2. Programa de Educação Continuada em Saúde
Noções de Cardiologia Pediátrica
para Não Especialistas
ECG NA INFÂNCIA –
OS 10 MANDAMENTOS
MÓDULO 2 – AULA 3
6. 1o
- Ritmo Cardíaco
Sinusal ou
Ectópico?
Rítmo sinusal = ondaRítmo sinusal = onda
P sempre precede oP sempre precede o
QRSQRS
Onda P é positiva emOnda P é positiva em
DII e aVFDII e aVF
7. 2o
- Frequência Cardíaca
X
300
150
100
75
60 50
Contar quadrados entre 2 QRS e dividir 1500Contar quadrados entre 2 QRS e dividir 1500
pelo númeropelo número
Regra rápida:Regra rápida:
300-150-100-75-60-50...não conte...300-150-100-75-60-50...não conte...
Reanime!Reanime!
10. 4o
Condução Atrioventricular
Intervalo PR
Medido do início da onda P ao QRSMedido do início da onda P ao QRS
Duração 0.12 seg ou inferiorDuração 0.12 seg ou inferior
Reflete o tempo de conduçãoReflete o tempo de condução
atrioventricularatrioventricular
Prolongamento = BAV 1o grau (FR,Prolongamento = BAV 1o grau (FR,
intoxicação digitálica)intoxicação digitálica)
2 P para 1 QRS = BAV 2o grau2 P para 1 QRS = BAV 2o grau
P e QRS sem relação = BAVTP e QRS sem relação = BAVT
Medido do início da onda P ao QRSMedido do início da onda P ao QRS
Duração 0.12 seg ou inferiorDuração 0.12 seg ou inferior
Reflete o tempo de conduçãoReflete o tempo de condução
atrioventricularatrioventricular
Prolongamento = BAV 1o grau (FR,Prolongamento = BAV 1o grau (FR,
intoxicação digitálica)intoxicação digitálica)
2 P para 1 QRS = BAV 2o grau2 P para 1 QRS = BAV 2o grau
P e QRS sem relação = BAVTP e QRS sem relação = BAVT
11. BAV 1o grau
BAV 2o grau
Wenckenbach
Mobitz tipo II
BAV 2:1
BAVT
BAV 1o grau
BAV 2o grau
Wenckenbach
Mobitz tipo II
BAV 2:1
BAVT
14. 6o
- Morfologia e duração do QRS
rS rSR’ rSr’ qR
QS R rsr’s’ qrS
Duração =< 0.08s
Duração > 0.08s =
bloqueio de ramo
Duração =< 0.08s
Duração > 0.08s =
bloqueio de ramo
Q = deflexão negativa inicial
R = deflexão positiva
S = deflexão positiva que se segue a uma negativa
16. 7º - Padrão Evolutivo do QRS
Padrão Neonatal
0-1 mês
RV1 & SV6
Padrão Neonatal
0-1 mês
RV1 & SV6
Padrão Infantil
1-24 meses
RV1 & RV6
Padrão Infantil
1-24 meses
RV1 & RV6
Padrão Adulto
>2 anos
SV1 & SV6
Padrão Adulto
>2 anos
SV1 & SV6
17. 8o
- Atividade elétrica ventricular
Critérios para hipertrofia ventricular
VE
– Padrão evolutivo
do QRS superior à
idade do paciente
– Sokolow - S V1 + R
V5ou 6 => 35mm
VE
– Padrão evolutivo
do QRS superior à
idade do paciente
– Sokolow - S V1 + R
V5ou 6 => 35mm
VD
– Padrão evolutivo
do QRS inferior à
idade do paciente
– R puro em V1
– R > 30mm em V1
18. - Seg. ST geralmente isoelétrico
- Onda T pos em V1 na 1a semana de vida,
negativando em seguida e permanece assim por toda
a infância
19. 10º Na dúvida... chame o
cardiologista!
Tá acabando, tá?!Tá acabando, tá?!