1. UNIVERSIDAD NUEVA SAN
SALVADOR
TEMA:
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y
SHOCK.

2. PRESENTADO A:
DRA. REYES
ALUMNA:
•FLOR DE MARIA
MARTINEZ BAUTISTA

3. OBJETIVOS
 Definir insuficiencia respiratoria.
 Definir shock.
 Definir insuficiencia cardiorespiratoria y
paro cardiaco.
 Enumerar los hallazgos del examen
compatibles con compromiso respiratorio.

4. CONCEPTOS GENERALES.
 PARO CARDIACO: Es la interrupción de la
actividad mecánica (Se caracteriza por
inconciencia, apnea y ausencia de un pulso
central palpable).

5. PARO CARDIORESPIRATORIO
Las causas de un paro cardiaco en contexto
extrahospitalario:





Traumatismos
Ahogamiento por inmersión
Asfixia
Asma grave
Neumonía

6. PARO CARDIORESPIRATORIO
• Las causas de un paro
cardiaco en el hospital:
• Sepsis
• Insuficiencia
respiratoria
• Intoxicación
farmacológica
• Trastornos metabólicos
• Arritmias

7. CONCEPTOS GENERALES
 Dificultad respiratoria: Se caracteriza por signos de
mayor trabajo respiratorio, como taquipnea o
hiperpnea, aleteo nasal, empleo músculos
respiratorios accesorios y retracciones inspiratoria.
 HABITUALMENTE HAY
TAQUICARDIA.

8. SHOCK
Shock: Perfusión tisular inadecuada que
determina el suministro insuficiente de
oxigeno y sustratos para satisfacer las
demandas metabólicas.

9. TIPOS DE SHOCK
 Según su etiología:
 HIPOVOLEMICO.
 CARDIOGENICO.
 DISTRIBUTIVO.
 También se clasifica según su efecto sobre PA:
 Compensado
 Descompesado

10. SHOCK HIPOVOLEMICO:
Volemia inadecuada respecto del espacio
vascular. El shock hipovolemico es el tipo
mas común de shock en los niños.
SHOCK CARDIOGENICO: Disfunción
miocardio.
SHOCK DISTRIBUTIVO: Distribución
inapropiada del flujo sanguíneo. Es
característico de la Sepsis y anafilaxia

11. TIPOS DE SHOCK
 SHOCK COMPENSADO: Se define como un
estado clínico de perfusión tisular inadecuada
para satisfacer la demanda metabólica, en
presencia de una PA dentro de los limites.
normales.

12. TIPOS DE SHOCK
 Shock descompesado: Tiene la característica
adicional de hipotensión.
 Una vez que se produce el shock
descompesado, es característico que se
comprometa gravemente la perfusión
orgánica y requiere urgentemente
tratamiento para prevenir la rápida
progresión a paro cardiaco.

13. LOS SIGNOS CLINICOS DE
 Taquicardia.
SHOCK
 Alteraciones del nivel de conciencia (irritabilidad
o letargo).
 Oliguria.
 Hipotonía.
 Pulso periférico débiles
o ausentes.
 Extremidades frías.
Signos de Mal pronostico son:
 Bradicardia, hipotensión, reparación irregular

14. 0RGAN0S AFECTAD0S
Piel
Cerebro
Riñones

15. EVALUACI0N DEL SH0CK
 Taquicardia o bradicardia
 Presión arterial
 Perfusión sistémica
 Calidad del pulso
 Piel
 SNC
 Diuresis

16. LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN
CARDIOPULMONAR RÁPIDA
 FR > 60 respiraciones/min
 FC
 RN: < 80 lpm o > 200 lpm.
 0-1 año: < 80 lpm o > 180 lpm.
< 60 lpm o > 180 lpm.
> 8 años: < 60 lpm o > 160 lpm.
 1-8 años:

Ipm: Indica latidos por minuto

17. LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN
CARDIOPULMONAR RÁPIDA
 Hipoperfusion con pulsos distales débiles o ausentes.
 Aumento del trabajo respiratorio (retracciones, aleteo
nasal, ronquido)
 Cianosis o disminución de la saturación de
oxihemoglobina
 Alteración del sensorio
 Convulsiones
 Fiebre con petequias
 Politraumatismo
 Quemaduras que abarcan > 10% de superficie corporal

18. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
• Insuficiencia Respiratoria: Es un estado
clínico caracterizado por oxigenación y
ventilación inadecuadas.
• Causas de la insuficiencia respiratoria: Se
pueden deber a cualquier enfermedad de
vía aérea, pulmonar o neuromuscular que
afecte el intercambio de oxigeno o
eliminación de CO²

19. PROBLEMAS RESPIRATORIOS QUE LLEVAN
A INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
 Obstrucción de las vías aéreas superiores
 Obstrucción de las vías aéreas inferiores
 Enfermedad pulmonar parenquimatosa
 Control anormal de la ventilación

20. EVALUACION DE LA FUNCION
RESPIRATORIA
 Taquipnea
 Disminución del nivel de conciencia
 Hipotonía
 Cianosis
Los lactantes y los niños en
riesgo de paro respiratorio
pueden presentar
inicialmente

21. EVALUACION DE LA FUNCION
RESPIRATORIA EXIGE INVESTIGAR
CUIDADOSAMENTE
FR
Mecánica respiratoria (calidad del murmullo
y uso de los músculos accesorios)
Nivel de conciencia
Color de piel y mucosas

22. SIGNOS DE ALTERACION DE LA
MECANICA RESPIRATORIA
 Retracciones
 Ronquido
 Estridor
 Sibilancias o espiración prolongada
 Disminución de la entrada de aire distal