Este documento define la roncopatía y el síndrome de apnea del sueño, describe su clasificación, síntomas, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La roncopatía se produce cuando los músculos de la garganta se relajan durante el sueño y cierran la vía respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante polisomnografía y el tratamiento incluye medidas médicas, físicas y quirúrgicas como CPAP, control de peso y cirugía

1. UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYOFACULTAD MEDICINA HUMANA RONCOPATIA CHAUCA TORRES , Alan DIAZ LAZARTE, Jeferson ESTACIO ECHEANDIA, Pavel FERNANDEZ ZELADA, Boris PRADO GUIMAREY, Tania

2. INTRODUCCION Normalmente, los músculos de la parte superior de la garganta mantienen la vía respiratoria abierta y permiten que el aire fluya hacia los pulmones. Aunque estos músculos generalmente se relajan durante el sueño, la parte superior de la garganta permanece lo suficientemente abierta para permitir el paso del aire. Sin embargo, algunas personas tienen un área en la garganta más estrecha. Cuando los músculos en la parte superior de la garganta se relajan durante el sueño, la vía respiratoria se puede cerrar por completo, lo cual impide que el aire llegue a los pulmones, produciéndose ronquidos fuertes y respiración difícil.

4. CONOCER SU CLASIFICACION, SINTOMAS, FISIOPATOLOGIA.

7. El S.A.S. es una interrupción de la respiración durante el sueño y suele agregarse un componente lingual.

8. El S.A.S. se considera como severo cuando la duración de las apneas supera los 10 segundos y existen más de 30 en un sueño normal de 7 horas (más de 4 ó 5 en una hora).

13. Clasificación de las roncopatías Se dividen en: 1. Latente, o ronquido simple. cuando la única sintomatología es la respiración ruidosa. 2. Menor, cuando aparecen síntomas diurnos: cefaleas matinales, somnolencia, sueño irresistible, etc.3. Severa, ya estamos frente a un síndrome de apnea del sueño (SAS), más trastornos diurnos y en algunos casos HTA.4. Grave, o Síndrome de Pickwick se observan los síntomas anteriores pero agravados y con reales síntomas cardíacos.

14. Las Apneas se clasifican en tres tipos: a) Apneas obstructivas : los movimientos toracoabdominales persisten durante la interrupción del flujo aéreo.b) Apnea central : faltan los movimientos toracoabdominales durante la interrupción del flujo aéreo.c) Apnea mixta : se observa una primera fase de apnea central seguida de un apena obstructiva.

15. FISIOPATOLOGIA La fisiopatología es multifactorial , inspiratoria y espiratoria en la que confluyen una serie de factores que generan un aumento anormal de la resistencia de las vías aéreas superiores durante el sueño al romper el equilibrio fisiológico entre : a)Factores anatómicos : — estenosis ósea del canal faríngeo — cambios morfológicos del macizo craneofacial— discrepancia anteroposterior de los maxilares— cuello corto y grueso — hipertrofia amigdalar— macroglosia— obstrucción de las fosas nasales , provocando una respiración bucal.— desviación del septo nasal .

16. b) Factores neuromusculares: La disminución del tono de los músculos faríngeos. Esta reducción se acentuaría aún más durante el sueño, al adoptar el decúbito supino, con la retropulsión de la lengua. c) Factores centrales : El impulso central para la dilatación de la faringe al igual que para la inspiración proviene de los quimiorreceptores bulbares, sensibles a la hipercapnia y del seno carotídeo sensible a la hipoxia. Durante el sueño, la respuesta ventilatoria a la hipercapnia y a la hipoxia está normalmente disminuida, principalmente en varones

17. Imagen en donde podemos apreciar el estrechamiento orofaringe.

18. EPIDEMIOLOGÍA El SAOS representa niveles altos de morbilidad y mortalidad con una prevalencia de un 2 a un 4% , frecuentemente entre la población masculina y de mediana edad entre 30 y 60 años , la mayoría de las mujeres afectadas son postmenopáusicas , edad a la cual tiende a igualarse para ambos sexosEl 60% de los pacientes con SAOS son obesos en los cuales se han constatado asistolias de más de 5 segundos de duración, que podrían contribuir a la muerte súbita.

20. Alteración en la función cognitiva

21. Síntomas psiquiátricos

24. FACTORES ENDÓGENOS Pacientes De Sexo Masculino Antecedentes Familiares Malformaciones Faciales

25. La Polisomnografía Es el estándar de oro para el diagnóstico de los trastornos respiratorios durante el sueño; consiste en un registro de una noche de sueño, en el cual se monitoriza múltiples variables que nos permiten evaluar: la arquitectura del sueño, la ventilación, la saturación de oxígeno, la presencia o no de movimientos en miembros inferiores, el ritmo cardiaco.

27. Electrocardiograma

28. excursiones abdominales y torácicas

29. electromiograma

30. Oximetría

31. electroencefalograma

33. Visualización Directa De La Vas Por Fibrobroncoscopia Con realización de la maniobra de Muller para visualizar el espacio retrouvular y retrolingual

37. Neuropsicológicas

39. Control de obesidadPosicióncorporal que impida el colapso de la bifurcación aerodigestiva por acción gravitacional.

41. El SAOSes una patología frecuente en la población general, que causa morbimortalidad por las numerosas complicaciones que deterioran la calidad de vida de la población, y por el impacto negativo de sus repercusiones socio-laborales, constituyendo un problema de Salud Publica El Dxse fundamenta en las características clínicas del cuadro, junto a un estudio polisomnográfico o un estudio simplificado. Lapolisomnografia junto con la somnovideoendoscopia son estudios funcionales que permiten ver al paciente con un sueño inducido y evaluar asimismo el origen exacto de la patología y tener menos fracaso en el tto. CONCLUSIONES

42. GRACIAS POR SU ATENCION