2. *Las enzimas son proteínas contenidas en
todos los tejidos de la economía que
catalizan múltiples reacciones químicas
necesarias para conservar a las células
vivas y con sus funciones
intactas, acelerando y modulando la
velocidad de las reacciones celulares sin
que se destruyan por sí mismas en el
proceso.
3. * Enzimas plasmoespecíficas
* Enzimas secretadas o exocitoenzimas
* Enzimas celulares o endocitoenzimas
a) Ubicuas
b) Organoespecíficas
*Isoenzimas
*Heteroenzimas
*Haloenzimas
4. 1. Oxidorreductasas, por ejemplo deshidrogenasas.
2. Transferasas, por ejemplo GOT y GPT.
3. Hidrolasas, por ejemplo fosfatasas.
4. Liasas, por ejemplo aldolasa.
5. Isomerasas, por ejemplo mutasas.
6. Ligasas, aquellas que utilican la energía de la
hidrólisis del ATP, pirofosfato u otro donador de
energía para la formación de una enlace entre
dos moléculas separadas o dos grupos dentro de
la misma molécula.
5. Grupo Ejemplos
Específicas del plasma Protrombina, plasminógeno,
ceruloplasmina, lipoproteinlipasa,
pseudocolinesterasa
De secreción Amilasa pancreática, salival, fosfatasa
prostática, pepsinógeno
Enzimas De vías principales LDH, MDH, Glicerol-3-fosfato
celulares Deshidrogenasa, 1,6 difosfo-fructo-
aldolasa, GOT, GPT
Organoespecíficas Ez del ciclo de la urea, glucosa-6-
fosfatasa, 5’ ND
6. TRANSAMINASAS:
* Metabolismo de los aminoácidos.
* GOT/ASAT: Hígado, corazón, músculos, etc.
* GPT/ALAT: Primordialmente en hígado.
CAUSAS DE ALTERACIONES DE LAS
TRANSAMINASAS:
1. Lesión hepatocelular aguda.
2. Carcinoma hepático.
3. Cirrosis biliar primaria.
4. Hepatitis alcohólica.
5. Hepatitis activa crónica
6. Mononucleosis infecciosa.
7. Fármacos.
8. Después de ejercicios prolongados y extenuantes.
9. Obesidad causada por hígado graso.
7. GLUTAMILTRANSPEPTIDASA-GAMA (GTPG):
* Es predominantemente de origen hepático.
* Se considera buen marcador de la enfermedad
hepatobiliar.
* Proporciona evidencia objetiva de la ingestión
reciente de bebidas alcohólicas.
FOSFATASA ALCALINA (FAL):
* Cinco isoformas: hepática, ósea, renal, intestinal y
placentaria.
* Su determinación en suero es un indicador de
enfermedad hepática de gran sensibilidad, pero de
escasa especificidad.
8. AMILASA:
* Se origina en páncreas y glándulas
salivales.
* Su concentración se incrementa en
casos de pancreatitis aguda.
LIPASA:
* Páncreas, hígado, estómago,
leucocitos y adipocitos.
* Su principal aplicación clínica se
encuentra en el diagnóstico de
pancreatitis aguda.
9. * El infarto agudo del miocardio es un padecimiento
grave, con alta mortalidad, que está englobado en la
enfermedad cardiopática isquémica, y es su
manifestación más grave.
MARCADORES BIOQUÍMICOS ESPECÍFICOS:
* Mioglobina
* Troponinas
* AST/GOT
* Creatin Fosfokinasa (CK-MB)
* Lactato Deshidrogenasa (LDH-1)
10. *Gran parte de las aplicaciones diagnósticas de las
enzimas están basadas en observaciones fortuitas.
*La comparación del comportamiento de estas en
individuos sanos y enfermos ha permitido una aplicación
bien fundamentada en distintas patologías.
*Actualmente, hay más de 50 enzimas con utilidad clínica
diagnóstica bien comprobada. Sin embargo, sólo unas
cuantas han logrado una aplicación cotidiana, lo que ha
sido posible gracias a la facilidad técnica para poder
efectuar las mediciones en cualquier laboratorio.
