1. SIMPOSIO
"SOBREPOBLACION CANINA Y SUS IMPLICANCIAS EN LA SALUD PUBLICA“
Sala de Audiencias del Museo del Congreso de la República
28 de noviembre de 2013
HIDATIDOSIS: FACTORES DE
RIESGO EN LIMA
METROPOLITANA
Néstor Falcón Pérez
nestor.falcon@upch.pe

2. INTRODUCCIÓN
• Es un problema de salud
pública a nivel mundial.
FORMA ADULTA
Echinococcus granulosus
• Zoonosis endémica en el
Perú.
• De especial importancia en
regiones productoras de
ovinos (¿..?)
FORMA LARVARIA
Quiste hidatidico

3. Hospedero
Definitivo
Hospedero
Accidental
Hospederos
Intermediarios

4. Hospedero
Definitivo
(Echinococcus
granulosus)
Hospedero
Intermediario
(Quiste hidático)

5. Ciclo biologico del E. granulosus

7. *******
Principal
factor
de
riesgo
*******

8. ¿Con que frecuencia se desparasitan a
los perros en zonas rurales?

9. FACTORES DE RIESGO EN ZONA RURAL
• Las características socioeconómicas y
culturales de la población .
– Empleo de canes para el cuidado y vigilancia del
ganado.
– Costumbre de alimentar los perros con vísceras
crudas.
– La ausencia completa de un control veterinario
para la desparasitación de perros.
– Desconocimiento de la forma de transmisión de la
enfermedad.

11. La existencia de casos urbanos
evidenciaría que en la urbe se producen
las condiciones para cerrar el ciclo
biológico del parásito
Las implicancias epidemiológicas podrán
ser más graves que en las zonas rurales

12. ¿Los perros tendrán acceso a visceras infectadas con
hidatidosis?

15. ¿Ha escuchado acerca de las
siguientes enfermedades?
Estrato de la Variable
Total General
(n=543)
Nro.
%
Toxoplasmosis
98
18.0
Hidatidosis
45
8.3
Toxocariasis
105
19.3
Rabia
485
89.3
Leptospirosis
87
16.0
Llalla H. Caracterización de la tenencia de mascotas y evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas asociadas a infecciones
zoonóticas entre escolares de educación secundaria. Tesis Maestría. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2012. p75.

16. ¿sabe como se transmite la …?
Total General
(n=543)
Enfermedades zoonóticas
Nro.
%
Toxoplasmosis
28
5.2
Hidatidosis
1
0.2
Toxocariasis
6
1.1
426
78.5
5
0.9
Rabia
Leptospirosis
Llalla H. Caracterización de la tenencia de mascotas y evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas asociadas a infecciones
zoonóticas entre escolares de educación secundaria. Tesis Maestría. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2012. p75.

17. Casos Autóctonos de Equinococosis
Quística Humana Hospitalizados en
el Instituto Nacional de Salud del
Niño. Lima - Perú.
Periodo 1998 - 2010
Mariel Stefhanie Aybar Espinoza
(mariel.aybar@upch.pe)

18. Casos Autóctonos de EQH
• Casos Autóctonos  Casos
confirmados de EQH en pacientes
nacidos en Lima Metropolitana y
Callao, que no registraron viajes
a zonas endémicas previos al
diagnóstico.
• De estos 343 casos (100%)
confirmados con equinococosis
quística  27 (7.9%) fueron
casos autóctonos.

19. Distribución de los casos de EQH
autóctonos. Periodo 1998 – 2010 (n=27)
16
14
12
7
10
8
Femenino
6
2
4
2
0
Masculino
7
5
1
1
1a4
3
1
5a9
10 a 14
Edad (años)
15 a 18

20. Ubicación de la vivienda
18.5%
(5)
81.5%
(22)
Semi-urbana
Urbana
Foto tomada de:
http://www.forosperu.net/showthread.php?t=391468&page=12

21. Casos autóctonos de EQH distribuidos según lugar
probable de infección. INSN. Periodo 1998 - 2010.
SJM
1
Santa Anita
1
San Luis
1
Rímac
1
Pachacamac
1
Lurigancho-Chosica
1
Chorrillos
2
Carabayllo
2
El Agustino
3
La Victoria
4
Ate Vitarte
4
SJL
6
0
1
2
3
4
5
6
7

22. Potenciales factores condicionantes para la infección con
EQH en pacientes de casos autóctonos. INSN, periodo
1998 – 2010.
Casos Autóctonos
Variables de exposición
Crían perros o gatos
Vivienda cerca de mercados
Perros propios comen en la calle (basura, mercados)
Vivienda cerca de camal (formal o informal)
Recoge perros callejeros, vagos, del mercado
Perros con costumbre de lamer a pacientes
Perros propios merodean el camal
Alimenta a sus perros con vísceras crudas
Familiares con equinococosis quística
Perros con costumbre de dormir con pacientes
Perros traídos de zona endémica (como obsequio)
Ha viajado a zonas endémicas
Nro.
%
23
10
85.2
37.0
8
7
7
7
5
4
4
2
1
0
29.6
25.9
25.9
25.9
18.5
14.8
14.8
7.4
3.7
0.0

23. DETECCIÓN DE COPROANTIGENOS DE
Echinococcus granulosus EN MASCOTAS
CANINAS DE TRABAJADORES DE
CAMALES Y COMERCIALIZADORES DE
VISCERAS EN LIMA METROPOLITANA
Veronika Haydee Merino Osorio
(veronika.merino@upch.pe)

24. Antecedentes
• Moro et al (2004)  demostraron la presencia de
canes infectados en otras zonas urbanas de
Chincha.
• Faura (2011)  encontró que el 5.1% de
positivos en canes de la periferia de un camal en
Lima.
• Reyes et al. (2012) reportó la presencia de E.
granulosus, empleando coproELISA, en 18% de
los perros de 10 camales no autorizados en Lima.

25. Muestras positivas a E. granulosus
distribuido según perros y hogares
13.8%
(8)
72.2%
(13)
86.2
(50)
Perros Positivos
27.8%
(5)
Perros Negativos
Hogares Positivos
Hogares Negativos

26. Muestras de heces de canes positivos a
E. granulosus
27.3
(3)
30
25
17.7
(3)
20
15.4
(2)
15
10.7%
(3)
10.6%
(5)
10
5
0
A (n=28)
B (n=17)
Centro de beneficio
C (n=13)
Matarife (n=47)
Comercio de
Vísceras (n=11)
Tipo de actividad

27. Hogares positivos distribuidos según centro de
labor del trabajador y tipo de actividad
50
45
42.9%
(3/7)
40
40
36.4%
(4/11)
35
35
25%
(1/4)
30
25
30
25
14.3%
(1/7)
20
14.3%
(1/7)
20
15
15
10
10
5
5
0
Matarife
0
A
B
Centro de beneficio
C
Comercio de
Vísceras
Tipo de actividad

29. Tenencia de perros y hogares con
canes positivos a E. granulosus
90
80.0%
(4)
80
70
60
50
40
30
16.7%
(1)
20
10
0
0%
(0)
1 perro (n=7)
2-4 perros (n=6)
>4 perros (n=5)

30. ¿Conocemos la población de canes en
nuestros distritos?
¿Cuántos
perros con
dueño habrá
en un distrito
“X”?
¿y cuántos
perros
vagabundos
habrá?
¿y perros en
los
mercados…?

31. Ochoa Y. 2013. Estimación de la población de perros
deambulantes en el distrito de Los Olivos, Lima – Perú. Tesis
Médico Veterinario Zootecnista. Universidad Peruana Cayetano
Heredia. 28p.
Perros deambulantes en ocho sectores del distrito de
Los Olivos. Lima – Perú, 2012
Promedio
Promedio
NOCHE
DIA
III
13
27
VII
58
77
XI
42
58
XV
15
30
XIX
9
12
XXIII
30
43
XVII
8
14
XXXI
42
71
TOTAL
217
332
Sector
Estimación de canes
Noche
Día
922
1411
(425 – 1419)
(768 – 2054)

32. Perros deambulantes contabilizados en interior
y alrededor de 21 mercados de Villa el
Salvador, Lima – Perú, 2012
Lugar de
Total de
Valores extremos
Media
evaluación
perros
Mínimo
Máximo
Interior del
mercado
518
24.6
9
56
568
27.1
11
79
Exterior del
mercado
Chávez C. 2013. Estimación de la población de canes vagabundos en el interior y alrededor de mercados formales de Villa El
Salvador. Lima – Perú. Tesis Médico Veterinario Zootecnista. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 37p.

33. Estimación de canes con dueño en el
distrito de Comas - 2013
• Porcentaje de
viviendas con perros
– 60.5% (702/1161)
• Promedio de perros
por familia
– 1.7 perro/hogar
1 perro por cada
5.74 personas
Jean Franco Soriano1, José Fernando Núñez2, Néstor Falcón1
1SAPUVET-PERÚ
, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia – Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2Municipalidad de Comas
(favez.sapuvetperu@oficinas-upch.pe)

34. CONCLUSIONES
• Los factores de riesgo para la infección humana con huevos
de E. granulosus se encuentran latentes en zonas urbanas.
• Existen grupos especialmente en riesgo de infección con
huevos de E. granulosus.
– deben de recibir información urgente acerca de los temas de
tenencia responsable de animales de compañía y Zoonosis.
• Se debe propiciar un trabajo multidisciplinario e
interinstitucional con la finalidad de incluir los temas de
educación sanitaria dentro de la curricula escolar.
– Ello permitirá crear conciencia de la importancia de los mismos
y propiciar cambios de conducta que permitan en el futuro una
TRAC.

37. SAPUVET – PERU
Grupo de Salud Pública Veterinaria

38. SIMPOSIO
"SOBREPOBLACION CANINA Y SUS IMPLICANCIAS EN LA SALUD PUBLICA“
Sala de Audiencias del Museo del Congreso de la República
28 de noviembre de 2013
HIDATIDOSIS: FACTORES DE
RIESGO EN LIMA
METROPOLITANA
Néstor Gerardo Falcón Pérez
nestor.falcon@upch.pe