2. se refiere a un conjunto de
síndromes
o
estados
patológicos, secundarios a una
lesión
cerebral
antigua
motivada por factores de
riesgo de variada localización
cerebral,
sin
tendencia
evolutiva, que se traducen por
trastornos de la motricidad y su
función. Según Ángel García
Prieto
un desorden permanente y
no inmutable de la postura y
el movimiento debido a una
lesión cerebral antes que su
desarrollo y crecimiento
sean completos”. Según la
Internacional Society of
Cerebral Palsy
Es una alteración del mecanismo
normal de control postural
originado un tono postural
anormal, un desorden de la
inervación reciproca de los
músculos y unos trastornos en el
“back
–ground”
o
retroalimentación automática de
actividad sobre el que se
desarrollan
las
habilidades.
Según Kandel (1991):
3. La serie de alteraciones del Sistema Nervioso Central conocida como Parálisis Cerebral puede
ocurrir, en general, como consecuencia de un defecto, del desarrollo por fallo genético o como
resultado de una lesión o traumatismo al cerebro fetal o infantil. LAS CAUSAS PUEDEN SER
FACTORES
PRENATALES
Retardo en el crecimiento intrauterino.
Infecciones virales de la madre: Rubeola, Toxoplasmosis.
Uso de drogas y medicamentos inadecuados.
Prematuridad o hipermadurez.
Intervenciones quirúrgicas sufridas por la madre durante
el embarazo, Anestesia.
Traumatismos directos.
Estados de desnutrición y anoxia cerebral.
Radioactividad (RX).
Cardiopatías, diabetes, nefropatías o anemias de la
embarazada.
Incompatibilidad RH con ictericia y degeneración ganglios
basales.
4. Mecánicos: Uso de fórceps, ventosas,
etc., que suponen traumatismos
craneales.
Asfixiantes:
Distocias,
Partos
violentos, prolongados, vueltas de
cordón con la consiguiente anoxia.
Hemorragias: De vasos cerebrales del
recién nacido.
FACTORES
PERINATALES
FACTORES
POSNATALES
Enfermedades
infecciosas:
Meningitis, encefalitis (vírica o
postvacunal)
Deshidratación aguda
Alteraciones Metabólicas
Traumatismos Craneales
Convulsiones en fases precoces de
la vida
Alimentación Deficiente
Alteraciones valvulares cardiacas
con embolias y lesión cerebral
Lesiones Expansivas: Tumores,
hematomas.
Ataxia: Marcha titubeante
5. Existen múltiples clasificaciones que varían entre sí. Independientemente del sistema usado,
a menudo resulta imposible situar a un niño, a causa de la existencia de formas de transición
entre unos y otros grupos.
SEGÚN LA TOPOGRAFIA DEL
TRASTORNO MOTOR:
Parálisis
Completa:
Tetraplejias: Afectación de los cuatro
miembros.
Paraplejias:
Afectación
de
dos
miembros, superiores o inferiores.
Hemiplejias: Afectación de dos
miembros de un lado u otro del
cuerpo.
Diplejías: Afectación indistinta de dos
miembros cualquiera.
Monoplejias: Afectación de un solo
miembro.
7. CARACTERISITCAS DE LOS PRINCIPALES TRASTORNOS MOTORES:
ESPASTICIDAD: Distinguiremos entre el niño gravemente espástico y
otro que solo lo es moderadamente.
Espasticidad Grave:
La espasticidad supone un incremente del tono muscular, sobre todo en
la realización de movimientos voluntarios. Por su distribución pueden
ser:
Cuadriplejia
Hemiplejia
Diplejía
www.invdes.com.mx/activacioncathistorial.asp?...
8.
Espasticidad Moderada:
En niños con espasticidad moderada, esta suele producirse cuando están
en reposo, pero no necesariamente en decúbito supino (tumbado hacia
arriba).
Atetosis:
Cuando determinadas células cerebrales, incluidas las de los ganglios
basales, y del tronco cerebral, se encuentran implicadas en la lesión, el
niño o paciente presentara un trastorno llamado atetosis.
Atetosis Distónica:
Presenta fluctuaciones del tono que va de la hipotonía a la hipertonía. La
coreoatetosis presenta movimientos involuntarios acentuados que han
sido llamados movimientos voluntarios sin objetivo. Son movimientos
continuos que ocurren contra la voluntad del paciente.
Atetosis y espasticidad:
el predominio de la espasticidad es grave se producen pocos
movimientos y no se manifiesta la atetosis. Lo habitual es un predominio
de la atetosis, con una espasticidad mínima.
9. ATAXIA:
Cuando se lesionan las células y vías cerebelosas el movimiento resulta
incordiando.
Esta incoordinación y esta inadaptación postural o fallos de equilibrio dan lugar a
lo que llamamos ataxia.
10. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico, durante
el cual el médico obtiene los antecedentes prenatales y de
nacimiento completos del bebé. En general, el diagnóstico
no se realiza hasta que el niño tiene al menos entre 6 y 12
meses de vida.
Examen neurológico (para evaluar los reflejos y las funciones
cerebral y motora)
Radiografía - examen de diagnóstico que utiliza rayos de
energía electromagnética invisible
Estudios de la alimentación.
www.definicionabc.com/.../diagnostico.jp
11.
Electroencefalograma (EEG) -
Análisis de sangre.
Análisis del laboratorio de la marcha (para evaluar el patrón de la marcha del
niño)
Imágenes por resonancia magnética (IRM) -
Tomografía computarizada (También llamada TC o TAC.) -
Estudios genéticos - exámenes de diagnóstico que se utilizan para evaluar las
enfermedades a las que son propensas algunas familias.
Estudios metabólicos - exámenes de diagnóstico que se utilizan para evaluar la
ausencia o la falta de una enzima específica (por ejemplo, los aminoácidos, las
vitaminas, los carbohidratos) que son necesarios para mantener la función
química normal del cuerpo.
12.
Señas:
Al nacer, un bebe con parálisis cerebral se ve flácido o aguado,
pero también puede parecer normal.
El bebe puede o no respirar inmediatamente al nacer, y se puede
poner azul y aguado. Una demora en la respiración es una causa
común del daño cerebral.
Desarrollo lento: El niño se tarde mucho en levantar la cabeza,
sentarse o moverse.
Problemas para comer: El bebe no puede mamar, tragar, ni
masticar bien. A menudo se ahoga y se atraganta. Estos
problemas no desaparecen a medida que el niño va creciendo.
Dificultades para cuidar al bebe: Al bebe se le puede entiesar el
cuerpo cuando lo cargan, lo visten o lo bañan, o cuando juegan
con él
Puede ser que el bebe llore mucho y parezca estar muy molesto o
irritable; o puede estar muy callado (pasivo) y casi nunca llorar o
sonreír.
Problemas de comunicación: Tal vez el bebe no responda o
reaccione como los otros bebes.
Inteligencia: Algunos niños pueden parecer lentos por están
aguados y se mueven muy despacio.
Mas o menos la mitad de los niños con parálisis cerebral tiene
retraso mental.
13. A veces, la vista y el oído están afectados. Si no se descubre este problema, la
familia puede pensar que el niño no es inteligente.
Los ataques (epilepsia, convulsiones) ocurren en algunos niños con parálisis
cerebral
Inquietud: pueden presentarse cambios de humor repentinos de risa a llanto, temores,
ataques de ira y otros problemas de conducta
El niño no pierde la capacidad de sentir calor, frio o dolor, ni el sentido de la
posición del cuerpo. Pero puede tener problemas para controlar sus movimientos
y para balancearse, debido al daño cerebral le puede ser difícil aprender estas
cosas.
Reflejos normales: los bebes tienen ciertos “reflejos temprano” o
movimientos del cuerpo que normalmente desaparecer en las primeras
semanas o meses de vida
14. MÉTODO BOBATH:
El tratamiento está basado
en la asunción de que la
lesión, en la maduración
anormal
del
cerebro,
provoca un retraso o
interrupción del desarrollo
motor y la presencia de
patrones
anormales
de
postura y movimiento.
El enfoque Bobath tiene
en cuenta lo que
denomina
"puntos
clave" del movimiento,
que permiten controlar
y
estimular
las
secuencias
de
movimiento de forma
El método se basa en dar al
niño
una
experiencia
sensoriomotriz normal del
movimiento. A través de la
repetición de los movimientos
y su incorporación a las
actividades de vida diaria,
pretende su automatización y
la realización espontánea por
parte del niño.
15. SISTEMA ROOD:
ES
un enfoque de
tratamiento utilizando la
estimulación sensorial para
normalizar el tono y una vez
normalizado, el niño podrá
cargar peso sobre sus
extremidades afectadas y
empezar a moverse en las
secuencias de desarrollo del
movimiento.
MÉTODO LE
MÉTAYER:
Las técnicas de Rood
incluyen estimulación
cutánea, presiones y
cargas de peso y la
estimulación sensorial
facilitará o inhibirá el
tono muscular.
Le Métayer basa su método en que la
educación y el entrenamiento sólo son
posibles en la medida en que las zonas de
asociación son capaces de funcionar.
Partiendo de las reacciones neuromotrices
del niño normal, intenta provocar en el
niño con PC esquemas neuromotores
normales.
16. MÉTODO KABAT:
El método de Kabat o de los
movimientos complejos es la más
representativa de las técnicas de
facilitación
neuromuscular
propioceptivas. Se fundamenta en
una serie de principios básicos y
utiliza técnicas estimuladoras o
relajadoras en función del efecto
deseado.
17.
Ángel García Prieto, Niñas y Niños con Parálisis Cerebral, ED Narcea.
Fta. Lidia Muzaber, Parálisis Cerebral y Concepto de Bobath de Neurodesarrollo.
CASOS CLINICOS DE NINOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE: VIVENCIAS PERSONALES /MARGARITA
E. NIETO HERRERA, MEXICO: MENDEZ; EL MANUAL MODERNO.
MARTIN- CABO SANCHEZ, L: Necesidades educativas especiales. Centro Nacional de Recursos,
Madrid, 1992.
ELIZAGA, I. y otros: Desarrollo y estimulación del niño durante los tres primeros años de la vida. ED Univ.
De Navarra, 1992.
Lenguaje y comunicación en trastornos del desarrollo, Mario Jose del Rio, Vicent Torrens, Pearson
Educación 2006.
Orientaciones Pedagógicas para la atención educativa a estudiantes con Discapacidad Motora,
MEN.
Parálisis Cerebral, PDF.
Bobath K & B. Desarrollo motor en distintos tipos de parálisis cerebral. Ed. Panamericana. Bs As: 1987
Arco, Tirado José Luís y Fernández, Castillo, Antonio. Necesidades Educativas especiales: manual de
evaluación e intervención psicológica. ED: Mc Graw Hill. España, 2004.