Expo Nutricion

CIENCIAS CLÍNICAS 2008 – I CÁTEDRA DE CIRUGÍA GENERAL NUTRICIÓN EN CIRUGÍA INTEGRANTES: BUSTAMANTE CONTRERAS,Edward Iván CACHAY SANTACRUZ,Herless Jesús CALDERON FLORES,Fernando Moisés CAMPOS CAICEDO,Denise Elizabeth CASIANO LOVATO,Grace Paola CASTILLO BECERRA, Juan Miguel CHEPE RIVERA,Marco Aurelio UBILLÚS MAJO,Evelyn DOCENTE: Dr. JOSÉ BULEJE CALLE Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Facultad de Medicina Humana

INTRODUCCION ,[object Object],[object Object]

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VALORACION NUTRICIONAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Circunferencia Braquial Pliegue Subescapular CB PSe

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Requerimiento de Nutrientes HB=66.5 + (13.75 x Pi) + (5.003 x T) - (6.775 x E) HB=655.1 + (9.563 x Pi) + (1.850 x T) - (4.676 x E) GET: Gasto Energético Total (kcal) CEB: Gasto Energético Basal (kcal) Pi: Peso ideal (kg) = 22,5 x T 2 (m 2 ) T: Talla (cm) E: Edad (años) *FA: Factor de actividad. *FE: Factor de estrés (10% adicional por cada patología agregada). En cama: 1 Amb. c/actv leve: 1,5 Amb. c/actv mod:1,8 - 2 Amb. c/actv int: 2,5 - 3 GET = GEB (Harris Benedict) x FA/FE* ♂ ♀ Se calcula sólo una vez. Debe ir en la HC

Recomendaciones diarias de agua y macronutrientes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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SEVERIDAD DE LA PÉRDIDA DE PESO CON RELACIÓN AL TIEMPO ,[object Object],> 2 % > 5 % > 7,5 % > 10 % 1 – 2 % 5,0 % 7,5 % 10 % 1 semana 1 mes 3 meses 6 meses Severa Moderada Pérdida de Peso Tiempo

Se aprecia protrusión del acromion y prominencia de la clavícula

DEFINICION La nutricion enteral es la administración de nutrientes al organismo a través de la vía digestiva, utilizando medios distintos a la alimentación oral convencional, ya sea en cuanto a la vía de administración (sonda) o a la mezcla nutritiva administrada.

2 CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES I.D Normofuncionante Medios Especiales

AYUNO Px ALTERACIONES MUCOSA INTESTINAL Atrofia Fallo Barrera Permeab. Mucosa Cont. Proteico Y adn (Masa Celular ) Regeneracion Diferenciac. Actv. Enzima. Trans. Bacteriana IMPORTANCIA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INDICACIONES

[object Object],Anorexia Disfagia Alteraciones funcionales y/o orgánicas del tránsito esofagogástrico (p.e. esclerodermia, estenosis esófagica )

[object Object],Quemaduras Traumatismos Sepsis Qx Mayor

[object Object], síndrome de intestino corto  Postoperatorio (Qx TGI)  canceres digestivo  Enfermedad imflamatoria intestinal  Pancreatitis aguda  Insuficiencia hepática (cirrosis) Insuficiencia renal (insuficiencia renal)

CONTRAINDICACIONES ,[object Object],Megacolon toxico ,[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACION FRECUENTE: DIARREA COMPLICACION FRECUENTE: DIARREA

VIAS Y TÉCNICAS DE ACCESO PARA EL SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL

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Vias y tècnicas de acceso para el Soporte Nutricional Enteral ,[object Object],[object Object],[object Object],VIAS Y TÉCNICAS DE ACCESO PARA EL SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL

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TIPOS DE SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL

Dos tipos fundamentales: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FÓRMULAS COMPLETAS PARA NUTRICIÓN ENTERAL SABORIZADAS PARA SU UTILIZACIÓN POR VÍA ORAL ,[object Object],[object Object]

FORMULACIONES DESTINADAS A LA SUPLEMENTACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object]

FÓRMULAS MODULARES CONSTITUIDAS POR UN SOLO NUTRIENTE ,[object Object],[object Object],[object Object]

2.- MEZCLAS NUTRICIONALES PARA NUTRICIÓN ENTERAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2.- MEZCLAS NUTRICIONALES PARA NUTRICIÓN ENTERAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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COMPLICACIONES DEL SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL

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1.- Mecánicas o derivadas de la inserción y permanencia de las sondas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

1.- Mecánicas o derivadas de la inserción y permanencia de las sondas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2.- Derivadas de la propia nutrición enteral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2.- Derivadas de la propia nutrición enteral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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VENTAJAS DE LA NUTRICIÓN ENTERAL

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INDICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object]

CONTRAINDICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object]

Periféricas Centrales Antebrazo: Cubital Radial Brazo: Basílica Cefálica Subclavia Yugular Interna Femoral VIAS DE ACCESO

VIAS DE ACCESO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],VÍAS VASCULARES

VIAS DE ACCESO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],VÍAS VASCULARES

TIPOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TIPOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACIONES, VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventajas de la nutrición parenteral : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Desventajas de la nutrición parenteral ,[object Object],[object Object]

NUTRICIÓN POSTOPERATORIA NUTRICIÓN ENTERAL FRENTE A NUTRICIÓN PARENTERAL.

Nutrición Enteral es mejor que la Parenteral por ser … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Imagen microscópica de la mucosa intestinal de pacientes con: 1) nutrición enteral y 2) nutrición parenteral. Se observa que con la nutrición parenteral desaparecen los pliegues en la superficie de las vellosidades intestinales.

Ácidos Grasos Omega-3 ,[object Object],[object Object]

La arginina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

La glutamina ,[object Object],[object Object],[object Object]

Los nucleótidos ,[object Object],[object Object]

Micronutrientes ,[object Object],[object Object],[object Object]

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