Sport et cardiopathiescongénitales   Réunion de l’ANCC      Brest le 29/09/2012           Dr Hayat AIOUAZ
Définition du sport Définition du sport :  Activité physique pratiquée régulièrement  pour le plaisir ou la compétition ...
L’enjeu          De la question du sport    en cas de cardiopathie congénitale                 est double             Dr H...
L’enjeu (1) Le sport participe à l’épanouissement   Par le plaisir   L’insertion sociale   L’estime de soi   L’amélio...
L’enjeu (1) : l’épanouissement Eviter la surprotection Favoriser l’épanouissement              Dr Hayat AIOUAZ
Enjeu (2) Eviter le risque Le mort subite durant le sport :1 à 4/100 000 dans la population générale                Dr Ha...
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L’enjeu est double Interdire le sport à un enfant ou un adulte  avec une cardiopathie congénitale, opérée ou  non, bien t...
Comment faire? L’évaluation médicale Incontournable Basée sur des grands principes mais toujours  déterminée pour chaqu...
Quel Sport? Loisir ou compétition? Définition de la compétition : Recherche en même temps que d’autres (concurrents ou éq...
En compétition Seuls les patient asymptomatiques : pas  d’essoufflement Décision guidée par     des recommandation amér...
Classification de Mitchell   (conf Bethesda 2005)           Dr Hayat AIOUAZ
Basée (1) sur le type d’exercice Exercice dynamique : implique des  changements de longueur des muscles et  des mouvement...
Basée (1) sur le type d’exercice Préférer l’exercice dynamique En règle mieux toléré               Dr Hayat AIOUAZ
Basée (2) sur le risque de collision En particulier    Choc thoracique   pathologies de l’aorte                         ...
Basée (3) sur l’environnement Que se passerait-il en cas de syncope? L’environnement deviendrait-il dangereux?          ...
Classification de Mitchell   (conf Bethesda 2005)           Dr Hayat AIOUAZ
Evaluation précise par pathologie           Dr Hayat AIOUAZ
L’évaluation médicale Histoire du patient +/- Compte-rendu opératoire ECG Echographie cardiaque +/- Epreuve d’effort...
Hors compétition Même principes Avec des restrictions moins sévères              Dr Hayat AIOUAZ
La contre-indication au sport A tous les sports : rare A certains sports : plus fréquente Ne doit pas être exprimée ou ...
La contre-indication au sport Ne pas oublier : sport vient de l’ancien  français « desport » qui signifie amusement,  div...
Conclusions (1) Vive le sport En respectant l’équilibre Avec le cardiologue référent               Dr Hayat AIOUAZ
Conclusions (2) Conseils générauxpopulation générale Intérêt de laRééducation lorsde la reprise                  Dr Haya...
Sport et cardiopathiescongénitales  Merci de votre attention           Dr Hayat AIOUAZ
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Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz

  1. 1. Sport et cardiopathiescongénitales Réunion de l’ANCC Brest le 29/09/2012 Dr Hayat AIOUAZ
  2. 2. Définition du sport Définition du sport : Activité physique pratiquée régulièrement pour le plaisir ou la compétition Mot issu de l’anglais, mais dérivant à l’origine de l’ancien français « desport » qui signifie amusement, divertissement, plaisir physique ou de l’esprit Dr Hayat AIOUAZ
  3. 3. L’enjeu De la question du sport en cas de cardiopathie congénitale est double Dr Hayat AIOUAZ
  4. 4. L’enjeu (1) Le sport participe à l’épanouissement  Par le plaisir  L’insertion sociale  L’estime de soi  L’amélioration des capacités à l’effort la tolérance à l’effort  Diminue les facteurs de risque cardiovasculaire (cholestérol, hypertension..) Dr Hayat AIOUAZ
  5. 5. L’enjeu (1) : l’épanouissement Eviter la surprotection Favoriser l’épanouissement Dr Hayat AIOUAZ
  6. 6. Enjeu (2) Eviter le risque Le mort subite durant le sport :1 à 4/100 000 dans la population générale Dr Hayat AIOUAZ
  7. 7. Enjeu (2) Eviter le risque Le risque est plus élevé en cas de cardiopathie congénitale Mais il est évaluable pour chaque patient et chaque type de sport Dr Hayat AIOUAZ
  8. 8. L’enjeu est double Interdire le sport à un enfant ou un adulte avec une cardiopathie congénitale, opérée ou non, bien tolérée, est une décision aussi préjudiciable … … que dautoriser le sport à un enfant avec une cardiopathie à risque Dr Hayat AIOUAZ
  9. 9. Comment faire? L’évaluation médicale Incontournable Basée sur des grands principes mais toujours déterminée pour chaque patient par son cardiologue référent Certificat médical Dr Hayat AIOUAZ
  10. 10. Quel Sport? Loisir ou compétition? Définition de la compétition : Recherche en même temps que d’autres (concurrents ou équipes) le même titre S’accompagne  d’une volonté de performance  d’un stress supplémentaire Dr Hayat AIOUAZ
  11. 11. En compétition Seuls les patient asymptomatiques : pas d’essoufflement Décision guidée par  des recommandation américaines et européennes comparables, avec la classification des sports de Mitchell  Et par une évaluation précise de la pathologie Dr Hayat AIOUAZ
  12. 12. Classification de Mitchell (conf Bethesda 2005) Dr Hayat AIOUAZ
  13. 13. Basée (1) sur le type d’exercice Exercice dynamique : implique des changements de longueur des muscles et des mouvements des articulations, avec une tension musculaire modérée Exercice statique : tension musculaire importante pour peu ou pas de changement de longueur des muscles ou mouvement des articulations Dr Hayat AIOUAZ
  14. 14. Basée (1) sur le type d’exercice Préférer l’exercice dynamique En règle mieux toléré Dr Hayat AIOUAZ
  15. 15. Basée (2) sur le risque de collision En particulier  Choc thoracique pathologies de l’aorte  Tout traumatisme si prise d’anticoagulant Dr Hayat AIOUAZ
  16. 16. Basée (3) sur l’environnement Que se passerait-il en cas de syncope? L’environnement deviendrait-il dangereux? Dr Hayat AIOUAZ
  17. 17. Classification de Mitchell (conf Bethesda 2005) Dr Hayat AIOUAZ
  18. 18. Evaluation précise par pathologie Dr Hayat AIOUAZ
  19. 19. L’évaluation médicale Histoire du patient +/- Compte-rendu opératoire ECG Echographie cardiaque +/- Epreuve d’effort +/- Holter ECG +/- Autres examens Dr Hayat AIOUAZ
  20. 20. Hors compétition Même principes Avec des restrictions moins sévères Dr Hayat AIOUAZ
  21. 21. La contre-indication au sport A tous les sports : rare A certains sports : plus fréquente Ne doit pas être exprimée ou vécue comme une exclusion , mais un accompagnement, une orientation vers des activités à moindre risque Dr Hayat AIOUAZ
  22. 22. La contre-indication au sport Ne pas oublier : sport vient de l’ancien français « desport » qui signifie amusement, divertissement, plaisir physique ou de l’esprit Dr Hayat AIOUAZ
  23. 23. Conclusions (1) Vive le sport En respectant l’équilibre Avec le cardiologue référent Dr Hayat AIOUAZ
  24. 24. Conclusions (2) Conseils générauxpopulation générale Intérêt de laRééducation lorsde la reprise Dr Hayat AIOUAZ
  25. 25. Sport et cardiopathiescongénitales Merci de votre attention Dr Hayat AIOUAZ
  26. 26. Dr Hayat AIOUAZ
  27. 27. Dr Hayat AIOUAZ
  28. 28. Dr Hayat AIOUAZ
  29. 29. Dr Hayat AIOUAZ
  30. 30. Dr Hayat AIOUAZ
  31. 31. Dr Hayat AIOUAZ
  32. 32. Dr Hayat AIOUAZ

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