El documento describe la insuficiencia cardíaca (IC), incluyendo su definición, etiología, clasificación, factores de riesgo, prevalencia, diagnóstico y tratamiento. Define la IC como síntomas y signos de fallo cardíaco asociados con evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón. Discute las causas de IC, clasificaciones funcional y por estadios, y pruebas complementarias como ECG, radiografía de tórax y análisis de sangre incluyendo péptidos natriurétic

1. INSUFICIENCIA CARDIACA Y SU MANEJO EN AP Antonio Tramontano R2 MFyC M.Dolores Aicart MFyC Centro de salud Rafalafena Mayo 2011

8. Prevalencia de IC en Población General Española Estudio PRICE Anguita M et al . Rev Esp Cardiol. 2008; 61: 1041-9. % N= 1.776 Prevalencia global: 6,8%

9. TIPOS DE IC EN POBLACIÓN GENERAL ESPAÑOLA ESTUDIO PRICE Anguita M et al . Rev Esp Cardiol. 2008; 61: 1041-9. N= 1.776 Prevalencia global: 6,8%

10. Clase Funcional de la NYHA Estudios CARDIOPRES y GALICAP Rodriguez G et al. Rev Clin Esp 2007 ;207: 337-40 Otero F et al. Rev Esp Cardiol 2007; 60: 373-83

11. ETIOLOGÍA (Framingham ) 33% 23% 23% 9% 2% 10%

21. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA CRITERIOS ECG SELECCIONADOS DE HVI Okin PM, Roman MJ, Devereux RB, Kligfield P. Gender differences and the electrocardiogram in left ventricular hypertrophy. Hypertension. 1995 Feb;25(2):242-9. [Medline] Criterio Sensibilidad Especificidad Voltaje de Sokolow Lyon 22 100 Criterios de Voltaje de Cornell 42 96 Criterios de Voltaje-Duración de Cornell 51 95

28. TRATAMIENTO DE LA ICC SISTÓLICA Guidelines Chronic Heart Failure. ESC 2005 Clase NYHA IECA ARAII DIU BB Antagon. Aldosterona Digoxina Clase I (Disfunción VI Asintomática) SI SI (intolerancia IECA) NO Post IM IM reciente FA Clase II SI SI (con o sin IECA) SI retención liquidos SI IM reciente 1) FA 2) Mejoría clase funcional Clase III-IV SI SI (con o sin IECA) SI Combinación diuréticos SI Control cardio SI SI Clase IV (Terminal) SI SI (con o sin IECA) SI Combinación diuréticos SI Control cardio SI SI

36. Tratamiento Ambulatorio de la IC (N=1.252) Salvador MJ , Sebaoun A, Sonntag F et al. Rev Esp Cardiol, 2004

37. Tratamientos específicos para la IC Estudio EPISERVE Gonzalez-Juanatey JR et al. REC 2008;61: 611-9 %

38. Seguimiento en el paciente con IC Estable en AP Llisterri JL, Rodriguez G, Barrios V, et al. Grupo HTA SEMERGEN. ERGON Ed. 2004 Aspectos a valorar Frecuencia Detección síntomas/signos Control peso, PA y FC Control de otros FRCV Control analítico ECG Rx y Ecocardiograma Valoración clase funcional NYHA Adecuación tratamiento al tipo disfunción Cumplimiento terapéutico y tolerabilidad tto. Educación sanitaria paciente y cuidadores Valoración derivación a especialista Todas las visitas Todas las visitas Todas las visitas Cada 6 meses Sospecha clínica alteración Cada 6 meses Sospecha clínica alteración Según evolución clínica Todas las visitas Todas las visitas Todas las visitas Todas las visitas Todas las visitas