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CRISIS CONVULSIVAS
DEFINICIÓN
• Es una alteración súbita de excesiva actividad
  eléctrica cortical, manifestada por un cambio
  del estado de conciencia o por alteraciones
  motoras, sensoriales o conductuales
CONVULSIONES
• Cuando se presentan episodios de manera
  recurrente y paroxísticos se le denomina
  EPILEPSIA
CLASIFICACIÓN
• Convulsiones Generalizadas

• Convulsiones parciales (afectan una parte del
  cerebro)
CONVULSIONES PARCIALES
• Las manifestaciones convulsivas dependen del
  área cerebral afectada.

• Las convulsiones parciales se subdividen en
  SIMPLES, en las que se conserva la conciencia,
  y COMPLEJAS, en las que sé deteriora.
CONVULSIONES PARCIALES SIMPLES
• Presentan síntomas motores focales
  ( sacudida convulsiva )

• Parestesias u hormigueo que se diseminan
  hacia diferentes partes del miembro o el
  cuerpo según su representación cortical.
CONVULSIONES PARCIALES COMPLEJAS

• El deterioro de la conciencia puede ir
  precedido, acompañarse o ir seguido de los
  síntomas psíquicos ( alteraciones afectivas,
  ilusiones o alucinaciones)
CONVULSIONES GENERALIZADAS
• Hay diferentes variedades de convulsiones
  generalizadas. En algunos casos no es posible
  clasificarlas por la información incompleta o
  porque no se ajustan en alguna categoría
CONVULSIONES GENERALIZADAS
• Convulsiones de Ausencia (pequeño mal)

• Convulsiones de Ausencia Atípicas

• Convulsiones Mióclonicas

• Convulsiones Tónico clónicas (gran mal)

• Convulsiones Tónicas, clónicas o Atónicas
CONVULSIONES DE AUSENCIA
• Llamada de pequeño mal y se caracterizan por
  deterioro de la conciencia, en ocasiones con
  componentes clónico, tónico o atónico leves
  (pérdida del tono postural)
CONVULSIONES DE AUSENCIA
• El deterioro del conocimiento externo es tan
  breve que el paciente no se da cuenta de él.

• Se inician en la niñez y con frecuencia cesan
  hasta los 20 años.
CONVULSIONES DE AUSENCIA ATÍPICAS

• Puede haber alteraciones más notables del
  tono, o es posible que los ataques tengan un
  inicio y terminación más graduales que las
  ausencias típicas.
CONVULSIONES MIOCLONICAS

• Consisten en sacudidas mioclónicas únicas o
  múltiples.
CONVULSIONES TÓNICAS, CLONICAS O
            ATONICAS

• Puede haber pérdida de la conciencia con los
  acompañantes tónicos o clónicos, en especial
  en niños.
CONVULSIONES TONICOCLÓNICAS

• Gran mal

• Se caracteriza por la pérdida repentina de la
  conciencia, el paciente se pone rígido, cae al
  suelo y se detiene la respiración.
CONVULSIONES TONICOCLÓNICAS

• Esta fase tónica, que suele durar menos de un
  minuto, va seguida de una clónica en la que
  hay sacudidas de la musculatura del cuerpo
  que pueden durar dos o tres minutos y van
  seguidas de una etapa de coma flácido.
SIGNOS Y SINTOMAS
DURANTE LA CONVULSIÓN
• Morderse la lengua o los labios
• Incontinencia urinaria o fecal
• Cialorrea
• Apnea, hipoxia
• Estado Epiléptico
SIGNOS Y SINTOMAS

POSTERIOR A LA CONVULSIÓN
• Cansancio, sueño, somnolencia
• Desorientado, confusión
• Hipoglucemia
• Cefalea
• Náuseas
• Dolor muscular
ESTADO EPILEPTICO

• Estado de convulsiones continuas

• Condición que se relaciona con una
  mortalidad de 3 a 20
ESTADO EPILEPTICO
• 30 minutos de crisis convulsivas continuas sin
  recuperación del estado de despierto entre
  ellas

• Crisis focales, complejas parciales, ausencias
  y otra forma de crisis convulsivas con 5
  minutos de crisis convulsivas continuas

• 3 convulsiones en una hora
SIGNOS Y SINTOMAS
• Isquemia cerebral

• Insuficiencia respiratoria

• Bronco aspiración

• Alteraciones metabólicas

• Falla renal
TRATAMIENTO
A   abrir vía aérea. Durante la convulsión solo
    proteger la cabeza de que no se lesione con
    algún objeto y colocar una cánula orofaríngea
    (* Si es posible)

B   buscar ventilación. Oxigenar al paciente con
    mascarilla con reservorio no recirculante a
    15 Lt./min. En caso necesario utilizar la BVM
    y ventilar con oxigeno suplementario a grandes
    cantidades
TRATAMIENTO

C   circulación y canalización. Administrar
    una solución intravenosa de ClNa al
    9% a vena permeable.

    Tomar nivel de glucosa y en caso
    necesario administrar glucosa al 50%.
TRATAMIENTO
• Considere la posibilidad de inmovilizar al
  paciente a una tabla rígida por posibles
  traumatismos como consecuencia de la caída.

• Trasladar al paciente a un centro de urgencias.

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Crisis convulsivas

  • 2. DEFINICIÓN • Es una alteración súbita de excesiva actividad eléctrica cortical, manifestada por un cambio del estado de conciencia o por alteraciones motoras, sensoriales o conductuales
  • 3. CONVULSIONES • Cuando se presentan episodios de manera recurrente y paroxísticos se le denomina EPILEPSIA
  • 4. CLASIFICACIÓN • Convulsiones Generalizadas • Convulsiones parciales (afectan una parte del cerebro)
  • 5. CONVULSIONES PARCIALES • Las manifestaciones convulsivas dependen del área cerebral afectada. • Las convulsiones parciales se subdividen en SIMPLES, en las que se conserva la conciencia, y COMPLEJAS, en las que sé deteriora.
  • 6. CONVULSIONES PARCIALES SIMPLES • Presentan síntomas motores focales ( sacudida convulsiva ) • Parestesias u hormigueo que se diseminan hacia diferentes partes del miembro o el cuerpo según su representación cortical.
  • 7. CONVULSIONES PARCIALES COMPLEJAS • El deterioro de la conciencia puede ir precedido, acompañarse o ir seguido de los síntomas psíquicos ( alteraciones afectivas, ilusiones o alucinaciones)
  • 8. CONVULSIONES GENERALIZADAS • Hay diferentes variedades de convulsiones generalizadas. En algunos casos no es posible clasificarlas por la información incompleta o porque no se ajustan en alguna categoría
  • 9. CONVULSIONES GENERALIZADAS • Convulsiones de Ausencia (pequeño mal) • Convulsiones de Ausencia Atípicas • Convulsiones Mióclonicas • Convulsiones Tónico clónicas (gran mal) • Convulsiones Tónicas, clónicas o Atónicas
  • 10. CONVULSIONES DE AUSENCIA • Llamada de pequeño mal y se caracterizan por deterioro de la conciencia, en ocasiones con componentes clónico, tónico o atónico leves (pérdida del tono postural)
  • 11. CONVULSIONES DE AUSENCIA • El deterioro del conocimiento externo es tan breve que el paciente no se da cuenta de él. • Se inician en la niñez y con frecuencia cesan hasta los 20 años.
  • 12. CONVULSIONES DE AUSENCIA ATÍPICAS • Puede haber alteraciones más notables del tono, o es posible que los ataques tengan un inicio y terminación más graduales que las ausencias típicas.
  • 13. CONVULSIONES MIOCLONICAS • Consisten en sacudidas mioclónicas únicas o múltiples.
  • 14. CONVULSIONES TÓNICAS, CLONICAS O ATONICAS • Puede haber pérdida de la conciencia con los acompañantes tónicos o clónicos, en especial en niños.
  • 15. CONVULSIONES TONICOCLÓNICAS • Gran mal • Se caracteriza por la pérdida repentina de la conciencia, el paciente se pone rígido, cae al suelo y se detiene la respiración.
  • 16. CONVULSIONES TONICOCLÓNICAS • Esta fase tónica, que suele durar menos de un minuto, va seguida de una clónica en la que hay sacudidas de la musculatura del cuerpo que pueden durar dos o tres minutos y van seguidas de una etapa de coma flácido.
  • 17. SIGNOS Y SINTOMAS DURANTE LA CONVULSIÓN • Morderse la lengua o los labios • Incontinencia urinaria o fecal • Cialorrea • Apnea, hipoxia • Estado Epiléptico
  • 18. SIGNOS Y SINTOMAS POSTERIOR A LA CONVULSIÓN • Cansancio, sueño, somnolencia • Desorientado, confusión • Hipoglucemia • Cefalea • Náuseas • Dolor muscular
  • 19. ESTADO EPILEPTICO • Estado de convulsiones continuas • Condición que se relaciona con una mortalidad de 3 a 20
  • 20. ESTADO EPILEPTICO • 30 minutos de crisis convulsivas continuas sin recuperación del estado de despierto entre ellas • Crisis focales, complejas parciales, ausencias y otra forma de crisis convulsivas con 5 minutos de crisis convulsivas continuas • 3 convulsiones en una hora
  • 21. SIGNOS Y SINTOMAS • Isquemia cerebral • Insuficiencia respiratoria • Bronco aspiración • Alteraciones metabólicas • Falla renal
  • 22. TRATAMIENTO A abrir vía aérea. Durante la convulsión solo proteger la cabeza de que no se lesione con algún objeto y colocar una cánula orofaríngea (* Si es posible) B buscar ventilación. Oxigenar al paciente con mascarilla con reservorio no recirculante a 15 Lt./min. En caso necesario utilizar la BVM y ventilar con oxigeno suplementario a grandes cantidades
  • 23. TRATAMIENTO C circulación y canalización. Administrar una solución intravenosa de ClNa al 9% a vena permeable. Tomar nivel de glucosa y en caso necesario administrar glucosa al 50%.
  • 24. TRATAMIENTO • Considere la posibilidad de inmovilizar al paciente a una tabla rígida por posibles traumatismos como consecuencia de la caída. • Trasladar al paciente a un centro de urgencias.