Este documento presenta información sobre la insuficiencia renal aguda, incluyendo sus tres variedades (prerenal, intrínseca y postrenal), síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe diuréticos como la furosemida y dopamina que se usan para tratarla, así como el soporte nutricional y de electrolitos requerido. También proporciona detalles sobre algunos remedios homeopáticos como Aconitum napellus y Apocynum cannabinum que podrían ser útiles.

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATIA
TERAPEUTICA HOMEOPATICA II
EQUIPO 2
BECERRIL CUEVAS CARLA ALEJANDRA
DIAZ HERREROS ALMA NELLY
GUZMAN MARTINEZ JUAN DANIEL
RODRIGUEZ PEÑA ADRIANA
RITO MEDINA JONATHAN LEVI. 9HM1
DR. CARLOS VARGAS

2. Es un deterioro brusco y sostenido de la filtración
glomerular que se manifiesta inicialmente por
incapacidad de excretar productos nitrogenados y
tendencia a la oliguria en cuestión de horas o días
SE SUBIDIVIDE EN TRES
VARIEDADES:
PRERNAL
INTRINSECA
POSTRENAL

3. PRERENAL
 Disminución de la perfusión renal, sin daño en el
parénquima.
 Daño isquémico (necrosis tubular aguda)
Respuesta compensadora deficiente.
SRAA
Liberación de
vasopresina y
síntesis de PG
Lechos vasculares
con
vasoconstricción
Arteriolas
aferentes
vasodilatan

4. INTRÍNSECA
 Daño en el parénquima.
Lesión isquémica/
neurotóxica tubular
Enf. Tubulointersticiales
Enf. De
microcirculación/glo
merulos
Enf. De grandes vasos
Fases:
1) Comienzo: <FG
2) Extensión: lesión isquémica
ininterrumpida + inflamación.
3) Mantenimiento: se llega al nivel
mas bajo de diuresis.
4) Recuperación: regeneración de
células del epitelio tubular.
Antibióticos (anfotericina B/ aciclovir)
Antineoplasicos

5. POSTRENAL
 Obstrucción: bloqueo de la orina entre el meato
uretral externo y el cuello de la vejiga.
 Nosocomial .
Hipertrofia, neoplasia o
infección prostática.
Vejiga neurogena.
Administración de anti
colinérgicos.
Cóagulos de sangre.
Calculos
Uretritis con espasmo.

6. CUADRO CLINICO
Prerenal
• Hipotensión
• Mucosas secas
• Sed
• Mareo ortostático
• BUN/CR alta
(>20)
Intrinseca
• Fiebre, artralgias
• Cuadro
eritematoso
pruginoso
• Dolor de costado
(vena/arteria
renal)
• Oliguria, edema
• Hipertensión.
Postrenal
• Vejiga palpable
• Dolor en
abdomen.
• Hematuria
(cálculos)

7. DIAGNOSTICO.

8. DIURÉTICOS
 Bloquear la reabsorción de
sodio tubular.
 Furosemida, inhiben el
transporte de sodio, cloro y
potasio en el segmento
grueso del asa de Henle.
Efecto venodilatador,
estimulan la síntesis de
prostaglandinas renales.
 Balance hídrico en pacientes
críticos, pero generan
hipoperfusión renal.
 No modifica la historia natural
de la enfermedad.
 2 hasta 80 mg/hora
 Mayor riesgo de intoxicación.

9. DOPAMINA
 Incrementa el flujo plasmático
renal, filtración glomerular y el flujo
urinario y promueve la natriuresis.
 0,5 y 3,0 µg/Kg/min  se produce
vasodilatación intrarrenal
 >3 ug/Kg/min y hasta 10
µg/Kg/min, se une a receptores
alfa-adrenérgicos vasculares
(aumentando la frecuencia y el
inotropismo cardíaco  elevando
la perfusión renal.
 Inhibición de la reabsorción de
sodio en el túbulo proximal.

10. SOPORTE NUTRICIONAL METABÓLICO
 Hipercatabolismo
 Balances nitrogenados
negativos
 Altos niveles plasmáticos
de cortisol,
catecolaminas, glucagón
y la resistencia insulínica.
 Vía enteral  fluidos
isosmóticos
 El aporte de sodio debe
restringirse si existe
hipervolemia, falla
cardíaca o hipertensión
arterial.

11. BALANCE ÁCIDO-BÁSICO Y ELECTROLÍTICO
 Pérdida de reabsorción
de bicarbonato en el
túbulo proximal y a la
generación de ácido
láctico por los tejidos
isquémicos.
 Hipercalemia  riesgo
de arritmias cardíacas
graves.

12. INDICACIONES DIÁLISIS
 Hiperkaliemia e
hiponatremia
incontrolables, graves y
persistentes
 Acidosis metabólica
 Edema pulmonar o
insuficiencia cardiaca
 Pericarditis o encefalopatía
urémicas (coma o
convulsiones)
 Azoemia

13. ACONITUM NAPELLUS

14. GENERALES
• Exageración de la actividad arterial.
• Altera los nervios produciendo hormigueos y
adormecimiento
• Espasmos motores
• Excitación de los nervios vasomotores
• Brusquedad, violencia y rapidez de las crisis
• Extrema inquietud y gran agitación con angustia
terrible y miedo a la muerte
• Síntomas, estados patológicos provenientes de una
exposición al frío seco.

15. • Dolor intolerable, agudo, desgarrante, acompañado de
la agitación extrema del remedio, su angustia y su
temor.
• Empeora de noche, hacia la media noche

16. MODALIDADES
• Lateralidad izquierda
• Agravación por el viento frío y seco, por la noche, en
habitación calurosa, por el vino y los estimulantes, por
el humo de tabaco, por el miedo y las emociones
violentas.
• Mejoría al aire libre, durante el reposo, después de una
transpiración caliente.

17. SÍNTOMAS MENTALES
• Ansiedad con miedo
• Temor a que algo pase
• Agitación con excitabilidad nerviosa
• Delirios agudos

18. APARATO URINARIO
Retención de orina con dolores renales
Orina roja, escasa, caliente, dolorosa con agitación y
ansiedad
Dolor renal
Orina escasa o suprimida, sanguinolenta
Región lumbar adolorida
Puntadas lumbares
Deseo urgente e ineficaz de orinar
Dolor presivo en la vejiga

19. Apocynum
cannabinum
Cáñamo del
Canadá

20. MENTALES
>>> Deprimido, siente
como si no pudiera hacer
otra cosa que llorar.
Torpeza, estupor.

21. GENERALES
>>> Anasarca, o en serosas
(ascitis, hidrotórax,
hidropericardio, etc.), de
origen renal o cardíaco
>>> Que sigue a hemorragias;
con sed, oliguria o anuria
(alterna edema y copiosas
descargas)
>>> Irritabilidad gástrica
(vómitos)
>>> Gran sed (lo opuesto de
Apis), peor al despertar.

22. PARTICULARES
>>> Vómitos apenas come o bebe.
Náusea. Vacío en el epigastrio, con
opresión que casi le impide respirar.
>> Ascitis. Congestión hepática. Diarrea
explosiva e involuntaria inmediatamente
después de comer, seguida de gran
postración. Hemorroides con sensación
de tapón en el ano. Heces acuosas con
muchos gases, sudores fríos y pulso
débil.
>> Orina caliente, turbia, con mucus y
ardor uretral después de orinar.
Enuresis. Diabetes insípida con vacío
epigástrico.
>Edema de escroto y pene.

23. CHIMAPHILLA UMBELLATA

24. GENERALES
TIEMPO
HUMEDO
LAVAR AGUA
FRIA
LATERALIDAD
IZQUIERDA
PASEANDOSE

25. ESFUERZO
PARA
MICCIONAR
DOLOR
URETRAL
CORATANTE
ORINA CON
GRAN
CANTIDAD DE
SEDIMENTO
PIES
SEPARADOS Y
HACIA
ADELANTE
ORINA
CALIENTE
DISURIA
ALBUMINURIA
HEMATURIA
CUAGULOS
POLAQUIURIA
RETENCION URINARIA………….EDEMA

26. DIGITALIS PURPUREA
SISTEMA NERVIOSO : vértigos, cefalalgia, sensación de
pesadez en la cabeza, zumbidos de oídos, oscurecimiento
de vista, diplopia, angustia precordial.
CORAZÓN : hace primero más lentoslos latidos, para
acelerarlos después.
RIÑON: aumento de excreción de orina y disminución de
cantidad de urea

27. MODALIDADES
 Agravación
Por movimiento; después de las comidas; por la
música.
 Mejoría
Cuando el estómago está vacío; al aire libre.
 Síntomas mentales
El abatimiento, la angustia y la tristeza con temor a la muerte.
Gran indiferencia y una especie de embotamiento.
Un estado contrario : lucidez espiritual neta, facilidad para el
trabajo se observan a veces, como efecto primitivo

28. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
*Dosis débil: orina muy abundante
*Dosis tóxicas: disminución y hasta supresión, después
consecutiva, diuresis producida de golpe.
*Retención de orina; necesidad penosa y casi inútil de
orina caliente, ardiente y excesivamente escasa;
orina oscura, (marrón y rojizo)
*Incontinencia.

29. NATRUM MURIATICUM
 En individuos flacos, adelgazan aunque comen bien. En cuello.
 Se agotan por el menor ejercicio físico o mental y parecen
 Sintomas mentales
 Torpe, apresurado, IRRITABLE, SE APASIONA SIN RAZÓN.
 PROFUNDA DEPRESIÓN MORAL Y FÍSICA es su sello distintivo.
 LLORA SIN CESAR Y EL CONSUELO AGRAVA SU PENA.
 Busca LA SOLEDAD
 No duerme de noche por no dejar de pensar.
 FALTA DE CONTINUIDAD MENTAL; olvida las palabras, a causa de su obsesión latente.
 Sus acciones son contradictorias y en desacuerdo con sus pensamientos.
 JOVEN VÍCTIMA DE UN AMOR QUE NO PUEDE CONTROLAR

30. MODALIDADES
 Lateralidad: Indiferente.
 Agravación
a) Por consuelo
b) Por trabajo mental y hablando
c) Por calor; por el calor del sol o estufa
d) A las 10 de la mañana
e) Al borde del mar.
 Mejoría
a) Al aire libre
B) lavándose con agua fría y por baños fríos
c) Acostándose sobre la derecha
d) Durante las comidas regulares

31. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
*Orina abundante, clara, con SEDIMENTO ROJO, parecido a polvo
de ladrillo.
*Necesidad frecuente y urgente de orina
*Dolores incisivos y ardientes de uretra, justo después de la
micción.

32. MERCURIUS VIVUS

33. MENTALES
DESEOS DE MATAR---- SERES
QUERIDOS
CANSADO DE LA
VIDA
MEMORIA
ESCASA
MIEDO A MORIR
DE NOCHE
PENSAMIENTOS
SUICIDAS
AGRAVACION DE
NOCHE

34. MEJORA POR LLANTO
Y REPOSO.
PARKINSO
TENDENCIA
DESTRUCTIVA
DE TEJDOS
SED INTENSA
DEBILIDAD
CON MINIMOS
ESFUERZOS
QUE LE
GENERAN
TEMBLORES.
POLIURIA
POLIAQUIURIA
ENURESIS
NOCTURNA
ORINA
ARDIENTE
OBSCURA
HEMATURIA
OLOR ACIDO
MICCIONES
COPIOSAS DIA
Y NOCHE.

35. SEPIA OFFICINALIS

36. GENERALES
Excitación del sistema nervioso, con agitación y ansiedad
que impresiona severamente la circulación por medio de
los vasomotora
Plétora en circulación porta
Tufaradas de calor en cabeza que terminan en
transpiración, con sensación de debilidad y
aniquilamiento
Tejidos y órganos relajados, débiles y perezosos
Útero congestionado
Hígado hiperémico

37. MODALIDADES
Lateralidad izquierda
Agravación a la mañana y al atardecer, por aire frío,
lavándose, antes de tormenta, después de las comidas.
Mejoría por la tarde, por ejercicio violento, por el calor del
lecho, por aplicaciones calientes, teniendo las piernas
levantadas.

38. MENTALES
Completa indiferencia por los que más quiere.
Triste, miserable, llena de ansiedad, miedo, se asusta de
todo, inquieta por su salud, sensible a todas las
impresiones, mente perezosa, memoria debilitada, no
tiene alegría de vivir, fatiga física y moral.
Excesivamente irritable, se ofende fácilmente, no soporta
la contradicción, carácter excesivamente difícil y
desagradable.
Todo le aburre.

40. APARATO URINARIO
Secreción uretral y orina lechosa
Micción demorada
Litiasis vesical
Orina muy alterada y muy fétida con arenilla roja,
adherente y muy difícil de lavar, turbia o son
sedimento blanco y una cutícula en la superficie, con
olor a vinagre, sedimento mucoso y amarillento con
pequeños cálculos.
Dolor de espaldas como si los golpearan con un
martillo,
Dolor lumbosacro después de mediodía o caminando.