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El corazón esta constituído por dos
bombas que estan dispuestas en serie,
  trabajando en forma simultánea y
combinada en el interior de un único
              órgano.




                                        2
• Presenta diferentes tipos de
  músculos como son el
• músculo auricular
• músculo ventricular
• músculo de conducción.
Formado un sistema excitador
  que controla latido rítmico
  cardiaco
                                 3
• Discos intercalares se fusionan entre sí y
  forman uniones comunicantes en hendidura.
 El corazón esta formado por dos sincitios:
   Sincitio auricular
   Sincitio ventricular




                                               4
Potencial de acción
promedio en la fibra
ventricular: 105mV.
El potencial intracelular
aumenta de -85mV entre
latidos hasta +20 durante
cada latido.
La formación de un
potencial en meseta después
de la espiga hace que la
contracción cardiaca dure
hasta 15 veces mas que en el
musculo esquelético.
Dos diferencias importantes entre la membrana del musculo
   cardiaco y esquelético:
 El potencial de acción del musculo esquelético esta
   producido por los canales rápidos de sodio.
 En el musculo cardiaco el potencial de acción esta producido
   por la apertura de dos tipos de canales:
 1. Los mismos canales de sodio anteriores.
 2. Canales lentos de calcio (canales de calcio sodio)
• Velocidadde conducción de la señal de P.A a lo largo de las
fibras musculares A y V es de 0,3 a 0,5 m/seg.
• Velocidad de conducción del sistema especializado de
conducción del corazón en las fibras de purkinje es de 4 m/seg.
•Se le denomina ciclo cardiaco al comienzo
de un latido cardiaco hasta el comienzo del
siguiente.
•Cada ciclo es iniciado por un potencial de
acción en el nódulo sinusal.
• Las aurículas actúan como bombas de
cebado para los ventrículos.
El ciclo cardiaco esta formado por
un periodo de relajación
denominado diástole, seguido de un
periodo de contracción denominado
sístole.
• El 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículas
  hacia los ventrículos.
• La contracción auricular habitualmente produce un llenado de un
  20% adicional ventricular.
• Las aurículas actúan como bombas de cebado aumentando la
  eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.
• La onda a: Producida por la contracción auricular,
  habitualmente la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6
  mm Hg en contracción auricular y la presión auricular
  izquierda aumenta de 7 a 8 mmHg.
• La onda c: Se produce cuando los ventrículos comienzan a
  contraerse; Producida principalmente por la protrusión de las
  válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas.
• La onda v: Producida hacia el final de la contracción
  ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas
  desde las venas mientras las válvulas AV están cerradas.
  Despues las valvulas AV se abren y permiten que la sangre
  aurícular fluya rapidamente hacia los ventrículos.
• Llenado de los ventrículos.
  Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de
  sangre en las aurículas der e izq. Porque las válvulas AV están
  cerradas, esta sangre pasa a los ventrículos y la contracción auricular
  durante la sístole posibilita el llenado de estos.
Vaciado de los ventrículos
 durante la sístole.
• Periodo de contracción isovolúmica.
Inmediatamente después del comienzo de la contracción
ventricular se produce un aumento de presión ventricular lo que
hace que se cierren las válvulas AV semilunares.
Después de 0,02-0,03 seg, el ventrículo acumula presión
necesaria para abrir las válvulas AV.
• Periodo de eyección.
  Cuando la presión ventricular izquierda aumenta por encima
  de 80 mmHg.
  El primer tercio se denomina periodo de eyección rápida y los
  dos tercios finales periodos de eyección lenta.
• Periodo de relajación isovolúmica
 • Al final de la sístole comienza la relajación ventricular lo que
   permite que las presiones intraventriculares derecha e
   izquierda disminuyan.
 • Durante otros 0,03-0,06 seg. El músculo cardiaco sigue
   relajándose aun cuando no se modifica el volumen ventricular.
 • Volumen telediastólico, telesistólico y sistólico.

Volumen telediastólico.-                                  Volumen telesistólico.- el
Durante la diástole, el                                   volumen restante que
llenado normal de los                                     queda en cada uno de los
ventrículos aumenta                                       ventrículos, aprox. De 40-
hasta aprox. 110-120 ml.                                  50 ml.

                           Volumen sistólico.- a
                           medida que los ventrículos
                           se vacían durante la sístole
                           el volumen disminuye
                           aprox. 70 ml.
Velo                 Velo

                        Cuerdas
                        tendinosas
                        Músculos
                        papilares


      Válvulas                 Func. De los                      Válvulas
auriculoventriculares          musc. Papilares.                semilunares

                                                              Válvula aortica
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                                            Válvula de la arteria pulmonar
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SEMILUNARES
                                     AURICULOVENTRICULARES
•Cierre súbito o rápido
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pequeños)                            •menor velocidad de eyección de
                                     la sangre (orificios grandes)
•Bordes sometidos a           una
abrasión mecánica mayor              •Soporte   de      las   cuerdas
                                     tendinosas
•Se sitúan en la base de un
tejido fibroso fuerte ,flexible
para soportar tenciones físicas
• Apertura de válvulas:
  • Ausencia del ruido
• Cierre de válvulas:
  • Los velos y los líquidos vibran bajo influencia de cambios de
    presión generando sonido

• PRIMER TONO CARDIACO:
  • Inicio de la sístole
  • contracción de los ventrículos cierre de las válvulas AV.
  • Vibración tono bajo y prolongado

• SEGUNDO TONO CARDIACO
  • Final de la sístole
  • Cierre de válvulas aortica y pulmonar
  • Golpe seco y rápido
• Trabajo sistólico : cantidad de energía que el corazón
  convierte en trabajo en cada latido
• Trabajo minuto :trabajo sistólico /frecuencia cardiaca /minuto

El trabajo del corazón se utiliza de dos maneras:

1.)Mover sangre de venas de baja presión hacia las arterias de
  alta presión trabajo volumen presión

2.)Utilización de energía para acelerar la sangre hasta su
  velocidad de eyección a través de las válvulas aortica y
  pulmonar
Fase I: Periodo de llenado
Fase II: Periodo de contracción
 isovolúmica
Fase III: Periodo de eyección
Fase IV: Periodo de relajación
 isovolúmica.
   INCREMENTO DE LA PRESION EN EL
    LLENADO = INCREMENTO DE LA
    PRECARGA

   PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE
    DIASTOLE.

   POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA
    DURANTE EL PERIODO DE EYECCION /
    APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.
2 Mecanismos:
  Regulación intrínseca del bombeo cardiaco mecanismo de
   Frank-Starling.
 Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo por el sistema
   nervioso autónomo.
Cuanto mas se distiende el
musculo cardiaco durante
el llenado, mayor es la
fuerza de contracción y
mayor es la cantidad de
sangre que bombea hacia
la aorta.
Tratado de Fisiología médica
       Arthur C Guyton.

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Cap 9. musculo cardiaco

  • 1.
  • 2. El corazón esta constituído por dos bombas que estan dispuestas en serie, trabajando en forma simultánea y combinada en el interior de un único órgano. 2
  • 3. • Presenta diferentes tipos de músculos como son el • músculo auricular • músculo ventricular • músculo de conducción. Formado un sistema excitador que controla latido rítmico cardiaco 3
  • 4. • Discos intercalares se fusionan entre sí y forman uniones comunicantes en hendidura.  El corazón esta formado por dos sincitios:  Sincitio auricular  Sincitio ventricular 4
  • 5. Potencial de acción promedio en la fibra ventricular: 105mV. El potencial intracelular aumenta de -85mV entre latidos hasta +20 durante cada latido. La formación de un potencial en meseta después de la espiga hace que la contracción cardiaca dure hasta 15 veces mas que en el musculo esquelético.
  • 6. Dos diferencias importantes entre la membrana del musculo cardiaco y esquelético:  El potencial de acción del musculo esquelético esta producido por los canales rápidos de sodio.  En el musculo cardiaco el potencial de acción esta producido por la apertura de dos tipos de canales: 1. Los mismos canales de sodio anteriores. 2. Canales lentos de calcio (canales de calcio sodio)
  • 7. • Velocidadde conducción de la señal de P.A a lo largo de las fibras musculares A y V es de 0,3 a 0,5 m/seg. • Velocidad de conducción del sistema especializado de conducción del corazón en las fibras de purkinje es de 4 m/seg.
  • 8. •Se le denomina ciclo cardiaco al comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente. •Cada ciclo es iniciado por un potencial de acción en el nódulo sinusal. • Las aurículas actúan como bombas de cebado para los ventrículos.
  • 9. El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de relajación denominado diástole, seguido de un periodo de contracción denominado sístole.
  • 10.
  • 11. • El 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículas hacia los ventrículos. • La contracción auricular habitualmente produce un llenado de un 20% adicional ventricular. • Las aurículas actúan como bombas de cebado aumentando la eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.
  • 12. • La onda a: Producida por la contracción auricular, habitualmente la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mm Hg en contracción auricular y la presión auricular izquierda aumenta de 7 a 8 mmHg. • La onda c: Se produce cuando los ventrículos comienzan a contraerse; Producida principalmente por la protrusión de las válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas. • La onda v: Producida hacia el final de la contracción ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas mientras las válvulas AV están cerradas. Despues las valvulas AV se abren y permiten que la sangre aurícular fluya rapidamente hacia los ventrículos.
  • 13.
  • 14. • Llenado de los ventrículos. Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en las aurículas der e izq. Porque las válvulas AV están cerradas, esta sangre pasa a los ventrículos y la contracción auricular durante la sístole posibilita el llenado de estos.
  • 15. Vaciado de los ventrículos durante la sístole. • Periodo de contracción isovolúmica. Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular se produce un aumento de presión ventricular lo que hace que se cierren las válvulas AV semilunares. Después de 0,02-0,03 seg, el ventrículo acumula presión necesaria para abrir las válvulas AV. • Periodo de eyección. Cuando la presión ventricular izquierda aumenta por encima de 80 mmHg. El primer tercio se denomina periodo de eyección rápida y los dos tercios finales periodos de eyección lenta.
  • 16. • Periodo de relajación isovolúmica • Al final de la sístole comienza la relajación ventricular lo que permite que las presiones intraventriculares derecha e izquierda disminuyan. • Durante otros 0,03-0,06 seg. El músculo cardiaco sigue relajándose aun cuando no se modifica el volumen ventricular. • Volumen telediastólico, telesistólico y sistólico. Volumen telediastólico.- Volumen telesistólico.- el Durante la diástole, el volumen restante que llenado normal de los queda en cada uno de los ventrículos aumenta ventrículos, aprox. De 40- hasta aprox. 110-120 ml. 50 ml. Volumen sistólico.- a medida que los ventrículos se vacían durante la sístole el volumen disminuye aprox. 70 ml.
  • 17. Velo Velo Cuerdas tendinosas Músculos papilares Válvulas Func. De los Válvulas auriculoventriculares musc. Papilares. semilunares Válvula aortica Válvula mitral Válvula de la arteria pulmonar Válvula tricúspide
  • 18. SEMILUNARES AURICULOVENTRICULARES •Cierre súbito o rápido • Mayor velocidad de eyección •Cierre lento o suave de la sangre (orificios pequeños) •menor velocidad de eyección de la sangre (orificios grandes) •Bordes sometidos a una abrasión mecánica mayor •Soporte de las cuerdas tendinosas •Se sitúan en la base de un tejido fibroso fuerte ,flexible para soportar tenciones físicas
  • 19.
  • 20. • Apertura de válvulas: • Ausencia del ruido • Cierre de válvulas: • Los velos y los líquidos vibran bajo influencia de cambios de presión generando sonido • PRIMER TONO CARDIACO: • Inicio de la sístole • contracción de los ventrículos cierre de las válvulas AV. • Vibración tono bajo y prolongado • SEGUNDO TONO CARDIACO • Final de la sístole • Cierre de válvulas aortica y pulmonar • Golpe seco y rápido
  • 21. • Trabajo sistólico : cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo en cada latido • Trabajo minuto :trabajo sistólico /frecuencia cardiaca /minuto El trabajo del corazón se utiliza de dos maneras: 1.)Mover sangre de venas de baja presión hacia las arterias de alta presión trabajo volumen presión 2.)Utilización de energía para acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través de las válvulas aortica y pulmonar
  • 22.
  • 23. Fase I: Periodo de llenado Fase II: Periodo de contracción isovolúmica Fase III: Periodo de eyección Fase IV: Periodo de relajación isovolúmica.
  • 24. INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO = INCREMENTO DE LA PRECARGA  PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE DIASTOLE.  POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA DURANTE EL PERIODO DE EYECCION / APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.
  • 25. 2 Mecanismos:  Regulación intrínseca del bombeo cardiaco mecanismo de Frank-Starling. Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo por el sistema nervioso autónomo.
  • 26. Cuanto mas se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta.
  • 27. Tratado de Fisiología médica Arthur C Guyton.