anatomia y tecnica usg

1. Dr. Alfonso Pérez Ruíz
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2. ANATOMÍA VASCULAR
ARTERIAS VENAS
 Capa muscular gruesa
 Pulsan
 Flujo centrifugo y pulsátil
 Sangre oxigenada
 Se ramifican
 NO se comprimen a la
presión.
 Capa muscular mas delgada
 NO pulsan
 Flujo centrípeto, lento,
continuo, variable con la
respiración
 Tiene válvulas
 Confluyen
 SI comprimen con la presión

4. ANATOMIA VENOSA DE EXT. INF.
• Tres sistemas:
• Profundo (subfascial):
• Por debajo de la fascia muscular.
• Válvulas dirigen el flujo hacia el corazón.
• Acompañan a la arterias principales.
• Superficial (epifascial):
• En el tejido subcutáneo.
• Válvulas.
• Safena mayor/interna y safena menor/externa.
• Comunicantes y perforantes:
• Perforantes-Unen el sistema superficial con el profundo.
• Comunicantes-Unen Sist. Sup./Sup. (Giacomini)
• Válvulas: flujo desde el superficial al profundo.
• Venas perforantes-atraviesan la fascia

5. SV
PROFUNDO

8. SV SUPERFICIAL

9. SV SUPERFICIAL
• Safena mayor/interna y
safena menor/externa.

10. SV PERFORANTE
 Conecta el SVS con el SVP.
 Directa o indirecta
 Dirección perpendicular.
 Tres segmentos: suprafascial, interfascial y subfascial.
 Tienen válvulas.
 Antiguamente nombradas por epónimos: Hunter, Cockett,
Boyd, etc.
 Nueva clasificación topográfica.

12. DEFINICIÓN DE TVP
 Formación de una masa hemática (trombo) sólida
dentro de los vasos
 Generalmente en miembros inferiores
 Si se desprende = embolia pulmonar
 Incidencia: 70 x/c 100 o00 hab.

13. ETIOLOGIA: Triada de Virchow

14. Factores de riesgo
 Inmovilizacion prolongada
 Obesidad
 Tabaquismo
 Cáncer
 Cirugía
 Traumatismo
 Embarazo
 Edad avanzada
 Anticonceptivos orales
 Insuficiencia cardiaca
 Enf. Cerebrovascular
 Estados de
hipercoagulabilidad

15. CUADRO CLÍNICO
 Asintomáticos (25%)
 Dolor
 Eritema
 Edema

17. Criterios de wells

18. DIAGNOSTICO
 Cuadro clinico y labs (dimero D) apoyo
 USG
 FLEBOGRAFIA (GOLD STANDARD)
 PLETISMOGRAFIA

19. USG

20. TECNICA DE ADQUISICIÓN
Transductor lineal
Escala de grises
Compresión cada 3 cm
Escala de grises
Doppler color

22. Protocolo de adquisición
Vena femoral común
Unión safeno femoral
Confluencia de las femorales
Vena poplítea
Venas tibiales anteriores
Venas tibiales posteriores

35. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Tromboflebitis
 Quiste de Baker
 Edema de partes blandas
 Celulitis
 Linfagitis
 Lesiones musculares

36. tromboflebitis

37. Quiste de baker

38. EDEMA PARTES BLANDAS

39. tx
 Anticoagulante
 Antiinflamatorio
 Embolización
 Filtro en vena cava