Este documento describe la Unidad de Gestión Clínica de Especialidades Médicas del Hospital de La Línea y del Hospital de Algeciras. Incluye información sobre los servicios que ofrece, los profesionales que la componen, los objetivos de la unidad para 2013 y los acuerdos de colaboración entre los diferentes niveles asistenciales para mejorar la atención a los pacientes.

1. Fotografia
de
@VictorCeron
UGC
Especialidades
Médicas
Hospital
de
La
Línea
Andoni
Carrión
Jiménez
Junio
2013

2. No
es
tarea
fácil
dirigir
a
hombres.
Empujarlos,
en
cambio,
es
muy
sencillo.
Rabindranath
Tagore
1861-­‐1941
Filósofo
y
escritor
indio

4. La
Crisis
del
SNS
momento
para
ENFERMERIA
“Lo
importante
no
es
lo
que
nos
hace
el
des4no,
sino
lo
que
nosotros
hacemos
de
él”
Florence
Nigh4ngale
momento
de

5. dar
visibilidad
al

7. ORIGINALES
De gestoras de recursos a gestoras de
cuidados: opiniones y expectativas de las
supervisoras sobre su nuevo rol profesional
M. ÁNGELES PRIETO-RODRÍGUEZ, ASTRID SUESS Y JOAN CARLES MARCH-CERDÁ
Área de Gestión de Servicio de Salud. Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada. España.
Qué se conoce: Actualmente se están produciendo cambios importantes en
los roles y prácticas de gestión de los cargos intermedios enfermeros, que se reorientan desde la gestión de
recursos hacia un modelo
centrado en la gestión de
los cuidados enfermeros.
Qué aporta: El conocimiento de las opiniones y expectativas de las supervisoras
de enfermería sobre el proceso de cambio posibilita el
desarrollo de estrategias
para facilitar la implantación del nuevo modelo.
Resumen
Objetivo. Conocer las opiniones y expectativas de las supervisoras de enfermería de hospitales andaluces respecto de
la introducción de un nuevo modelo de gestión de los cuidados en el hospital y sobre el cambio que se les pide en sus
funciones: de gestores de recursos a gestores de cuidados.
Método. Se ha realizado un estudio cualitativo basado en grupos focales. El estudio se ha realizado en 2 hospitales
universitarios del Servicio Andaluz de Salud, de entre 700 y 1.100 camas, situados en 2 provincias diferentes. Se
desarrolló durante 2003. En cada uno de los hospitales se realizaron 8 grupos focales (16 en total) en los que
participaron todas las supervisoras de los centros (132 personas).
Resultados. Los resultados reflejan el grado desigual de implantación del nuevo modelo en los diferentes servicios, la
falta de definición clara de su contenido y el carácter predominantemente estructural de las expectativas
profesionales. Las principales demandas de estos cargos intermedios para facilitar el proceso de cambio son: saber
con claridad qué se espera de ellos, mayor autonomía profesional, más participación en la toma de decisiones, más
oportunidades de formación y más apoyo desde la dirección.
Conclusiones. El rol profesional de las supervisoras está en proceso de transformación. La actitud mayoritaria hacia el cambio
es positiva. La comunicación interna y la participación constituyen elementos imprescindibles para el avance del modelo.
Palabras clave: Gestores de cuidados. Gestión de servicios de enfermería. Metodología cualitativa. Expectativas profesionales. Cambio
organizacional.
Prieto Rodríguez MA, Suess A, March Cerdá JC. De gestoras de recursos a gestoras de cuidados: opiniones y expectativas de las supervisoras sobre su
nuevo rol profesional. Enferm Clin. 2005;15(6):315-22.
Abstract
From managing resources to managing care: opinions and expectations of nursing supervisors
regarding their new professional role
Correspondencia:
M.a Ángeles Prieto Rodríguez.
Área de Gestión de Servicio
de Salud.
Escuela Andaluza de Salud
Aim. To determine the opinions and expectations of nursing supervisors in Andalusian hospitals (Spain) regarding the
introduction of a new healthcare management model in hospitals and how it will affect their role, which will change
from resource management to care management.
Method. A qualitative study based on the use of focus groups was carried out. The study was performed in 2
University Hospitals of the Andalusian Health Service, with between 700 and 1100 beds, situated in 2 different
provinces, in 2003. In each of the hospitals, 8 focus groups (16 in total) were carried out, in which all the centres’
nursing supervisors participated (132 persons).
Results. The results revealed an unequal degree of implantation of the new model in the distinct services, a lack of
clear definition of contents, and the predominantly structural character of professional expectations. Mid-level

8. gesUonar
exigir
incenUvar
formar
delegar

11. el
gran
reto
es
responder
con
y

12. “el
cambio
es
grande
cuando
uno
es
su
agente,
es
malo
únicamente
cuando
uno
es
su
objeto”
Douglas
Sherwin

15. Contrato
Programa
Consejería
de
Salud
-­‐
Servicio
Andaluz
de
Salud
2010-­‐2013
Plan
de
Calidad
Sistema
Sanitario
Público
de
Andalucía
2010
-­‐
2014
Cuidarte:
una
estrategia
Borrador
del
Proyecto
de
Decreto
de
Ordenación
y
Regulación
de
la
GesLón
Clínica
en
el
Servicio
para
los
cuidados
en
la
Andalucía
del
siglo
XXI
2007
Andaluz
de
Salud
2011
IV
Plan
Andaluz
de
Salud
2013
Procesos
Asistenciales
Integrados

16. Ser identificados por los y las profesionales del
centro hospitalario y por la población atendida
como impulsores y referentes para garantizar la
calidad en el cuidado de la salud, mediante el
desarrollo de elementos de mejora continua
orientados hacia la excelencia.

17. Proporcionar la mejor ATENCIÓN SANITARIA ofreciendo
un servicio de salud de calidad. Promover la
excelencia en el CUIDADO de la salud y contribuir
sustancialmente a mejorar la SALUD y el BIENESTAR de
toda la población mediante el desarrollo y la
innovación, usando los procesos asistenciales
integrados como guía y los propósitos esenciales de
la organización como Marco Teórico.

18. Conseguir un entorno de trabajo donde la gestión de
los cuidados se oriente a la satisfacción de los
usuarios contando con profesionales motivados que
utilicen espacios de colaboración interprofesional
para proporcionar una atención integradora y
excelente.

19. Innovación
Reconocimiento profesional
Participación
Prevención y Promoción
Trabajo en de la Salud
Personalización
equipo
Accesibilidad
Equidad
Sostenibilidad
Transparencia
Motivación
Satisfacción Ciudadana
Compromiso con la Calidad

21. Cardiología, Neumología, Aparato Digestivo, Neurología,
Alergología, Endocrinología y Neurofisiología
•
•
•
•
carece de camas de hospitalización
actividad directa en Consulta
actividad de Apoyo al Diagnóstico
actividad de Consultoría Especializada
•
•
•
•
30 camas de hospitalización
actividad en Consulta
actividad de Apoyo al Diagnóstico
actividad de Consultoría Especializada

22. Derivación desde Atención Primaria
Derivación desde consultas de Atención
Especializada
Derivación desde Hospitalización
Ingreso programado o desde CC y Urgencias

23. Angina estable (dolor torácico)
Arritmias
Asma
Ataque cerebrovascular
Atención a las personas fumadoras
Atención a pacientes pluripatológicos
Cáncer de pulmón
Cefaleas
Demencia
Diabetes mellitus
Disfunción tiroidea
Dispepsia
Dolor torácico genérico (no filiado)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
IAM con elevación del ST (dolor torácico)
Insuficiencia cardíaca
Síndrome coronario agudo sin elevación de ST
(SCASEST): Angina inestable e infarto sin elevación de
ST (AI/IAMNST) Trastornos de la conducta alimentaria

24. CARDIOLOGÍA
Ecocardiografía
Ergometría
Electrocardiografía
Holter
EcoEndoscopia (Solo en el hospital de Algeciras)
DIGESTIVO
Ecografía Abdominal (Digestiva)
Endoscopia Digestiva Alta
Colonoscopia Recto-Sigmoidoscopia
Aplicación de Bandas (procedimiento terapéutico)
NEUMOLOGÍA
Espirometría
Espirometría Forzada
Broncoscopia
Test de Transtornos Respiratorios del Sueño
NEUROLOGÍA
Test Psicométricos
Aplicación de Toxina Botulínica (proc. terapéutico)
NEUROFISIOLOGÍA
Electroencefalograma (con y sin deprivación)
Electromiograma
Examen Neurofisiológico del Tunel Carpiano
ALERGOLOGÍA
Test de Inmunidad

25. Hospital de Algeciras
5 Cardiólogos
4 Endocrinólogos
7 Neurólogos
6 Digestólogos
2 Alergólogos
6 Neumólogos
18 Enfermeras
1 Supervisor de Cuidados
21 Técnicos C. Aux. de Enfermería
Hospital de La Línea
3 Cardiólogos
1 Endocrinólogo
2 Neurólogos
3 Digestólogos
1 Alergólogos
2 Neumólogos
15 Enfermeras (8 al 50% de adscripción)
15 Técnicos C. Aux. de Enfermería (7 al 50% de adscripción)
Coordinadora de AE 1

27. •
•
•
•
Fomentar
la
implicación
de
los
profesionales
sanitarios
en
la
ges3ón
Reforzar
la
con3nuidad
asistencial
entre
ambos
niveles
de
atención
Mejorar
la
organización
del
trabajo
Elevar
la
sa3sfacción
de
los
pacientes

28. ObjeUvos
UGC
Especialidades
Médicas
2013
ÁREA DE GESTION SANITARIA
ACUERDO DE GESTIÓN 2013
PERSPEC.
CAMPO DE GIBRALTAR
UGC ESPECIALIDADES MÉDICAS ( Cardio + Neumo + Digest + Alergia + Endocrino + Neurologia+Neurofisiología)
UNIDAD:
BLOQUE
DEFINICIÓN DEL OBJETIVO
Peso
Común / Específico
INDICADOR
Cuantitativo /
Cualitativo
SIGNO
Límite Sup
Límite Inf
Fórmula
Fuente
Periodicidad
Cualitativo
cumple
no
cumple
Desviación al cierre=Incremento Real Acumulado-Incremento
Máximo<ó=0
Presupuestos
Operativos
COAN
Anual
Financiera
Capítulo I
CUMPLIMIENTO DEL PRESUPUESTO ASIGNADO
25
Común
Distancia en puntos al objetivo de A.G. definido como
incremento de gasto máximo autorizado sobre el gasto del
año anterior
Delegación
Gestión Clínica
FAVORECER LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL MEDIANTE
ACUERDO INTERNIVEL Y TRASLADO A LOS ACUERDOS DE
GESTIÓN CLINICA DE SUS UNIDADES ,DE LOS OBJETIVOS
VINCULANTES ENTRE UGC
5
Común
VER ANEXO
Delegación
Gestión Clínica
SDADES.CIENT.: ABORDAJE DEL NODULO TIROIDEO
1
Específico
La UGC participará en la elaboración de una Guía de
Práctica Clínica para el abordaje del nódulo tiroideo
Cualitativo
Cumple
No cumple
Existencia de la Guía de Práctica Clinica
Informe de la
UGC
Anual
Delegación
Gestión Clínica
SDADES.CIENT.:SE ESTABLECERÁN ACUERDOS DE
COLABORACIÓN ENTRE LA UNIDAD DE ENDOCRINO DEL AREA
Y LA UGC DE ENDOCRINO DEL HOSPITAL DE REFERENCIA
PARA GARANTIZAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LOS
PACIENTES DIABÉTICOS
1
Específico
La UGC participará en la elaboración de una Acuerdo de
colaboración para la atención endocrinológica firmado por
ella y la unidad de Endocrinología del Hospital de Referencia
Cualitativo
cumple
No cumple
Existencia de Acuerdo
Informe de la
UGC
Anual
Formación y
Crecimiento
Docencia e
Investigación
DISEÑO Y REALIZACION DE UN PROGRAMA DE FORMACION DE
LA UGC CON LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS POR EL PLAN
ESTRATEGICO DE FORMACION INTEGRAL DEL SSPA, CON LA
REALIZACION DE 5 ACTIVIDADES FORMATIVAS ACREDITADAS
PARA LOS PROFESIONALES SANITARIOS QUE ESTÉN
PREVIAMENTE INCLUIDAS COMO LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE
FORMACIÓN EN EL PROGRAMA DE LA UGC
5
Común
Nº de actividades formativas acreditados por ACSA
anualmente.
Cuantitativo
Ascendente
5
2
Nº de actividades formativas acreditadas por la ACSA en el
año 2013 para el personal sanitario
Unidad de
Gestión del
Conocimiento
Anual
Formación y
Crecimiento
Docencia e
Investigación
LA U.G.C. DISPONDRÁ DE LINEA/S Y PROYECTO/S DE
INVESTIGACIÓN Y/O PUBLICACIONES CIENTIFICAS Y GUÍAS
CLINICAS ,EVALUABLES CON LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS
EN EL CONTRATO PROGRAMA DEL SAS.
7
Común
Índice sintético
Cuantitativo
Ascendente
10
0
Índice sintético
Unidad Gestión
del
Conocimiento
Anual
Del Cliente
Accesibilidad
LA UGC NO TENDRA PACIENTES PENDIENTES PAP, CON CITA Y
SIN CITA, CON MAS DE 60 DÍAS DE ANTIGÜEDAD DESDE LA
FECHA DE INICIO DE LA DEMORA
8
Común
Nº de meses en los que no hay pacientes con demora > 60
días PAP con y sin cita
Cuantitativo
Ascendente
12
3
Nº de meses en los que no hay pacientes con demora > 60
días PAP con y sin cita
INFHOS
Anual
Del Cliente
Accesibilidad
LOS FACULTATIVOS DE LA UGC CUMPLIMENTARAN LAS
FECHAS PARA LA ASIGNACIÓN DE REVISIONES , PARA
ASEGURAR A LOS PACIENTES LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL
EN LA CADENCIA QUE REQUIERAN
2
Común
% de consultas de revisión que tienen cumplimentada la
fecha indicada por el facultativo
Cuantitativo
Ascendente
90
80
Nº de consultas de revisión que tienen cumplimentadad la
fecha indicada por el facultativo x 100 / Nº total de revisiones
INFHOS
Anual
2
Específico
% de acciones implantadas
Cuantitativo
Ascendente
90
70
Nº de acciones implantadas x 100/ Nº de acciones
propuestas en el Plan
Plan de mejora
de cada unidad
Anual
Usuarios
ELABORAR, IMPLANTAR, Y EVALUAR EL PLAN DE
PARTICIPACION CIUDADANA Y MEJORA DE SATISFACCION , ASI
COMO FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIÓN DE PARTICIPACIÓN
CIUDADANA DE LA UGC
1
Específico
Nº de reuniones de la Comisión
Cuantitativo
Ascendente
3
0
Nº de reuniones de la Comisión
Actas de las
reuniones
Anual
Del Cliente
Del Cliente
Actividad
Asistencial
GARANTIZAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL
3
Común
% Realización ICC
Cuantitativo
Ascendente
100
80
Nº de informes de continuidad de cuidados (icc) al alta x 100/
Nº total de pacientes dados de alta
AZAHAR
Anual
Del Cliente
Actividad
Asistencial
GARANTIZAR LA PERSONALIZACIÓN DE LOS CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN PACIENTES
3
Común
% De pacientes con Planes de Cuidados de Enfermería
Cuantitativo
Ascendente
100
80
Nº total de pacientes con Planes de Cuidados de Enfermería
x 100/ Nº total de pacientes
AZAHAR
Anual
Del Cliente
Actividad
Asistencial
REDUCCION DE ESTANCIAS EVITABLES
10
Específico
El Servicio reducirá al menos un tercio la diferencia entre la
estancia media de sus GDRs y las del estándar en aquellos
en los que se encuentre por encima de éste
Cuantitativo
Ascendente
100
0
El Servicio reducirá al menos un tercio la diferencia entre la
estancia media de sus GDRs y las del estándar en aquellos
en los que se encuentre por encima de éste
CMBD
Anual

29. ObjeUvos
UGC
Especialidades
Médicas
2013
ÁREA DE GESTION SANITARIA
ACUERDO DE GESTIÓN 2013
CAMPO DE GIBRALTAR
UGC ESPECIALIDADES MÉDICAS ( Cardio + Neumo + Digest + Alergia + Endocrino + Neurologia+Neurofisiología)
UNIDAD:
PERSPEC.
BLOQUE
DEFINICIÓN DEL OBJETIVO
Peso
Común / Específico
INDICADOR
Cuantitativo /
Cualitativo
SIGNO
Límite Sup
Límite Inf
Fórmula
Fuente
Periodicidad
Del Cliente
Actividad
Asistencial
DESARROLLO E IMPLANTACION DE PROTOCOLOS DE MANEJO
Y CRITERIOS DE DERIVACION A CONSULTA EN LAS
PATOLOGÍAS MAS PREVALENTES CONSENSUANDO CON AP
EN CADA UNA DE LAS ESPECIALIDADES
8
Específico
Implantación y presentación a las Unidades tanto
hospitalarias como de Atención Primaria en el primer
semestre 2013
Cuantitativo
Ascendente
7
3
Nº Protocolos y actas de reuniones de presentación
Informe de la
UGC
Anual
Del Cliente
Actividad
Asistencial
CUMPLIMIENTO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON O2
DOMICILIARIO
2
Común
Nº de pacientes con O2 con informe de seguimiento anual
Cuantitativo
Ascendente
90
80
Nº de pacientes con O2 domiciliario a los que se les realiza al
menos una gasometría arterial o pulsioximetría al año x 100/
Total de pacientes con O2 domiciliario
H. Clínica
Anual
3
Específico
Nº de profesionales formados
Cuantitativo
Ascendente
5
3
Nº de profesionales formados
Unidad de
Gestión del
Conocimiento
Anual
3
Específico
Pacientes adultos con educación diabetológica
Cuantitativo
Ascendente
80
70
Nº pacientes distintos que han recibido ED estructurada en el
año en consulta de adultos x 100 / Total de pacientes con
diabétes atendidas en el área en consulta de adultos
DIRAYA
Anual
Descendente
50
70
Nº de fallos en la oportuniad y técnica de lavado de manos al OBSERVACION
contactar con el enfermo o su entorno/Nº total de contactos
DIRECTA.
observados por posibles fallos en cada contacto
AUDITORIA
cumple
no cumple
Protocolo + procedimiento implantado a 30 de Septiembre
UGC
Anual
Del Cliente
FORMACION AVANZADA ACREDITADA SEGUN LOS CRITERIOS
Salud Pública DEL PITA, A LOS PROFESIONALES DE MEDICINA Y ENFERMERIA
DE LA UNIDAD (PITA)
Del Cliente
Salud Pública
SE LLEVARÁN A CABO ACTIVIDADES ESTRUCTURADAS DE
EDUCACION DIABETOLOGICA (INDIVIDULA O GRUPAL)
Del Cliente
Seguridad del
MINIMIZAR LAS INFECCIONES SECUNDARIAS A LA
Pac. y Garantía INTERVENCION SANITARIA. EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO
de Resut. en DEL PROTOCOLO DE LAVADO/DESCONTAMINACION DE MANOS
Salud
POR PARTE DEL PERSONAL SANITARIO
2
Específico
% de fallos en oportunidad y técnica de lavado de manos al
contactar con el enfermo
Cuantitativo
Del Cliente
LA UGC IMPLANTARÁ UN PROTOCOLO PARA LA MEJORA DE LA
Seguridad del
COMUNICACIÓN ENTRE PROFESIONALES EN EL TRASPASO DE
Pac. y Garantía
INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES Y UN PROCEDIMIENTO QUE
de Resut. en
GARANTICE LA CONCILICACIÓN DEL MEDICMENTO AL
Salud
INGRESO Y AL ALTA, EN COLABORACIÓN CON AP
3
Específico
Protocolo + procedimiento implantado a 30 de Septiembre
Cualitativo
Anual
Interna
Acreditación
MANTENER UNA DINAMICA DE TRABAJO QUE PERMITA LA
ACREDITACION DE AL MENOS EL 15 % DE LOS
PROFESIONALES DE LA MISMA O AUMENTO DEL 15% SOBRE EL
DATO DE CIERRE DE AÑO ANTERIOR
3
Específico
% de profesionales acreditados
Cuantitativo
Ascendente
25
15
Nº de profesionales acreditados x 100/ Nº de profesionales
susceptibles de acreditarse
Informe ACSA
Anual
Interna
Sistemas de
Información
REGISTRO DE EPISODIOS DE CONSULTAS EXTERNAS EN
HISTORIA DIGITAL DE SALUD
3
Específico
Episodios de consultas abiertos en Diraya
Cuantitativo
Ascendente
80
60
Nº de episodios abiertos x 100/ nº de primeras consultas
Diábaco
Anual
40
Específico
Adecuación del Consumo de los medicamentos de
adquisición hospitalaria al objetivo del Centro
Cuantitativo
Descendente
86
100
15
Común
Desviación sobre el Pacto de Consumo
Cualitativo
cumple
no
cumple
15
Común
Adecuar la prescripción de recetas por principio activo de
medicamentos
Cuantitativo
Ascendente
95
90
20
Común
Índice sintético de calidad y consumo en AH: durante el 2013
continuará impulsando la adecuación de las prescripciones a
criterios de calidad. La puntuación total es la suma de los
parciales obtenidos en cada indicador de los que interesan a
la unidad, según Anexo I
Cuantitativo
Ascendente
8
2
10
Común
% de recetas prescritas en RECETA XXI
Cuantitativo
Ascendente
90
80
DESARROLLO
CRITICO
DESARROLLO
CRITICO
DESARROLLO
CRITICO
DESARROLLO
CRITICO
DESARROLLO
CRITICO
Uso adecuado
del
medicamento y
ADECUACION DEL CONSUMO DE LOS MEDICAMENTOS DE
otras
ADQUISICIÓN HOSPITALARIA AL OBJETIVO DEL CENTRO
tecnologías
sanitarias
Uso adecuado
del
medicamento y
CUMPLIMIENTOS PACTOS DE CONSUMO
otras
tecnologías
sanitarias
Uso adecuado
del
medicamento y
ADECUAR LA PRESCRIPCION DE RECETAS POR PRINCIPIO
otras
ACTIVO DE MEDICAMENTOS
tecnologías
sanitarias
Uso adecuado INDICE SINTETICO DE CALIDAD Y CONSUMO EN AH.: DURANTE
del
EL 2013 CONTINUARA IMPULSANDO LA ADECUACION DE LAS
medicamento y PRESCRIPCIONES A CRITERIOS DE CALIDAD. LA PUNTUACION
otras
TOTAL ES LA SUMA DE LOS PARCIALES OBTENIDOS EN CADA
tecnologías
INDICADOR DE LOS QUE INTERESAN A LA UNIDAD, SEGUN
sanitarias
ANEXO I
Uso adecuado
del
medicamento y
LOS FACULTATIVOS PRESCRIBIRÁN A TRAVES DE RECETA XXI
otras
tecnologías
sanitarias
Consumo de adquisición hospitalaria de medicamentos en el
Base de Datos
año x 100 / Consumo de adquisición hospitalarioa de
FARMA
medicamentos del año anterior
Anual
Informe de
seguimiento
Anual
Base de Datos
FARMA
Anual
Cálculo según fórmula establecida por los Servicios de Apoyo
Base de datos
del SAS, en función de los indicadores definidos en el
FARMA
ANEXO I y ajustados, para cada Unidad
Anual
Nº de recetas por principio activo x 100 / Total de recetas
prescritas
Nº de recetas prescritas en RECETA XXI x 100 / Total de
recetas prescritas
Base de Datos
FARMA
Trimestral

30. ObjeUvos
UGC
Especialidades
Médicas
2013
solo el
3%
(6/200) son objetivos ligados directamente a enfermería
son ligados a hospitalización
el personal de enfermería de la UGC en el
hospital de La Línea NO hace ninguna
aportación a los objetivos para el 2013
el
55% del total (109/200) podrían denominarse “comunes”
el 40% (80/200) lo son OBJETIVOS CRÍTICOS
la capacidad de influencia del
colectivo enfermero es mínima

32. análisis estratégico!
Debilidades!
• Incertidumbre de los profesionales!
• Falta de Información!
• Tendencia al Inmovilismo!
Dificultad
• conductas ! para Cambiar hábitos y
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Elevada edad media!
Falta de motivación!
Falta de sistemas de promoción!
Falta de sistemas de formación!
Falta de planificación!
Déficits arquitectónicos y de la edificación!
Alto numero de reclamaciones por normas,
procedimientos y falta de información !
Amenazas!
•
•
•
•
Fortalezas!
de competencia!
• Alto nivel de participación!
Voluntad
• Alta satisfacción de los usuarios con el
•
Restricciones presupuestarias!
Estrategias de cambio improvisadas!
Desconfianza en la organización sanitaria!
No tener en cuenta las expectativas de
profesionales y usuarios !
Aumento de la demanda asistencial!
•
trato profesional !
Mínimo número de reclamaciones a
personal de enfermería !
Amplia cartera de servicios!
Oportunidades!
•
•
•
•
•
•
•
Renovación!
Aumento de la calidad/cantidad de
producto enfermero !
Desafío profesional!
Disrupción!
Romper con la monotonía!
Participación de los profesionales!
Desarrollo de las TICS y de la web 2.0!

35. 73
Propuestas
7
Bloques
22
Apartados
Marco Estratégico
Plano Operativo
Propuesta

38. el
usuario
es
el
del
sistema

39. favorecer
su
parUcipación

40. facilitar
su
acceso
al
sistema

41. reducir
los
Uempos
de
espera

42. experiencias
expectaUvas
quejas
sugerencias
+
saUsfacción

44. acabar
con
erróneos
reducir
costes
=
reducir
gasto
inversión
=
gasto
mas
tecnología
=
mas
calidad
mas
recursos
=
mas
calidad

45. ü
ü
ü
ü
ü
reorganizar
los
recursos
simplificar
los
trámites
rediseñar
los
procesos
corresponsabilizar
a
las
partes
usar
responsablemente
los
recursos

60. propuesta
de
mejora
que
surge
de
forma
creaUva
en
la
mente
de
un
profesional

61. al
menos
poner
la
semilla

62. impulsar
la
cultura
innovadora

63. todos
tenemos
un
compromiso
para
mejorar
la
organización
desde
la

64. un
proyecto
73
Propuestas
4
años

65. "Si
buscas
resultados
disUntos,
no
hagas
siempre
lo
mismo”
Albert
Einstein