y según la disponibilidad
marcha herramientas que promuevan el alcance de una de información, se tuvo en cuenta el estudio de varia-
vida digna para millones de personas en el mundo en bles como la evolución del indicador en el tiempo, su
términos de ingreso, educación, salud, saneamiento situación respecto a Medellín y Bogotá u otra ciudad
básico, hábitat, medio ambiente y construcción de en similares condiciones, su georreferenciación y con-
oportunidades colectivas. textualización sociodemográfica y económica, así como
lo que falta por recorrer para alcanzar las metas en el
Los ODM acordados en la cumbre del milenio se es-
2015. No se hicieron proyecciones por no contar con
pecifican en 48 indicadores y 18 metas comunes a todos
el número de datos necesario para aplicar los procedi-
los países, lo cual facilita la comparación, el seguimiento
mientos estadísticos que le dieran validez al proceso.
y la evaluación internacional y la identificación de los
progresos. El Consejo de Política Económica y Social La Secretaría de Salud Pública Municipal de Santiago
(CONPES) en Colombia definió las metas y estrategias de Cali (SSPM), consciente del liderazgo que tiene que
para el logro de dichos objetivos, en el documento ejercer, seleccionó y sistematizó la información dispo-
CONPES 91 de 2005. nible para elaborar este documento de seguimiento a
los objetivos del milenio en la ciudad de Cali, editado
Tal y como lo recomendó el Informe de Desarrollo
por la Universidad Icesi. En el proceso de elaboración y
Humano para el Valle del Cauca del Programa de las
edición se incluyó la información aportada por las Em-
Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Santiago
presas Municipales de Cali (EMCALI), el Departamento
de Cali debe concentrar esfuerzos alrededor del cum-
Administrativo de Planeación Municipal de Cali (DAPM)
plimiento de los ODM, por tal razón tanto el plan de
en su documento Cali en Cifras, la Secretaría de Vivienda
desarrollo como el plan territorial de salud incluyen
Social y el Observatorio de la Educación.
estos retos como ejes fundamentales en la evaluación
de sus acciones. El alcance de las metas depende del trabajo in-
tersectorial e interinstitucional y de la participación
Con base en los indicadores propuestos en todo
activa de los ciudadanos. Esto ha permitido mejorar las
el mundo, se realizaron los cálculos específicos para
condiciones de vida de la población y disfrutar de una
la ciudad de Cali, tomando como referencia los datos
ciudad saludable donde hay oportunidades sociales,
disponibles para 1990, año considerado por Naciones
económicas y un ambiente sano.
Unidas como la línea de base, o se tomó el dato dispo-

31

Parte 1
Contexto local1

Silvio Duque Rodríguez.
Alejandro Varela V.

1 Los autores agradecen la colaboración del doctor Andrés José Álvarez A.

33

Situación sociodemográfica de Santiago de Cali
El proceso de urbanización que se presentó en el si- debajo de lo registrado en los periodos censales de
glo pasado ocasionó un incremento acelerado de la 1985 - 1993 y 1973 – 1985 en los que fue del 3,1% y
población de la ciudad. Sin embargo, paralelamente 3,3% respectivamente y se proyecta un crecimien-
ocurrieron cambios asociados a las tasas de mortalidad to de 7,7% hasta el año 2015 (Figura 1). Entre los
y natalidad propios de una sociedad en desarrollo. Así, censos de 1973 y 1993, en un período de 20 años
la tasa de crecimiento poblacional ha disminuido, lo Cali duplicó su población, pasando de 991.549 a
cual dio paso al fenómeno conocido como “transición 1.847.176 habitantes. Con la reducción de la tasa de
demográfica”. crecimiento del último período intercensal (1,2%) se
Cali presentó una tasa de crecimiento intercen- prevé que de continuar esa tendencia Cali duplicará
sal para el período 1993 – 2005 del 1,2% anual, por su población en 72 años.

Figura 1. Población censal y proyectada, Cali 1912-2015

2015 2.364.363
2010 2.244.562
2005 2.119.908

1993 1.847.176
1985 1.429.026

1973 991.549
Año

1964 637.929

1951 284.186

1938 101.883

1918 45.525
1912 27.747
0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000

Habitantes

Fuente: DANE2- DAPM3 Cali.

La pirámide poblacional de Cali ha pasado de expan- mortalidad general y mortalidad infantil (producto de
siva a constrictiva, como resultado de la transición de- la inmunización de los niños y por disminución de las
mográfica, con una reducción de la tasa de crecimiento muertes ocasionadas por enfermedades infecciosas y
vegetativo y un aumento de la esperanza de vida al parasitarias) (Figura 2).
nacer, fruto de la disminución en las tasas de natalidad,

2 Departamento Administrativo Nacional de Estadística
3 Departamento Administrativo de Planeación Municipal

35

Omd

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