Tratado sobre enfermedades gastro-intestinales

1. INFECCIONES
GASTROINTESTINALES
Doc.
ALBA NAJERA
KENDY MELÉNDEZ SERRANO
JAIME LUIS ZUÑIGA

2. Las enfermedades gastrointestinales son las que afectan al estómago o
a los intestinos.
Algunas de las enfermedades que lo afectan son infecciosas, ocasionadas
por virus, bacterias o parásitos que entran al organismo a través de
alimentos sucios o descompuestos, agua contaminada o cuándo alguien
se chupa los dedos o las uñas sucias, sobre todo si no se lavó las manos
después de ir al baño o de tocar algún animal o el suelo.

3. Enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto .
Está caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared
interior del colon. Los síntomas típicos incluyen diarrea (algunas
veces con sangre) y con frecuencia dolor abdominal.
El diagnóstico definitivo lo establece la endoscopia digestiva baja
con toma de biopsias. Los gastroenterólogos son los especialistas
que suelen diagnosticar y tratar esta enfermedad.
Algunas fuentes la citan
como una enfermedad
autoinmune, esto
quiere decir que está
originada por
anticuerpos producidos
por nuestro propio
organismo, que
reaccionan en su contra
dañándolo.

4. DIAGNOSTICO Y EVALUACION
Su edad de presentación típica es antes de los primeros 40 años de vida,
sin embargo, se ha llegado a establecer el diagnóstico en personas de
edad avanzada.
La manifestación más típica es la presencia de diarrea con salida de
abundante mucosidad y con frecuencia hay sangre en las heces.
El color de la sangre es determinante, cuanto más oscura la afección
puede haber interesado un tracto mayor de colon.
Además suele producir en el paciente dolor abdominal cólico,
generalmente en hipogastrio y flancos.
La confirmación se establece realizando una endoscopia digestiva baja
(rectoscopia o colonoscopia). Durante este examen se puede examinar
por medio de una cámara la mucosa del colon.

6. MECANISMOS DE ACCIÓN.
Capacidad de H. pylori de producir cáncer. El primero involucra la posibilidad de
generar radicales libres asociada a una infección de H. pylori, la cual produciría un
aumento en la tasa de mutación de la célula huésped.
El segundo mecanismo ha sido llamado ruta peri genética e involucra la trasformación
del fenotipo de la célula huésped por medio de alteraciones en proteínas celulares tales
como las proteínas de adhesión.

7. Diagnóstico
Existen diferentes métodos para diagnosticar una infección de H. pylori.
Uno es detectando anticuerpos específicos en una muestra de sangre del
paciente o de heces, utilizando antígenos.
 prueba del aliento con urea, en la cual el paciente bebe urea marcada
con Co , produciéndose posteriormente (debido al metabolismo de la
bacteria) dióxido de carbono marcado, el cual es detectado en la respiración.
 Biopsia, en la cual se mide la ureasa activa en la muestra extraída (el
denominado "test rápido de la ureasa").
Muestra histológica o de un cultivo celular.
 Uno de los métodos de detección más sensibles corresponde a la PCR
(reacción en cadena de la polimerasa.
Problemas en el diagnóstico
Ninguno de estos métodos es completamente infalible. La prueba de
anticuerpos sanguíneos, por ejemplo, tiene tan sólo entre un 76 y un 84 por
ciento de sensibilidad.
La medicación, por otro lado, puede afectar a la actividad de la ureasa y dar
falsos positivos en los métodos basados en ella.

8. CAUSAS:
GASTROENTERITIS •se produce cuando algunos
Inflamación de la microorganismos se multiplican
membrana interna del con rapidez en el estómago y en el
intestino causada por intestino.
bacterias, parásitos,
«virus» o ciertos tipos de •Alteración de la microbiota
antiinflamatorios no bacteriana natural del tracto
esteroideos. digestivo.
Las emisiones fecales: •AGENTES ETIOLOGICOS
líquidas con sangre y
mucosidades. Salmonella, Escherichia, Shigella y
Campylobacter.

9. Diagnóstico
Analizar muestras de materia fecal, vómitos, alimentos o sangre
para identificar el agente etiológico
SÍNTOMAS (2-3 dias) Medidas preventivas
pérdida de apetito
Náuseas Lavar las manos y alimentos
diarrea abundante
Tomar sólo agua hervida o
vómito y movimientos intestinales
debidamente esterilizada.
dolores y espasmos abdominales
fiebre y extrema debilidad. Lavar con agua y vinagre los
alimentos a consumirse
Tratamiento crudos (hortalizas, frutas,
•reponer agua y electrólitos (Na y verduras, u otros abarrotes).
K) y régimen bajo en celulosa
(fibra).

11. Alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o
frecuencia en relación anormal a la fisiológica lo cual
conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes.
• dolor, fiebre, náuseas,
vómito, debilidad o pérdida
del apetito.
ETIOLOGÍA BACTERIANA:
1,5%-5,6%
Campylobacter (2,3%),
Salmonella (1,8%),
Shigella (1,1%) o
Escherichia coli (0,4%).

12. Diarrea osmótica
Aumento del componente no absorbible en el tubo
digestivo debido a una inadecuada absorción de las
sustancias nutritivas presentes en la luz intestinal
Diarrea secretora
Aumento de la secreción de electrolitos (Na y Cl) hacia la
luz intestinal arrastrando consigo agua, debido a una
alteración en el transporte de agua y de iones a través
del epitelio del intestino.

14. Presencia de diarrea aguda en personas que viajan a otros países,
la presentan durante la visita a ese país, o después del viaje.
Los lugares de alto riesgo: tropicales y condiciones sanitarias
deficientes.
casos es de curso benigno.
Agente etiológico: la mas común es por Escherichia coli.
SINTOMAS:
diarrea de comienzo brusco, 4-10 deposiciones blandas y/o líquidas
Dolor de cabeza, cansancio, náuseas, vómitos, fiebre y dolor
abdominal.
DX: Coprocultivo

15. Manifestación clínica de toxicidad por la exposición a
sustancias tóxicas vehiculizadas por los alimentos tanto
sólidos como líquidos.
CAUSA:
ingestión de alimentos que están contaminados con
sustancias orgánicas o inorgánicas perjudiciales para el
organismo, como: venenos, toxinas, agentes biológicos
patógenos, metales pesados, etc.

16. •Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes.
•Salmonella spp. •Brucella spp.
•Shigella spp. •Campylobacter jejuni
•Streptococcus
•Vibrio cholerae,
•Vibrio parahaemolyticus
•Vibrio vulnificus
•Yersinia enterocolitica y Yersinia pseudotuberculosis

18. DIAGNOSTICO DE LAS INTOXICACIONES
Se basa en parámetros muy importantes:
-Historia (circunstancias del caso).
-Signos y síntomas clínicos.
-Análisis postmortem (anatomopatología). La ausencia de ningún tipo de
lesión es indicativa de algunos tóxicos.
-Análisis químicos es importante la forma de recoger y conservar muestras.
otros menos frecuentes.

19. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
La enfermedad diarreica aguda se define como un cambio
repentino en el número de veces de
evacuación intestinal del individuo. Este cambio se identifica por
aumento de la frecuencia y
disminución de la consistencia de las deposiciones.
La diarrea puede ser viral o bacteriana:
La diarrea viral se caracteriza :
Por deposiciones liquidas acompañadas, en la mayoría
de los casos,
de secreción nasal transparente. Su tratamiento se
puede realizar en casa iniciando de manera
inmediata hidratación oral y dieta blanda.

20. La diarrea bacteriana se caracteriza :
Por deposiciones con apariencia
espumosa, acuosa, con moco
y pueden contener sangre.
En la mayoría de los casos va
acompañada de secreción nasal espesa
de color amarillo o verde. En este caso
debe acudir de manera inmediata al
médico para recibir
tratamiento adecuado.
Etiología bacteriana : Salmonella
nogphi.
Campylobacter spp.
A. lpdrophih.
Shigella spp.
E. coli enteropatógeno .

21. MECANISMOS DE DEFENSA
DEL APARATO DIGESTIVO
• Sobre las células epiteliales • (Ig A), presente en las
que recubren las secreciones
vellosidades
• Evita el transporte de los
• Impide el paso de Ags que
antígenos, uniéndolos a
eventualmente pueden
estar presentes en la luz ellos para formar
intestinal complejos
Barrera mucosa o barrera física Mecanismo de
ejercida por el moco inmunidad local

22. MECANISMOS DE DEFENSA
DEL APARATO DIGESTIVO
Secreciones gástrica
Pancreática
biliar e intestinal.
El bajo pH de la secreción gástrica: para la desinfección de
los alimentos ingeridos.
PERISTALTISMO
Continua descamación del epitelio intestinal