1. Analucía Guila Reina Gineco-Obstetricia Fase III

4. El climaterio comprende tres décadas: de los 35 a 45 años es el climaterio temprano, de los 46 a los 55 años que abarca la perimenopausia y de los 56 a los 65 es el climaterio tardío.

8. La atención del climaterio ha sido considerada de especial importancia dentro del ejercicio de la profesión médica por su aplicación en un amplio grupo femenino que reclama mejores servicios en la prevención y tratamiento de las mujeres adulta mayores.

9. FACTORES QUE MODIFICAN LA EDAD DE LA MENOPAUSIA Menopausia tardía Menopausia precoz GENETICOS (madre e hijas) CLIMATOLOGICOS (países cálidos) ESTADO CIVIL: solteras PARIDAD SOCIOECONOMICO: países pobres HABITOS DE FUMAR ANTICONCEPTIVOS ORALES NUTRICION VEGETARIANA HISTERECTOMIA LIGADURA DE TROMPAS

11. 70 60 50 40 30 20 10 06 03 3 6 9 5 10 20 30 40 50 N° células germinales (millones) Edad meses Edad años

15. EN RESUMEN Los ovarios secretan menos óvulos La maduración folicular se detiene por alteración neuroendocrina Los ciclos menstruales se acortan, hay menos ovulaciones e hiperplasia endometrial. Influencia persistente de estrógenos, sin progesterona Los pocos oocitos remanentes no responden a las gonadotrofinas, así se las administre en exceso

16. Climaterio y menopausia Sintomatología

18. SÍNTOMAS Elevación de su presión sistólica por la pérdida del efecto protector de los estrógenos. Excreta pequeñas cantidades de estrógenos y otros metabólicos esteroides Pérdida de la secreción hormonal ovárica cambios repentinos en su temperatura corporal 80% de las mujeres Sequedad Vaginal, lo cual puede producir dispareunia (coito doloroso)

19. Trastornos en la Termorregulación  Tº de piel hasta 5°C Bochornos o encendimiento molesto del rostro dolores de cabeza Irritabilidad, cambios de humor Calores Sudoración nocturna Ansiedad y fatiga Mecanismos de regulación de termostato central : vasodilatación cutánea y sudor (Síntomas vasomotores)

20. Trastornos Psicológicos Insomnio y olvido de las cosas cambios en la vida sexual, como disminución de líbido, dispareunia y anorgasmia. La depresión y las crisis de llanto disminución de la actividad y la creencia de no ser necesario demostrarse atractiva, lo que cambia sus hábitos dietéticos.

21. Problemas Urinarios Incontinencia (Incapacidad para controlar las funciones excretoras) Urgencia urinaria Poliuria (eliminación de grandes cantidades de orina) Infecciones urinarias, como la cistitis (inflamación de la vejiga).

22. Patologías Alteraciones en la menstruación (periodos menstruales irregulares) Cáncer de mama y de endometrio Diabetes y estreñimiento Enfermedades Cardiovasculares, como: Aterosclerosis Hipertensión arterial Osteoporosis Mastitis (inflamación de las glándulas mamarias) Sequedad vaginal y vaginitis atrófica

24. SE REALIZA Exámenes Auxiliares Examen Físico Historia Diagnóstico Diferencial Exámenes de Laboratorio

25. Examen Físico Hipotrofia de las glándulas mamarias Hipotrofia de genitales externos Disminución de la lubricación vaginal Diagnóstico Diferencial Desórdenes psiquiátricos Amenorrea secundaria Hipertiroidismo

26. TRATAMIENTO Alimentación durante la Menopausia Ejercicio en la Menopausia Edad de la Menopausia El tratamiento

28. PREVENCION Prolongar el período de máxima energía física y actividad mental y social. Control Medico Detectar precozmente las enfermedades crónicas: hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes mellitus, cáncer.

29. Medidas Preventivas Tener un hobby o espacio propio. Realizar una rutina de ejercicio diario de 40 minutos Eliminar el uso de drogas y la automedicación Reducir el consumo de alcohol y tabaco Una alimentación sana .

30. Tratamiento de Sostén Inicial

35. TERAPIA DE REMPLAZO HORMONAL

40. GRACIAS