Dokumen tersebut membahas tentang epidemiologi tuberkulosis sebagai masalah kesehatan global. Kasus dan kematian akibat TB terus meningkat karena komitmen, dana, dan sistem pelayanan kesehatan yang kurang memadai, serta dampak pandemi HIV dan munculnya TB yang resisten obat. Dokumen ini juga menyoroti situasi TB di Indonesia yang menjadi penyebab kematian infeksi nomor satu dengan kasus baru dan kematian yang sangat tinggi.

2. EPIDEMIOLOGI TBC

7. principles of do+s Directly Observed Treatment Short-course MENEMUKAN DAN MENYEMBUHKAN PENDERITA TB BUKAN SEKEDAR MENGOBATI SAJA TANPA ADA JAMINAN AKAN KESEMBUHAN PENDERITA

8. JEJARING UPK PELAKSANA DOTS KPP PRM PS PS PS Dinkes Propinsi BLK Dinkes kab/Kota RS/BP4/Klinik PPM DPS

10. INSIDEN TBC DI INDONESIA TAHUN 2004 BERDASARKAN SURVEI PREVALENSI KASUS BTA(+) BARU SUMBAR : 160/100.000 X 4.555.810 = 7.290 ORG 2005 Working estimates incidence* Nasional 107 Sumatera 160 DI Yogya Bali 64 Prop lain Jawa 107 KTI 210

11. TUBERCULOSIS

12. Robert Koch Mycobacterium tuberculosis Robert Koch pertama kali menemukan kuman TB, 24 Maret 1882

19. DIAGNOSIS

25. DIAGNOSIS TBC PADA ORANG DEWASA

31. SENSITIVITAS UJI ZN : Pada penderita yang disertai gejala klinis yang khas TB, pengambilan dahak 3 kali (SPS = Sewaktu-Pagi-Sewaktu) Sensitivitas : 90% Dahak I : 80%-83% Dahak II : ditambah 10%-14% Dahak III : ditambah 5%-8% Syarat : kwalitas dahak : baik, jumlah dahak cukup (3-5 ml)

33. DIAGNOSIS TBC PADA ANAK

35. DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA TB ANAK Sistem skoring (scoring system) gejala dan pemeriksaan penunjang TB Parameter 0 1 2 3 Kontak TB Tidak jelas Lap. Kel, BTA (-) atau tidak tahu, BTA tidak jelas BTA (+) Uji Tuberkulin Negatif Positif (≥10mm ,atau ≥ 5mm pada keadaan imunosepresi) BB (KMS) BGM (KMS) BB/U < 80% Klinis Gizi Buruk (BB/U < 60%) Demam tanpa sebab jelas ≥ 2 minggu Batuk * ≥ 3 minggu Pembesaran KL koli, aksila, inguinal ≥ 1 cm, jumlah >1, tidak nyeri Pembengkakan tulang/sendi panggul, lutut, falang Ada pembengkakan Foto Ro thoraks Normal/Tidak jelas Suggestive TB Skor Total

39. Alur tatalaksana pasien TB anak Skor > 6 Beri OAT 2 bln terapi , dievaluasi Respon (+ ) Respon ( - ) Terapi teruskan Teruskan terapi sambil cari penyebabnya

40. PEMERIKSAAN Rő

42. Peran pemeriksaan Rö Toman K. Tuberculosis case finding and chemotherapy. WHO, 1979 Pemeriksaan röntgen untuk TB kurang pas untuk mendiagnosis dan memantau hasil pengobatan penderita TB

43. Pemeriksaan Rontgen mengakibatkan ‘over-diagnosis’ TB NTI, Ind J Tuberc, 1974 Over- diagnosis

45. KLASIFIKASI PENYAKIT

50. MANAGEMEN LOGISTIK

51. 3. TERJAMINNYA KETERSEDIAAN OBAT 4. PENGAWASAN MENELAN OBAT (PMO) STRATEGI DOTS