1. Caries dental y valoración
de restauración
Integrantes:
*Alexandra May
*Regina Sima
*Nicky Toscano
*Cristina Novelo

2. Introducción
(Términos)
 Caries: se utiliza para describir el proceso de
caries invisible y la lesión de caries
potencialmente visible.
 Proceso de caries: Es la interacción de la
biopelicula de la caries con el esmalte.
 Biopelicula: Compuesto por una comunidad de
microorganismos activos desde el punto de
vista metabólico capaz de fermentar el azúcar.
 Desmineralización: Se da cuando se produce
acido (fermentación) y desciende el pH a
5, empieza en tejidos duros.

3.  Remineralización: Se da cuando el acido es
neutralizado por la saliva y los minerales.
 Lesión de caries: se dan por los
2mecanismos anteriores, que pueden ser
visibles o no desde el punto de vista clínico o
radiográfico.

4. Clasificación de las caries
 Las lesiones de caries se clasifican y
describen según el sitio anatómico del diente
afectado. La terminología usada incluye:
*Caries de puntos y fisuras
*Caries en superficies planas
*Caries de esmalte
*Caries radicular

5. *Caries primaria: Caries que se forma sobre
superficies no restauradas.
*Caries secundaria o recidiva de caries: Caries que se
forma en la adyacencia de restauraciones.
*Caries residual: tejido mineralizado que se deja
antes de obturar el diente.
Las lesiones de caries también se clasifican y
describen según la actividad del proceso de caries.

6.  La terminología incluye:
*Caries activa
-Caries irrestricta: Lesiones múltiples en
el mismo paciente. En niños se denomina
caries de biberón o de lactancia.
-Caries de la primera infancia
*Caries detenida o inactiva

7. Niveles de enfermedad
 Las caries también se escriben según la
extensión o el tamaño de la lesión. Hay 4
niveles de enfermedad:
* D1: Lesiones de esmalte detectables
clínicamente, con superficies intactas.
* D2: Cavidades detectables clínicamente
limitadas a esmalte.
* D3: Lesiones detectables clínicamente en
dentina.
* D4: Lesiones en pulpa.

8. Diagnostico y detección de caries
 Diagnostico es la identificación de una
enfermedad por medio de síntomas y signos.
 En la caries, el diagnostico abarca la detección de
la lesión y determinación del proceso carios.
 La radiografía dental es un instrumento utilizado
para detectar la lesión pero no ofrece información
sobre la actividad del proceso.

9. Caries Oclusal
 Examen clínico por visión directa de dientes limpios y secos.
 Radiografía de aleta mordible.
 Fosforescencia láser.
 Mediciones de conductancia eléctrica.
Caries proximal
 Examen clínico por visión directa de dientes limpios
 Sondeo suave
 Radiografía de aleta mordible en adultos y niños
 Radiografías periapicales con técnica en paralelo
 Trasiluminación de fibra óptica
 Fluorecencia de luz
 Separación temporaria selectiva de dientes
 Ultrasonido

10. Caries secundaria o recidiva de
caries
 Examen clínico por visión directa de
dientes limpios y secos.
 Sondeo suave.
 Radiografías de aleta mordible.

11. Detección radiográfica de lesiones
de caries
 Para la detección de caries se
prefieren paquetes de película y
placas de fosforo, ya que en la
superficie de los sensores de
estado solido equivalente es
menor.
 Las lesiones de caries proximales
se detectan en radiografías solo
cuando ya hubo un 30-40% de
desmineralización.
 La ampliación es de importancia
para observar mejor.

12. Valoración radiográfica de la
actividad de caries
 Una radiografía de aleta
mordible puede presentar la
imagen de una o más caries
pero no puede informar sobre
la actividad de esta.
 Para pacientes niños y
adultos con alto riesgo de
caries, se recomienda
radiografías para detección
cada 6 meses, paa pacientes
con riesgo mediano cada 12
meses. Y pacientes con bajo
riesgo, en niños 12- 18
meses y adultos cada 2 años.

13. ASPECTOS RADIOGRAFICOS
IMPORTANTES
 La detección radiográfica de lesiones de
caries puede verse complicada por:
 Caries residual.
 Radiodensidad de restauraciones adhesivas.
 Esfumado cervical o translucidez cervical.
 Cambios en la dentina debajo de restauraciones
de amalgama.

14. Caries residual 
 Cuando se limpia una caries dentinaria se
elimina solo dentina infectada
irreversiblemente desmineralizada.
 Para permitir la restauración efectiva de la
cavidad y de la anatomía dentaria y prevenir
el avance de la enfermedad.
 SE DEJA TEJIDO MINERALIZADO en la 
base de la cavidad y del diente restaurado.

15. C R
A E
R S
I I
E D
S U
A
• Puede presentar una zona radiolúcida
debajo de la restauración. L
• Este aspecto es idéntico al de una lesión
de caries activa debajo de una
restauración.

16. Radiodensidad de restauraciones
adhesivas
 La aparición reciente
de materiales de
restauración adhesivos
de buen
resultado, como
agentes adhesivos de
dentina y cementos de
ionómero de vidrio hizo
que muchos dientes
fueran restaurados con
obturaciones no
metálicas.

17.  La radiodensidad de los diversos materiales
adhesivos varía considerablemente y no
aparece de color blanco en las imágenes
radiográficas, como la amalgama tradicional.
 Difícil si no imposible identificación de caries
radiolúcidas sutiles cercanas a estos
materiales.

18. Esfumado cervical o translucidez
cervical
 Evidente en el cuello de los dientes.
 Artificio producido por la anatomía de los dientes y
la penetración variable del haz de rayos X.
 Puede ser explicado si se consideran TODAS las
diferentes partes de un diente y los tejidos de
soporte que atraviesa un mismo haz de rayos X.

19.  En la CORONA: la capa densa de esmalte
y dentina.
 En el CUELLO: solo dentina.
 En la RAIZ: dentina y las placas vestibular y
lingual del hueso alveolar.

22. IMPORTANCIA
 Debido a su similitud con las sombras
radiolúcidas de las caries cervicales o
recidivantes.

23. CARACTERISTICAS
 En el cuello del diente demarcado por arriba
de la corona de esmalte o la restauración y
por abajo a la altura del hueso alveolar.
 De forma triangular y menos visible hacia el
centro del diente.
 Todos los dientes de la radiografía suelen
estar afectados especialmente lso
premolares mas pequeños