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Evaluation de la couverture vaccinale
au secteur sanitaire de Béjaia
Année 1992 à 2000
S. HITOUT1
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INTRODUCTION
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 Le résultats d’un programme de vaccination s’évaluent non
1/ seulement par:
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 En dehors de ces enquêtes, les informations des services de
santé étaient établies:
- par actes comptabilisés par tran...
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MATÉRIELS ET MÉTHODES
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  Étude descriptive et rétrospective ayant porté sur l’évaluation de la
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OBJECTIFS
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1/ Évaluation longitudinale de la couverture vaccinale(CV) par cohorte annuelle
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RÉSULTATS
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 L’introduction en 1997 du VPO à la naissance explique le ...
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 Taux de plus de 90 % pour la majorité des cohortes sauf pour celle de
l’année de 1992 où le taux est de 89,8 %.
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 Taux de plus de 90 % pour l’ensemble des cohortes sauf pour
celle de l’année 1992 où le taux est de 87,4 %.
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 Taux de plus de 90 % pour l’ensemble des cohortes sauf pour celle de l’année
1992 où le taux est de 84,43 %.
Evolutio...
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 Le taux de couverture pour le vaccin anti-rougeoleux n’atteint pas les 90 %
pour l’ensemble de cohortes sauf celle de...
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 Le taux de couverture n’atteint pas les 80 % pour l’ ensemble des
cohortes.
 En 1992, il n’a pas dépassé les 70 %.
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2/ Taux d’abandon global et taux d’abandon pour le DTCP
 
Cohorte
Taux d’abandon
Global % DTCP %
1992 13 6
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 Le taux d’abandon global (Taux de CV BCG – Taux de CV VAR / Taux de
CV BCG) est inférieur à 15 % et en moyenne de 10 ...
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 Le taux d’abandon au DTCP (Taux de CV DTCP1 – Taux de CV DTCP3 / Taux de
CV DTCP1) est inférieur à 10 % et en moyenne...
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DISCUSSION
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 Les tendances évolutives de la couverture vaccinale revèlent une
amélioration constante depuis l’année 1992 pour l’en...
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 Ces faibles taux associés aux épidémies de diphtérie et de rougeole à
l’echelle nationale, ont justifié la révision d...
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Je vous remercie pour votre attention
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Registre de vaccinations
N°
d’état
civil
Nom-
Prénom
Date de
naissance
Adresse
complète
Observation BCG
VPO
DTCP1 DTCP
...
25
Calendrier de vaccinations
(Arrêté du 14/01/1997)
Age de la vaccination Vaccins
Naissance BCG + Polio Oral
3 mois DTCoq...
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Evaluation de la couverture vaccinale au secteur saniatire de Béjaia, année 1992 à 2000

  1. 1. 1 Evaluation de la couverture vaccinale au secteur sanitaire de Béjaia Année 1992 à 2000 S. HITOUT1 , H. BOUCHAMA1 . 1. Techniciens superieurs de la santé, Secteur sanitaire de Béjaia
  2. 2. 2 INTRODUCTION
  3. 3. 3  Le résultats d’un programme de vaccination s’évaluent non 1/ seulement par: - la surveillance de l’incidence des maladies cibles, - le statut sérologique de la population, - le suivi des éventuels effets secondaires des vaccins, 2/ mais aussi par: - la mesure régulière des taux de couverture vaccinale dans la population, permettant de suivre les progrès vers les objectifs fixés.  Jusqu'en 1992, les taux de couverture vaccinale étaient connus grâce à l’organisation d’enquêtes nationales: - longues, lourdes, coûteuses - et pour des résultats instantanés.
  4. 4. 4  En dehors de ces enquêtes, les informations des services de santé étaient établies: - par actes comptabilisés par tranche d’âge - et non en taux de couverture vaccinale d'une population cible.  L'instruction N° 342/MSAS/DP/SDSMI de 1992 a permis d'établir et de définir: - toutes les procédures liées à l’organisation des vaccinations - et les méthodes de détermination de la couverture vaccinale à tous les niveaux des services de santé.
  5. 5. 5 MATÉRIELS ET MÉTHODES
  6. 6. 6   Étude descriptive et rétrospective ayant porté sur l’évaluation de la couverture vaccinale au secteur sanitaire de Béjaia pour l’ensemble des antigènes du calendrier vaccinal algérien conformément à l’instruction sus- citée.  Données collectées à partir des REGISTRES de vaccinations et des supports annexes.  Population cible: cohortes annuelles d’enfants originaires des 07 communes du secteur suivis de la naissance à 18 mois depuis 1992 à 2000.  L’évaluation complète d’une cohorte est faite au 4ème trimestre de la 3ème année de la cohorte considérée.  Évaluation manuelle puis informatisée grâce à un logiciel développé au secteur sanitaire de Béjaia.
  7. 7. 7 OBJECTIFS
  8. 8. 8 1/ Évaluation longitudinale de la couverture vaccinale(CV) par cohorte annuelle de 1992 à 2000 des enfants originaires des 07 communes du secteur sanitaire de Béjaia. 2/ Étude, pour chaque cohorte des taux d’abandon1 : Taux de CV au BCG - Tx de CV au VAR  Global= -------------------------------------------------- Taux de CV au BCG Taux de CV au DTCP1 - Tx de CV au DTCP3  Pour le DTCP= -------------------------------------------- Taux de CV au DTCP1
  9. 9. 9 RÉSULTATS
  10. 10. 10 Taux de couverture vaccinale des cohortes d’enfants des années 1992 à 2000 Cohorte BCG VPO DTCP 1 DTCP 2 DTCP 3 V.A.R DTCP 4 Évalué e au 1992 91,8 89,8 87,4 84,43 80,20 65,41 4 éme Trim.94 1993 96,8 93,4 91,4 90,35 87,88 72,22 4 éme Trim.95 1994 97,3 93,5 91,3 89,43 87,11 71,29 4 éme Trim.96 1995 98,2 94,5 93,2 91,63 88,82 73,18 4 éme Trim.97 1996 99,0 95,1 93,3 91,46 89,06 76,24 4 éme Trim.98 1997 98,5 73,2 94,6 94,0 93,08 92,11 77,44 4 éme Trim.99 1998 98,4 98,4 94,0 92,8 90,62 86,11 77,15 4 éme Trim.00 1999 98,5 98,5 94,2 92,8 91,06 87,84 71,89 4 éme Trim.01 2000 98,0 98,0 93,2 91,9 90,55 88,10 76,73 4 éme Trim.02
  11. 11. 11  Le taux de couverture au BCG et au VPO avoisine le 100 %.  L’introduction en 1997 du VPO à la naissance explique le faible taux de 73,2 % par rapport au BCG. Evolution du taux de couverture au BCG / VPO 73,2 98,0 98,598,498,599,098,297,396,8 91,8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen% Polio B.C.G
  12. 12. 12  Taux de plus de 90 % pour la majorité des cohortes sauf pour celle de l’année de 1992 où le taux est de 89,8 %. Evolution du taux de couverture au DTCP1 89,8 93,4 93,5 94,5 95,1 94,6 94,0 94,2 93,2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen%
  13. 13. 13  Taux de plus de 90 % pour l’ensemble des cohortes sauf pour celle de l’année 1992 où le taux est de 87,4 %. Evolution du taux de couverture au DTCP 2 87,4 91,4 91,3 93,2 93,3 94,0 92,8 92,8 91,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen%
  14. 14. 14  Taux de plus de 90 % pour l’ensemble des cohortes sauf pour celle de l’année 1992 où le taux est de 84,43 %. Evolution du taux de couverture au DTCP 3 84,43 90,35 89,43 91,63 91,46 93,08 90,62 91,06 90,55 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen%
  15. 15. 15  Le taux de couverture pour le vaccin anti-rougeoleux n’atteint pas les 90 % pour l’ensemble de cohortes sauf celle de l’année 1997 où le taux a atteint 92,11 %.  La cohorte 92 se distingue toujours par son faible taux. Evolution du taux de couverture au VAR 80,20 87,88 87,11 88,82 89,06 92,11 86,11 87,84 88,10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen%
  16. 16. 16  Le taux de couverture n’atteint pas les 80 % pour l’ ensemble des cohortes.  En 1992, il n’a pas dépassé les 70 %. Evolution du taux de couverture au DTCP 4 77,15 65,41 72,22 71,29 73,18 76,24 77,44 71,89 76,73 0 20 40 60 80 100 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen%
  17. 17. 17 2/ Taux d’abandon global et taux d’abandon pour le DTCP   Cohorte Taux d’abandon Global % DTCP % 1992 13 6 1993 9 3 1994 11 4 1995 10 3 1996 10 2 1997 6 2 1998 13 4 1999 11 3 2000 10 3
  18. 18. 18  Le taux d’abandon global (Taux de CV BCG – Taux de CV VAR / Taux de CV BCG) est inférieur à 15 % et en moyenne de 10 % pour l’ensemble des cohortes. Evolution du taux d'abandon global 13 9 11 10 10 6 13 11 10 0 15 30 45 60 75 90 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen%
  19. 19. 19  Le taux d’abandon au DTCP (Taux de CV DTCP1 – Taux de CV DTCP3 / Taux de CV DTCP1) est inférieur à 10 % et en moyenne de 2 % pour l’ensemble des cohortes. Evolution du taux d'abandon au DTCP 334223436 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Cohorte Tauxen%
  20. 20. 20 DISCUSSION
  21. 21. 21  Les tendances évolutives de la couverture vaccinale revèlent une amélioration constante depuis l’année 1992 pour l’ensemble des antigènes.  La couverture vaccinale dépasse largement le taux de 90 % (objectif de l’OMS) pour le BCG, et le DTCP 1, 2, & 3.  La couverture vaccinale pour le VAR est inferieur à 90% et ne dépasse guère 80 % pour le DTCP4. - Le taux d’abandon global est inferieur à 15 % - Le taux d’abandon au DTCP est inferieur à 10 %.
  22. 22. 22  Ces faibles taux associés aux épidémies de diphtérie et de rougeole à l’echelle nationale, ont justifié la révision du CALENDRIER VACCINAL en 1997 par l’introduction de nouvelles doses de DTCP et de VAR.  L’evaluation de la couverture vaccinale au niveau locale doit être encouragée et suivie de prise de décision notamment dans l’organisation de campagnes de rattrapages pour certains antigénes .  L’informatisation du PEV doit être élargie depuis l’unité vaccinatice jusqu’au SEMEP et ce, pour faciliter et permettre une evaluation rapide à tous les échellons.
  23. 23. 23 Je vous remercie pour votre attention
  24. 24. 24 Registre de vaccinations N° d’état civil Nom- Prénom Date de naissance Adresse complète Observation BCG VPO DTCP1 DTCP 2 DTCP 3 VAR DTCP4 Vitamine D 1 2 3 4
  25. 25. 25 Calendrier de vaccinations (Arrêté du 14/01/1997) Age de la vaccination Vaccins Naissance BCG + Polio Oral 3 mois DTCoq + Polio Oral 4 mois DTCoq + Polio Oral 5 mois DTCoq + Polio Oral 9 mois Anti-Rougeoleux 18 mois DTCoq + Polio Oral 6 ans DTCoq + Polio Oral + Anti-Rougeoleux 11-13 ans DT adulte + Polio Oral 16-18 ans DT adulte +Polio Oral Tous le 10 ans après 18 ans DT adulte

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