Les différentesImmobilisations     Aux   Urgences                Stéphane Courteaud                      Infirmier        ...
Principes de bases       Dans la plus part des pathologies nécessitant une immobilisation avec utilisation deplâtre ou rés...
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Immobilisation    D’un    Doigt
Matériel nécessaire pour l’immobilisation d’un doigt :                   La syndactylie :                        Ciseaux  ...
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Immobilisation     Du    Pouce
Matériel nécessaire pour l’immobilisation du pouce                            La cravate :                         Ouate d...
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2. Préparation avec le cotonAvec une ouate de 5 cm de largeur entouré le pouce en revenant sur le poignet. Comme sur lapho...
3. La « cravate » en plâtreUne bande de plâtre de 5 cm est nécessaire, il faut environ deux fois la longueur allant dupouc...
4. Le « gantelet » résinePour le gantelet résine il vous suffira de préparer deux bandes résines de 5 cm, le vaporisateurd...
Immobilisation    D’un   Poignet
Matériel nécessaire pour l’immobilisation du poignet :                   L’attelle plâtrée postérieure :                  ...
Immobilisation d’un poignetL’immobilisation d’un poignet peut se faire de différentes manières soit avec du plâtre soitave...
Par-dessus enfiler le jersey premier jersey afin de protéger le pouce du patient comme lemontre les photos suivantes.
2.Préparation avec le cotonAvec une ouate de 5 cm de largeur entouré le pouce en revenant sur le poignet. Comme sur laphot...
3. L’attelle plâtrée postérieure.Utiliser une bande de plâtre de 10 cm de largeur et mesurer sur le poignet du patient lal...
Rabattre ensuite les bords du jersey et du coton (sans oublier le bourrelet) et effectuer unbandage par-dessus le plâtre. ...
Le résultat obtenu devrait ressembler à la photo suivante.
Votre attelle plâtrée est terminée, il ne vous reste plus qu’à préparer une écharpe à votrepatient et à lui souhaiter un b...
Immobilisation     Du    Coude
Matériel nécessaire pour l’immobilisation du coude :                   L’attelle plâtrée postérieure :                    ...
Immobilisation du coudeL’immobilisation d’un poignet peut se faire de différentes manières soit avec du plâtre soitavec de...
Ca y est le coude de votre patient est prêt à être immobilisé !   2. L’attelle plâtrée postérieure.    Utiliser une bande ...
Rabattre ensuite les bords du jersey et du coton (sans oublier le bourrelet) et effectuer unbandage par-dessus le plâtre. ...
Immobilisation     De  L’épaule
Matériel nécessaire pour l’immobilisation de l’épaule :                    Le maillot clinique                      Un jer...
Immobilisation d’une épaule : le maillot cliniqueLe maillot clinique bien que n’étant qu’un bandage, nécessite une réelle ...
Placer un second américain à l’intérieur du jersey au niveau du cou du patient.Puis après avoir fait une encoche dans le j...
Faites le tour des épingles avec le l’extrémité du jersey dépassant et attacher le tout avec de              l’elastoplast...
Réaliser à ce moment là une deuxième attache avec les épingles juste au dessus du coudeFaites le tour des épingles avec le...
Ca y est votre maillot clinique est terminé.
Immobilisation    D’une   Cheville
Matériel nécessaire pour l’immobilisation de cheville :              L’attelle plâtrée postérieure :                     O...
Immobilisation de la chevilleIl existe au total quatre méthodes afin d’immobiliser une cheville aux urgences, elles sont :...
2. La botte résine.Pour la botte résine, il faudra préparer 3 bandes de résines, les gants, les ciseaux et levaporisateur ...
3. L’attelle plâtrée postérieure.    Après la préparation avec le jersey et le coton placer votre patient allongé sur le d...
Effectuer en suite un bandage autour de la jambe plâtrée et solidifier le tout avec de                                   l...
4. L’attelle de type « Aircast »Nous disposons dans le service d’attelle de type « aircast » pour une immobilisation pluss...
Immobilisation    D’un   Genou
Matériel nécessaire pour l’immobilisation d’un genou :              L’attelle plâtrée postérieure :                     Ou...
Immobilisation du genou       L’immobilisation du genou est quasiment identique à l’immobilisation de la chevillevue dans ...
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Les différentes immobilisations aux urgences

  1. 1. Les différentesImmobilisations Aux Urgences Stéphane Courteaud Infirmier Service des Urgences C.H.P. Claude Gallien 20 route de boussy 91480 Quincy sous Sénart
  2. 2. Principes de bases Dans la plus part des pathologies nécessitant une immobilisation avec utilisation deplâtre ou résine il est nécessaire de protéger la zone à plâtrer avec dans un premier temps unjersey coton puis avec deux couches de mousse coton (de type ouate). Vous verrez différentesétapes des immobilisations dans les pages détaillées de ce manuel.Mais le principe reste le même dans la plus part des cas.Cela dit quelque soit l’immobilisation réalisée, il est important de poser au patient lesquestions suivantes : - est-ce que le plâtre ou la bande ne vous serre pas trop ? - est-ce que vous vous sentez maintenu ? ou bien au contraire l’immobilisation n’est-elle pas trop lâche ? - est-ce que ça vous fait mal ? Et surtout ne jamais laisser le patient repartir avec des questions sans réponses quetous nous avons entendus au moins une fois : - quand dois-je l’enlever et surtout par qui et comment ? - si ça me fait mal ? que puis-je prendre comme médicament ? - dans quelles circonstances dois-je reconsulter ? Ne pas oublier surtout de l’informer sur les risques de complications liés àl’immobilisation : les différentes postures à prendre, douleur à un point particulier,insensibilité, coloration étrange des extrémités etc.… C’est dans ces conditions que le patient repartira rassuré, car nous n’oublions pasqu’un patient qui connaît les risques de l’immobilisation est un patient qui saura s’adresser àson médecin lorsqu’il suspectera une des complications post immobilisation.
  3. 3. INDEXCheville……………...…………………………………………………………………Page 36Coude…...……………………………………………………………………………..Page 24Doigt (syndactylie et attelle de zimmer)…..…………………………………………..Page 4Epaule…...……………………………………………………………………………..Page 29Genou……………………………………………………………………………….…Page 43Poignet….…………..………………………………………………………………….Page 15Pouce (immobilisation)…………...………………………………………………...….Page 9
  4. 4. Immobilisation D’un Doigt
  5. 5. Matériel nécessaire pour l’immobilisation d’un doigt : La syndactylie : Ciseaux Elastoplast de 3 cm Une compresse L’attelle de zimmer : Ciseaux Elastoplast de 3 cm Une attelle de zimmer
  6. 6. Immobilisation d’un doigtIl existe deux méthodes d’immobilisation pour un doigt : la syndactylie et l’attelle de zimmer.Nous allons tenter de détailler ces deux méthodes. 1. La syndactylie (doigt et orteil)Le principe de la syndactylie est d’immobiliser un ou plusieurs doigts en rattachant le ou lesdoigts traumatisés avec le(s) doigt(s) valides les entourant. Il est important de prévoir lorsd’une syndactylie d’isoler les doigts entre eux par le biais d’une petite compresse découpée àla bonne taille comme le montre la photo suivante.Une fois le morceau de compresse mis en place et ajusté il vous suffit de relier le doigttraumatisé avec le doigt voisin comme la photo suivante.
  7. 7. 2. Attelle de zimmerL’attelle de zimmer se pose sur un ou plusieurs doigt toujours dans le but d’immobiliser celui-ci mais cette fois ci souvent après une fracture. Le principe est d’ajuster au doigt fracturé uneattelle alu et mousse soit sur sa face antérieure soit sur sa face postérieure.Il faut donc dans un premier temps mesurer la longueur d’attelle à découper. Puis découpercelle-ci en prenant soin de bien arrondir les bords dans le souci de ne pas blesser votre patient.Donner ensuite à l’attelle une légère courbure afin d’épouser la forme du doigt à immobiliser.
  8. 8. Il suffit ensuite d’attacher celle-ci au doigt du patient avec de l’elastoplast de 3 cm découpédans le sens de la longueur en deux parties égales.
  9. 9. Immobilisation Du Pouce
  10. 10. Matériel nécessaire pour l’immobilisation du pouce La cravate : Ouate de 5 et 10 cm Jersey de 3 et 7 cm Ciseaux Bande plâtrée de 5 cm Elastoplast de 3 et 6 cmJersey de 10 cm beige et deux américains non stériles pour l’écharpe Le gantelet résine : Ouate de 5 et 10 cm Jersey de 3 et 7 cm Ciseaux Bande de résine de 5 cm Elastoplast de 3 et 6 cm Jersey de 10 cm beige et deux américains non stériles pour l’écharpe Gants non stériles Vaporisateur d’eau
  11. 11. Immobilisation du pouce Il nous est souvent demandé d’immobiliser un pouce suite à un traumatisme, qu’il y aitfracture ou entorse. Il existe deux types d’immobilisation d’un pouce : la petite attelle plâtrée pluscommunément appelée « cravate » et le « gantelet résine ». Pour l’une comme pour l’autrela préparation est la même. 1. Préparation avec le jerseyDécoupez un jersey coton de 3 cm d’une longueur équivalente à la distance de l’extrémité dupouce à la fin du poignet. Et faite une entaille au milieu de celui-ci dans le sens de la largeur.Comme le montre la photo suivante.Découpez un autre jersey de 7 cm cette fois ci de longueur équivalente à l’extrémité desdoigts jusqu’à environ 5 cm au dessus de l’extrémité du poignet.Enfiler ce dernier sur la main du patient. Et réaliser une encoche sur le sens de la longueur auniveau de la base du pouce afin de faire glisser celui-ci par le trou ainsi crée.Par-dessus enfiler le jersey premier jersey afin de protéger le pouce du patient comme lemontre la photo suivante.
  12. 12. 2. Préparation avec le cotonAvec une ouate de 5 cm de largeur entouré le pouce en revenant sur le poignet. Comme sur laphoto suivante. Puis avec une ouate plus large 7 ou 10 cm entourez le poignet en prenant soinde faire une encoche dans le sens de largeur pour faciliter l’application sur le pouce de laouate en prenant garde de faire en sorte que la totalité de la main (tout en laissant l’extrémitédes doigts libres) soit recouverte de deux couches de ouate. Le résultat devrait donnerquelque chose de ressemblant à la photo suivante. Ca y est le pouce de votre patient est prêt à être immobilisé !
  13. 13. 3. La « cravate » en plâtreUne bande de plâtre de 5 cm est nécessaire, il faut environ deux fois la longueur allant dupouce au début du poignet. Et prenez six « aller et retour » de cette longueur et découpez.Mouillez le plâtre, lissez-le d’abord sur un support plat de préférence un absorbex (pensez à lapersonne qui nettoie) et ensuite entourez le pouce de votre patient avec la bande plâtre demanière délicate sans jamais n’exercer de point d’appui susceptible de provoquer une douleursous plâtre voir pire.Rabattre le jersey au niveau des doigts afin de laisser ces derniers libres. Rabattre ensuite lejersey au niveau du poignet et du pouce par-dessus le plâtre.Il vous suffira ensuite de prendre une bande de 5 cm et d’effectuer un bandage par-dessus leplâtre et le jersey rabattu. Puis de couvrir cette dernière l’élastopast afin de solidifierl’ensemble. Pensez à faire une écharpe pour le patient avec un jersey de 10 cm et deuxpansements américains au niveau du cou. Lorsque vous mettez en place l’écharpe faites ensorte que le poignet soit légèrement surélevé par rapport au coude de manière à faciliter leretour veineux. Et expliquez au patient que l’écharpe va se détendre et qu’il lui sera nécessairede resserrer le nœud dans ce même but.
  14. 14. 4. Le « gantelet » résinePour le gantelet résine il vous suffira de préparer deux bandes résines de 5 cm, le vaporisateurd’eau, les gants et les ciseaux pour le médecin. Ce dernier devrant normalement assurer lasuite des opérations.Il ne faudra tout de même pas oublier de préparer l’écharpe de votre patient.
  15. 15. Immobilisation D’un Poignet
  16. 16. Matériel nécessaire pour l’immobilisation du poignet : L’attelle plâtrée postérieure : Ouate de 5 et 10 cm Jersey de 3 et 7 cm Ciseaux Bande plâtrée de 10 cm Elastoplast de 3 et 8 cmJersey de 10 cm beige et deux américains non stériles pour l’écharpe La manchette résine : Ouate de 5 et 10 cm Jersey de 3 et 7 cm Ciseaux Bande de résine de 10 cm Elastoplast de 3 et 6 cm Jersey de 10 cm beige et deux américains non stériles pour l’écharpe Gants non stériles Vaporisateur d’eau
  17. 17. Immobilisation d’un poignetL’immobilisation d’un poignet peut se faire de différentes manières soit avec du plâtre soitavec de la résine. Celle-ci peut se limiter à l’avant-bras mais aussi immobiliser le bras (en casde fracture de scaphoïde par exemple). Nous verrons ici l’immobilisation de l’avant-bras pluscommunément appelé « manchette », la méthode étant identique pour l’immobilisation dubras avec la préparation remontant jusqu’à l’extrémité du biceps. 1. Préparation du poignet avec le jersey.Découpez un jersey coton de 3 cm d’une longueur équivalente à la distance de l’extrémité dupouce àla fin du poignet. Et faite une entaille au milieu de celui-ci dans le sens de la largeur.Comme sur la photo suivante.Découpez un autre jersey de 7 cm cette fois ci de longueur équivalente à l’extrémité desdoigts jusqu’à environ 5 cm au dessus de l’extrémité du coude.Enfiler ce dernier sur l’avant-bras du patient. Et réaliser une encoche sur le sens de lalongueur au niveau de la base du pouce afin de faire glisser celui-ci par le trou ainsi crée.
  18. 18. Par-dessus enfiler le jersey premier jersey afin de protéger le pouce du patient comme lemontre les photos suivantes.
  19. 19. 2.Préparation avec le cotonAvec une ouate de 5 cm de largeur entouré le pouce en revenant sur le poignet. Comme sur laphoto suivante. Puis avec une ouate plus large 7 ou 10 cm entourez le poignet en prenant soinde faire une encoche dans le sens de largeur pour faciliter l’application sur le pouce de laouate en prenant garde de faire en sorte que la totalité de la main (tout en laissant l’extrémitédes doigts libres) soit recouverte de deux couches de ouate. Le résultat devrait donnerquelque chose de ressemblant à la photo suivante. Ca y est le poignet de votre patient est prêt à être immobilisé !
  20. 20. 3. L’attelle plâtrée postérieure.Utiliser une bande de plâtre de 10 cm de largeur et mesurer sur le poignet du patient lalongueur nécessaire en prenant soin de prévoir le rabat d’un bon bourrelet de coton une fois leplâtre en place (dixit MC).Faire ensuite sept à huit allers et retour avec la bande plâtrée de façon à donner l’épaisseurdésirée au plâtre. Mouiller ce dernier et enfin lisser celui-ci sur le poignet du patient enrespectant comme toujours la forme naturelle du poignet sans appliquer de point de pressionmais est-il utile de le rappeler ?
  21. 21. Rabattre ensuite les bords du jersey et du coton (sans oublier le bourrelet) et effectuer unbandage par-dessus le plâtre. Puis solidifier le tout avec de l’élastoplast de 3 et 8 cm.
  22. 22. Le résultat obtenu devrait ressembler à la photo suivante.
  23. 23. Votre attelle plâtrée est terminée, il ne vous reste plus qu’à préparer une écharpe à votrepatient et à lui souhaiter un bon retour chez lui après lui avoir expliqué les différentesprécautions à prendre. 4. La manchette résine.Pour la manchette résine, il faudra préparer 3 bandes de résines, les gants, les ciseaux et levaporisateur d’eau pour le médecin. Et bien sur l’écharpe pour votre patient.
  24. 24. Immobilisation Du Coude
  25. 25. Matériel nécessaire pour l’immobilisation du coude : L’attelle plâtrée postérieure : Ouate de 5 et 10 cm Jersey de 3 et 7 cm Ciseaux Bande plâtrée de 10 cm Elastoplast de 3 et 8 cmJersey de 10 cm beige et deux américains non stériles pour l’écharpe La manchette résine : Ouate de 5 et 10 cm Jersey de 3 et 7 cm Ciseaux Bande de résine de 10 cm Elastoplast de 3 et 6 cm Jersey de 10 cm beige et deux américains non stériles pour l’écharpe Gants non stériles Vaporisateur d’eau
  26. 26. Immobilisation du coudeL’immobilisation d’un poignet peut se faire de différentes manières soit avec du plâtre soitavec de la résine. Celle-ci peut se limiter à l’avant-bras mais aussi immobiliser le bras (en casde fracture de scaphoïde par exemple). Nous verrons ici l’immobilisation de l’avant-bras pluscommunément appelé « manchette », la méthode étant identique pour l’immobilisation dubras avec la préparation remontant jusqu’à l’extrémité du biceps. 2. Préparation du poignet avec le jersey. Découpez un jersey coton de 3 cm d’une longueur équivalente à la distance de l’extrémitédu pouce la fin du poignet. Et faite une entaille au milieu de celui-ci dans le sens de la largeur. Découpez un autre jersey de 7 cm cette fois ci de longueur équivalente à l’extrémité desdoigts jusqu’à environ 5 cm au dessus de l’extrémité du biceps.Enfiler ce dernier sur l’avant-bras du patient. Et réaliser une encoche sur le sens de lalongueur au niveau de la base du pouce afin de faire glisser celui-ci par le trou ainsi crée.Par-dessus enfiler le jersey premier jersey afin de protéger le pouce du patient.Avec une ouate de 5 cm de largeur entouré le pouce en revenant sur le poignet. Comme sur laphoto suivante. Puis avec une ouate plus large 7 ou 10 cm entourez le poignet en prenant soinde faire une encoche dans le sens de largeur pour faciliter l’application sur le pouce de laouate en prenant garde de faire en sorte que la totalité de la main (tout en laissant l’extrémitédes doigts libres) soit recouverte de deux couches de ouate. Le résultat devrait donnerquelque chose de ressemblant à la photo suivante.
  27. 27. Ca y est le coude de votre patient est prêt à être immobilisé ! 2. L’attelle plâtrée postérieure. Utiliser une bande de plâtre de 10 cm de largeur et mesurer sur le poignet du patient lalongueur nécessaire en prenant soin de prévoir le rabat d’un bon bourrelet de coton une fois leplâtre en place. Faire ensuite huit à dix allers et retour avec la bande plâtrée de façon à donnerl’épaisseur désirée au plâtre. Mouiller ce dernier et enfin lisser celui-ci sur le bras du patienten respectant comme toujours la forme naturelle du bras sans appliquer de point de pression.
  28. 28. Rabattre ensuite les bords du jersey et du coton (sans oublier le bourrelet) et effectuer unbandage par-dessus le plâtre. Puis solidifier le tout avec de l’élastoplast de 3 et 8 cm. Votre attelle plâtrée est terminée 3. L’immobilisation de coude avec une résinePour la résine il suffira de sortir trois bandes résines de 10 cm, les gants non stériles, levaporisateur d’eau et les ciseaux pour le médecin. Préparer l’écharpe pour le patient.
  29. 29. Immobilisation De L’épaule
  30. 30. Matériel nécessaire pour l’immobilisation de l’épaule : Le maillot clinique Un jersey de 7 ou 10 cm Quatre américains non stériles Quatre épingles à nourrice Ciseaux2 morceaux d’élastoplast de 6 cm de large et de 10 cm environ de long
  31. 31. Immobilisation d’une épaule : le maillot cliniqueLe maillot clinique bien que n’étant qu’un bandage, nécessite une réelle pratique avant d’êtremaîtrisé correctement. Nous essayerons donc d’en voir les principales étapes dans leschapitres suivants. Il est nécessaire dans un premier temps de mettre votre patient torse nu.Puis mesurer la distance allant de l’extrémité des doigts de votre patient jusqu’à sa nuquecomme suit.Il faudra découper le jersey d’une longueur totale de trois fois cette distance.A la première de ces intervalles de distance découper une encoche dans votre jersey pour fairepasser le ‘épaule du patient.Puis enfiler le bras du patient en laissant le côté le plus long dans le prolongement de poignet.Placer le premier américain sous l’aisselle du patient et à l’intérieur du jersey. Comme sur laphoto suivante.
  32. 32. Placer un second américain à l’intérieur du jersey au niveau du cou du patient.Puis après avoir fait une encoche dans le jersey afin de laisser passer le poignet du patient,attacher le jersey en revenant par devant sous le poignet du patient à l’aide des épingles à nourrices.
  33. 33. Faites le tour des épingles avec le l’extrémité du jersey dépassant et attacher le tout avec de l’elastoplast afin d’éviter une ouverture accidentelle de l’épingle. Saisir le jersey restant et en partant du poignet du patient faites le tour de celui-ci jusquà revenir sur son coude du côté du membre blessé.
  34. 34. Réaliser à ce moment là une deuxième attache avec les épingles juste au dessus du coudeFaites le tour des épingles avec le l’extrémité du jersey dépassant et attacher le tout avec de l’elastoplast afin d’éviter une ouverture accidentelle de l’épingle.
  35. 35. Ca y est votre maillot clinique est terminé.
  36. 36. Immobilisation D’une Cheville
  37. 37. Matériel nécessaire pour l’immobilisation de cheville : L’attelle plâtrée postérieure : Ouate de 10 cm Jersey de 7 ou 10 cm Ciseaux Bande plâtrée de 15 cm Elastoplast de 10 cm La botte résine : Ouate de 10 cm Jersey de 7 ou 10 cm Ciseaux Bande de résine de 10 cm Elastoplast de 10 cm Gants non stériles Vaporisateur d’eau
  38. 38. Immobilisation de la chevilleIl existe au total quatre méthodes afin d’immobiliser une cheville aux urgences, elles sont : - l’attelle plâtrée - la botte résine - le strapping - l’orthèse de type « aircast »Nous nous contenterons de décrire les deux premières méthodes et la préparation dustrapping, chaque médecin ayant une manière différente de faire ce dernier. 1. Préparation de la cheville avec le jersey et le coton .Avec un jersey de 10 cm mesurer par-dessus la jambe du patient la longueur nécessaire àdécouper de façon à couvrir un espace allant de l’extrémité du pouce au genou du patient.Puis placer la jambe du patient sur la barre à genou et enfiler le jersey sur la jambe du patient.Recouvrez ensuite le jersey de ouate, en prenant soin de bien effectuer deux couches deouate tout le long de la jambe du patient. Ne pas hésiter à renforcer la ouate au niveau de lacheville. Ca y est la cheville de votre patient est prête à être immobilisée !
  39. 39. 2. La botte résine.Pour la botte résine, il faudra préparer 3 bandes de résines, les gants, les ciseaux et levaporisateur d’eau pour le médecin.Insister bien sur le fait que le patient doit garder son pied à angle droit pendant le temps deséchage.
  40. 40. 3. L’attelle plâtrée postérieure. Après la préparation avec le jersey et le coton placer votre patient allongé sur le dos avecle pied qui déborde du brancard. Avec une bande plâtrée de 10 cm mesurer une longueur allant de la base des orteils au plidu genou de votre patient.Mouiller la bande de plâtre et moulez celle-ci sur la jambe de votre patient sans pratiquer depoint de pression. Garder la cheville à angle droit.
  41. 41. Effectuer en suite un bandage autour de la jambe plâtrée et solidifier le tout avec de l’elastoplast. Ca y est votre immobilisation est terminée.
  42. 42. 4. L’attelle de type « Aircast »Nous disposons dans le service d’attelle de type « aircast » pour une immobilisation plussimple de la cheville. Il est important de préciser au patient que celle-ci fonctionne comme unplâtre avec les mêmes précautions à prendre. Il faut préciser que cette dernière doit êtregardée en permanence et ne peut être ôtée que pour prendre le bain. Il est préférable de garderla chaussette sous l’aircast en spécifiant au patient qu’il peut se chausser avec une basket ouchaussure large.Vous verrez sur les photos suivantes les différents réglages de cette attelle. Parties internes démontables afin de les mettre au congélateur pour le glaçage. Réglages par scratch
  43. 43. Immobilisation D’un Genou
  44. 44. Matériel nécessaire pour l’immobilisation d’un genou : L’attelle plâtrée postérieure : Ouate de 10 cm Jersey de 7 ou 10 cm Ciseaux Bande plâtrée de 15 cm Elastoplast de 10 cm L’immobilisation en résine : Ouate de 10 cm Jersey de 7 ou 10 cm Ciseaux Bande de résine de 10 cm Elastoplast de 10 cm Gants non stériles Vaporisateur d’eau
  45. 45. Immobilisation du genou L’immobilisation du genou est quasiment identique à l’immobilisation de la chevillevue dans le chapitre précédent à l’exception faite que pour l’attelle plâtrée comme pourl’immobilisation en résine il vous suffit de remonter votre préparation au niveau de la cuissejusqu’à la hauteur de la hanche. Nous ne reviendrons donc pas sur ses deux immobilisations.Nous présenterons par contre l’immobilisation du genou par une attelle velcros, réglable parsystème de scratch. Ce système lorsqu’il possible ayant l’avantage de conserver l’action demarche du patient et d’éviter une immobilisation plâtrée avec ses conséquences(anticoagulant, risque de phlébite etc.…) Réglages par scratch N’oublier pas de régler la largeur de l’attelle par les scratch avant la pose sur la jambe du patient

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