Capitulos 28, 30-38 del Arenas (Dermatología)

1. TUMORES CUTÁNEOS
BENIGNOS
Dermatología 364

2. Neoplasias benignas derivadas de tejido fibroso predominantes en
extremidades y tronco.
Lesiones blandas* o duras
- Personas obesas o con acantosis nigricans

3. Fibromas blandos
- Lesiones pediculadas
- Color de la piel o
hiperpigmentadas
- Cuello, axilas, ingles,
pliegues inframamarios y
párpados
- MOLUSCO PÉNDULO
Fibromas duros
Fibroma en pastilla
(dermatofibroma) & Fibroma digital
- Lesiones únicas o múltiples
- Extremidades inferiores y tórax
- Lesiones pequeñas poco elevadas,
color amarillo marrón o rojizo
- Superficie lisa o rugosa
Al comprimirla se forma una
depresión “signo del hoyuelo”
- Neoplasia de forma cónica
- Localización acral  dedos

4. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Xantomas
Verruga
vulgar
Cicatriz
queloide
Melanom
a
Molusco
contagios
o

5. Melanocitosis benigna y transitoria
predominante en raza asiática.
- Nacimiento
- Región sacrococcígea y nalgas
- Mancha azulada que desaparece con
la edad

6. CUADRO CLÍNICO
- Región lumbosacra, nalgas, muslos
o parte superior de la espalda
- Una o varias manchas color azul o
gris
- Límites imprecisos
- Desaparece 3-4 años o antes de la
pubertad
FACOMATOSIS PIGMENTOVASCULAR

7. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Nevo de Ota Nevo azul Equimosis

8. Neoformaciones benignas únicas o múltiples constituidas por melanocitos
reunidos en nidos de diferentes tamaños, localizados en epidermis,
dermis o unión dermoepidérmica.
- Neoplasias más frecuentes de la piel
- Promedio de 14.6 nevos por persona de piel blanca
- Promedio de 11 en mestizos
- Promedio de 7 en raza negra

9. NEVOS
Aparición
Congénit
a
Adquirida
Tamaño
Pequeños
≤1.9 cm
Grandes
2-19.9
cm
Gigantes
>20 cm
Histopatológicame
nte
Unión
Compues
to
Intradérmic
o
Efélides Lentigo solar
Mancha
mongólica
Carcinoma
basocelular
pigmentado
Nevo verrugoso
Fibromas
péndulos

10. - Genitales, palmas y plantas (55%)
- Extremidades inferiores (20%)
- Tronco o matriz ungueal
Mancha color café o negra bien
delimitada de 1-6 mm de
superficie lisa, límites bien
definidos y pigmentación uniforme
- Predominan en raza negra
- Riesgo de malignidad
- Incremento de tamaño
- Superficie irregular
- Ulceración
- Pigmentación irregular

11. - Cabeza y cuello, palmas, plantas y dorso de las manos
Mancha ligeramente elevada  formación sésil de 6mm – 4cm color
rojizo/café/negro  aspecto nodular con superficie
lisa/verrugosa/queratósica sin pelos
- Crece con lentitud hasta la adolescencia

12. - Cabeza, cara y cuello
- Neoformación elevada y
cupuliforme
- Superficie lisa, polipoide, verrugosa
o pilosa
- Sésil o pediculada
- Color de la piel, castaño, azul o
negro
- Múltiples
- Diámetro de 1mm a 1cm

13. Constituidos por la proliferación de melanocitos, son congénitos y
aparecen con frecuencia en el tronco.
- Afectan gran parte de la superficie cutánea
- Pigmentados y pilosos
- Nevos gigantes* se tornan malignos
- Raros: 1/20 000 recién nacidos

14. - Neoformaciones que ocupan
del 15-35% de la superficie
corporal
- Frecuentes en el tronco-
piernas-nalgas 
Dermatomas
- Color café o negro
- Superficie lisa, verrugosa o
queratósica
“Cuero” o “concha de tortuga”
- Pelos terminales
- Nevo gigante o múltiples nevos
con hipertricosis
- Región lumbosacra, dorsal y
occipital
- Melanocitosis leptomeníngea,
alteraciones musculares y óseas,
neurofibromas u otros nevos

15. - Múltiples y asimétricos
- 0.6 cm de diámetro
- Pigmentación irregular color café
oscuro o claro
- Sin pelos y de bordes difusos
SÍNDROME DEL NEVO DISPLÁSICO
- 100 o más nevos
- Uno mide >8mm dm con
características atípicas
- Melanoma

16. Mancha melánica de color café o azul oscuro que afecta las dos primeras
ramas del nervio trigémino en piel, esclerótica y conjuntiva
Afecta cara y piel cabelluda en trayectoria de las ramas oftálmica o media del
trigémino
 Esclerótica, conjuntiva y mucosas
Tipo Localización Lesión
I
Orbitopalpebral y
zigomático
Mancha café
brillante
II
Orbitaria, zigomática y
nasal
Pigmentación
moderada
III
1° y 2° ramas del
trigémino
Pigmentación
intensa
IV Bilateral Bilateral

17. Mujeres asiáticas de mediana edad
Predomina en mejillas
Menos pigmentado
No afecta mucosas
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Nevo flámeo
Nevo azul
Melasma
Mancha mongólica

18. Localizado en piel cabelluda:
origina placa alopécica
amarillenta de superficie
verrugosa que en etapas tardías
puede sufrir transformación
maligna
Predomina en cabeza y cuello
(piel cabelluda)
Frente, región preauricular o
retroauricular, nariz, mejillas o
tronco siguiendo las lineas de
1° etapa
• Neoformación lineal u ovoidea
• Amarilla y de superficie lisa
2° etapa
• Adolescencia
• Se trona pelilobulada
• Se acompaña de comedones, quistes tumores de
los anexos cutáneos
3° Etapa
• >27 años aparecen neoplasias malignas
• Lesiones exofíticas o ulceración

19.  Nevo extenso
 Trastornos oculares, vasculares,
musculoesqueléticos, SNC
 Retraso mental y convulsiones
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
- Nevo verrugoso epidérmico
- Nevos
Primera
etapa
Glándulas sebáceas en dermis
superficial, sudoríparas folículos
pilosos hipoplásicos
Segunda
etapa
Quistes
Tercera
etapa
Carcinoma espinocelular o de los
anexos

20. Neoformación semiesférica eritematosa, de color rosado o con pigmentación
café
- Adquirida y única
- Restringida a extremidades o cara
Clasificación:
 Clásico
 Atípico
 Maligno
ⶡ Lesión única
ⶡ Extremidades, cabeza
o cuello
ⶡ Neoformación
eritematosa o
eritematosa-violácea
con telangiectasias
ⶡ Sin pelo

21. Color café oscuro o
negro
Lisa y plana
Polipoide e irregular
Ulcerada,
escamocostrosa,
verrugosa o pediculada
Crónica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Nevo melanocítico
intradérmico
- Melanoma maligno
- Hemangioma
- Dermatofibroma

22. DERMOSCOPÍA
- Variante pigmentada  patrón en estallido de estrella: pigmentación
central homogénea con proyecciones radiadas
TRATAMIENTO
Extirpación completa  características atípicas

23. Nevo melanocítico con zona de despigmentación periférica que tiende a
involucionar espontáneamente
Tronco  espalda
Fenómeno de halo
Múltiple
Zonas acrómicas

24. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Vitiligo
• Nevo acrómico
• Melanoma maligno
TRATAMIENTO
Observación
Extirpación si presenta datos de malignidad

25. Hiperplasia benigna y congénita de la epidermis que sigue las líneas de
Blaschko, son lesiones verrugosas café oscuras circunscritas o
sistematizada
ⶡNevo verrugoso
ⶡNevo sebáceo
ⶡNevo comedónico
ⶡNevo ecrino y apocrino
 Nevus unius lateris
 Nevo sistematizado
• Neoformación verrugosa de
varios cm
• Color café
• Sigue las líneas de Blaschko
• Variedad inflamatoria*

26.  Múltiple y bilateral
 Anormalidades: Síndrome del nevo
epidérmico de Solomon
 Nevo epidérmico lineal
 Cubierto de pelo claro, largo y fino
 Macrocefalia
 Retraso mental
 Crisis convulsivas
 Hemiparesia espástica
 Discardiocinesis
Queratosis
seborreica
Nevo sebáceo
Verrugas vulgares
Hiperqueratosis
epidermolítica