Signos vitales: Frecuencia cardiaca normal y factores que la afectan

¿Qué sabéis?¿Q
ál d ió i l l?1. ¿Cuál Rango de Presión Arterial normal?
2. ¿Desde que Temperatura se llama q p
Fiebre?
3 ¿Cuál es la Frecuencia Respiratoria3. ¿Cuál es la Frecuencia Respiratoria
normal del adulto?
4 ¿ Cual es el limite inferior de la4. ¿ Cual es el limite inferior de la
saturacion normal?
5. ¿Cuál es la Frecuencia Cardiaca normal
del adulto?

Concepto
Indicadores que reflejan el
estado fisiológico de los
órganos vitales
Son los fenómenos o
manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir
Revelan el estado de las
funciones básicas del
organismo

Principales Signos
Vit lVitales
• Temperatura
• Pulso
• Presión Arterial
• Respiración

Concepto
La tríada constituida por el pulso, la
frecuencia respiratoria y la presiónp y p
arterial, junto con la temperatura,
suelen considerarse el indicador basal
del estado de saluddel estado de salud
P d b d didPueden ser observadas, medidas y
monitorizadas para evaluar el nivel de
funcionamiento físico de un individuo.
Los rangos normales de medidas de losLos rangos normales de medidas de los
signos vitales cambian según la edad y
la condición física

¿Qué Necesitamos?
Reconocer la relación que existe
entre los signos vitales, la actividad
fi i ló i l bifisiológica y los cambios
fisiopatológicos
Reconocer y evaluar la respuesta
individual del enfermo a los factores
bi t l i t tambientales, internos y externos,
según se manifiestan por la medición
de los signos vitalesg
Comunicar los datos de los signos
vitales a los médicos con lavitales a los médicos con la
terminología correcta y registros
adecuados para mejor tratamiento

TemperaturaTemperatura
CorporalCorporal

Temperatura Corporal
El grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termogénesis y lael equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis
La termogénesis es la producción
de calor
La Termólisis es la pérdida de
calor
• metabolismo basal
• actividad muscular (ejercicio
físico)
• evaporación (sudor y
respiración)
• radiación (hacia objetos fríos)
• hormonas (adrenalina, tiroxina) • por conducción (hacia
superficies frías)
• por convección (hacia
corrientes de aire)corrientes de aire)
CENTRO TERMOREGULADOR:CENTRO TERMOREGULADOR:
es el responsable de este equilibrio

¿Desde
cuando secuando se
mide la
Temperatura?

 Hipócrates tomaba la temperatura con su mano y la atribuyó a
perturbaciones entre los cuatro humores. Él consideraba que era favorable:
el humor afectado excedía a los otros, luego era “cocinado” por la fiebre,
siendo eliminado por el sudor los vómitos o las hecessiendo eliminado por el sudor, los vómitos o las heces.
 Galileo, en 1593 inventó el termoscopio, que sería el padre del termómetro.
Consistía en un tubo de vidrio que terminaba con una esfera en su parteq p
superior que se sumergía dentro de un líquido mezcla de alcohol y agua. Al
calentar el agua, ésta comenzaba a subir por el tubo. La única desventaja
del termoscopio era que dependía de la presión atmosférica.
 Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que inventó el termómetro de
alcohol en 1709 y el termómetro de mercurio en 1714.
 Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en la práctica clínica.
 Celsius (1 701 - 1 744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y su Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y su
significación fisiopatológica.
 Wunderlich (1 815 - 1 877): concluye que la fiebre es más un síntoma que una Wunderlich (1.815 1.877): concluye que la fiebre es más un síntoma que una
enfermedad.

Valoración
 Procedimiento que se realiza para medir el grado de calorProcedimiento que se realiza para medir el grado de calor
del organismo humano.
 La determinación de la temperatura corporal proporciona La determinación de la temperatura corporal proporciona
con frecuencia una indicación valiosa en cuanto a la
gravedad de la patología del paciente
El aumento de la temperatura corporal es una→ El aumento de la temperatura corporal es una
respuesta a un proceso patológico.
í La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su género, con la edad , clima, ejercicio,
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día
→ en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que
se encuentren.

Factores a tener en cuenta
Edad. El recién nacido presenta problemas de regulación
de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo
que le afectan mucho los cambios externos En elque le afectan mucho los cambios externos. En el
anciano la temperatura corporal suele estar disminuida
(36 oC).
La hora del día. La temperatura presenta un ritmo
circadiano, mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m. La
á itemperatura oral máxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las
4:00 p.m es de 37.7oC. Se define FIEBRE, cuando la
temperatura supera los niveles del ritmo circadiano.
Ejercicio: La actividad muscular incrementa
transitoriamente la temperatura corporala s o a e e a e pe a u a co po a

Factores a tener en cuenta
Hormonas. En la segunda mitad del ciclo, desde la
ovulación hasta la menstruación, la temperatura se
puede elevar entre 0 3-0 5 oCpuede elevar entre 0.3-0.5 oC.
Estrés. Las emociones intensas como el enojo o la ira
activan el sistema nervioso autónomo pudiendoactivan el sistema nervioso autónomo, pudiendo
aumentar la temperatura.
iLa temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.
Los tratamientos farmacológicos
La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, el
haberse fumado un cigarrillo, la aplicación de un enemaabe se u ado u c ga o, a ap cac ó de u e e a
y la humedad de la axila o su fricción

Tipos de Termómetros
Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado
que contiene mercurio. Mercurio tóxico para
la salud. 3-5 min.
Termómetro Digital: Sensores especialesTermómetro Digital: Sensores especiales.
Adecuadamente calibrados. 1 min.
Termómetro de oído: digital, medición
precisa si se coloco adecuadamente.
Termómetro de tira plástica: Poco confiables,
fiebre o no, no registro de temperatura

Medición
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca,
recto, axila, conducto auditivo.recto, axila, conducto auditivo.
 Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC
 Procedimiento: verificar que la columna de
émercurio esté en nivel inferior. Mantener contacto
con la superficie por 5 minutos, con mínimo de 3
minutosminutos.
 Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0,5oCp p ,

Valores Normales
· RN: 36.6º C – 37.8º C
· Lactantes : 36.5º C - 37º C
P l l 36º 37º· Preescolar y escolar : 36º - 37º
· Adolescentes : 36º - 37º C
· Edad adulta : 36 5º CEdad adulta : 36.5 C
· Adulto Mayor: 36º C
Tiempo (min tos) Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)Tiempo (minutos) Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)
Temperatura Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8p , , ,
Temperatura Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8

Nomenclatura
Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal 41°C por motivos
últi lmúltiples.
Febrícula (estado febrícula o subfebril): seFebrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y
37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano
lesiónales o de naturaleza infecciosa de largalesiónales o de naturaleza infecciosa de larga
duración.
Fiebre: elevación de la temperaturap
generalmente por arriba de los 38° C. Debida a
causas múltiples y acompañada de
manifestaciones de la elevación de lamanifestaciones de la elevación de la
temperatura

Cosas a tener en cuenta
Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar,
comer o beber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes de
efectuar el procedimiento.
Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes
inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o con
lesiones en la boca
Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
t t iti t d d t l i lgastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el
mismo.
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría debenLas soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
Al realizar el lavado de los termómetros hacerlo con aguaAl realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua
corriente fría

FrecuenciaFrecuencia
CardiacaCardiaca

Frecuencia Cardiaca
Concepto
Es la expansión rítmicas de una arteria
producida por el paso de la sangreproducida por el paso de la sangre
bombeada por el corazón.
El l t l d t i lEl pulso se controla para determinar el
funcionamiento del corazón.
El pulso sufre modificaciones cuando el
volumen de la sangre bombeada por
l ó di i d hel corazón disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las
arterias.

Frecuencia Cardiaca
¿Cómo se produce?
El pulso es el resultado de la
contracción del ventrículo izquierdocontracción del ventrículo izquierdo
y la consiguiente expulsión de un
volumen adecuado de sangre
hacia la aorta central, fenómeno
que da lugar a la transmisión de la
onda pulsátil hacia todas las arteriasonda pulsátil hacia todas las arterias
periféricas. Existe un periodo de
aproximadamente 0,2 segundosaproximadamente 0,2 segundos
desde que se produce el impacto
de esta onda hasta que se puede
notar en la arteria dorsal del pie

Frecuencia Cardiaca
¿Para qué se mide la FC?
• Colaborar con el diagnostico
y tratamiento del pacientey tratamiento del paciente
• Identificar las variaciones• Identificar las variaciones
y frecuencias del pulso en el
pacientepaciente

Frecuencia Cardiaca
¿Cómo se toma la FC?
La palpación del pulso puede
practicarse sobre cualquier arteriapracticarse sobre cualquier arteria
que sea superficial y descanse sobre
un plano relativamente duro, perop , p
la más adecuada para esta
maniobra es la arteria radial a nivel
d l ñ t l t dde la muñeca y entre los tendones
del supinador largo por fuera y
palmar mayor por dentro (canal delpalmar mayor por dentro (canal del
pulso) y la carotida mas cerca de la
presión aortica central que el pulsop q p
de una extremidad

Frecuencia Cardiaca
¿Cómo se toma la FC?
El brazo se dispone moderadamente
extendido, con el antebrazo en
semipronación y la muñeca algo flexionadasemipronación y la muñeca algo flexionada
Se pinza esta ultima entre el pulgar sobre la
cara dorsal y los pulpejos de los dedos índice
y medio sobre la arteria ejerciendo unay medio sobre la arteria, ejerciendo una
presión moderada
Es aconsejable explorar el pulso radialEs aconsejable explorar el pulso radial
izquierdo con la mano derecha, y el pulso
radial derecho, con la mano izquierda
Cuando el pulso arterial no es determinable
con facilidad, puede ser confundido con las
pulsaciones propias que percibe elp p p q p
explorador en la extremidad de sus dedos

Frecuencia Cardiaca
Frecuencia
La frecuencia se refiere al numero de
pulsaciones de una arteria porpulsaciones de una arteria por
minuto. Se estima con el segundero
de un reloj. Para determinarla, suele
bastar con contar el numero de
pulsaciones durante un intervalo de
15 segundos para después multiplicar15 segundos para después multiplicar
por 4. También se pueden contar las
pulsaciones durante 30 segundos,pulsaciones durante 30 segundos,
sirviendo los 15 últimos segundos de
comprobantes de los primeros. Si el
pulso es muy irregular, es preferible
contar durante 1 minuto

Frecuencia Cardiaca
Frecuencia
El it i l l d l d lt tiEl ritmo sinusal normal del adulto tiene una
frecuencia de 72 a 78 pulsaciones por
minuto. Sin embargo la frecuencia del pulso
tiende a disminuir desde el nacimiento hasta
la edad avanzada
Cuando del numero de pulsaciones por
minuto en un sujeto adulto en reposo es
superior a 90, hablamos de Taquicardia si essuperior a 90, hablamos de Taquicardia si es
inferior a 60, de Bradicardia
De acuerdo al numero de pulsaciones modoDe acuerdo al numero de pulsaciones, modo
de comienzo y termino, las taquicardias se
clasifican en sinusales (fisiológicas y
patológicas) y paroxísticas (anginosapatológicas) y paroxísticas (anginosa,
sincopal y asistolica)

Frecuencia Cardiaca
Ritmo
Las pulsaciones normales suceden con
intensidad e intervalos normales; debido
a esto, el ritmo es la secuencia de
movimientos interrumpidos, en parte
producto de la contracción ventricular.
Cuando el intervalo entre dos
movimientos no es regular se trata de
A it iuna Arritmia.
Existen varios tipos:
a) arritmia sin sal simplea) arritmia sinusal simple
b) arritmia respiratoria
c) arritmia por paro sinusal
d) arritmia extrasistolicad) arritmia extrasistolica

Frecuencia Cardiaca
Zonas para la toma de la FC
Supraorbitario: localizado por arriba de la
cola de la cejaj
Temporal superfical: localizado entre el
trago del oido y la articulación temporo-
mandibular
Carotideo: localizado en el borde interno
d l l t l id t iddel musculo esternocleidomastoideo;
inmediatamente medial y por debajo del
ángulo de la mandibula
Subclavio: localizado, montando 2 o 3
dedos sobre el tercio proximal de la
clavicula y presionando hacia la cupulaclavicula y presionando hacia la cupula

Frecuencia Cardiaca
Axilar: localizado en el hueco axilar,
colocando el brazo en abducción
Humeral: localizado en el pliegue del
codo, con el brazo en semiextensión;
inmediatamente medial al tendon delinmediatamente medial al tendon del
biceps
Radial: localizado sobre el canal radial,Radial: localizado sobre el canal radial,
entre la apófisis estiloides del radial y el
tendón del músculo; en el lado medial y
ventral de la muñeca
Cubital: localizado en la parte medial de
la muñeca sobre la superficie ventral

Frecuencia Cardiaca
Aorta abdominal: localizado solo en
individuos asténicos o con abdomen
flácido encontrándose al lado izquierdoflácido, encontrándose al lado izquierdo
de la columna
Femoral: se localiza exactamente sobreFemoral: se localiza exactamente sobre
el pliegue inguinal a nivel del tercio
medio del mismo; inferior y medialmente
con respecto al ligamento inguinal.con respecto al ligamento inguinal.
Poplíteo: localizado den el hueco
poplíteo con la pierna en semiflexión. Sep p p
palpa estando el paciente en decubito
dorsal y con la rodilla ligeramente
flexionada. El pulso se busca ejerciendoj
presion con los pulpejos en la fosa
poplitea

Frecuencia Cardiaca
Pedio: localizado en la parte anterior y
media dorsal del pie con este
li t d ifl ióligeramente en dorsiflexión.
Habitualmente se palpa medial al tendor
extensor del ortejo mayor.
Tibial posterior: Se localiza por detrás yp p y
algo inferior con respecto al maleolo
medial de cada tobillo; colocando los
dedos por detrás del maelolo tibialdedos por detrás del maelolo tibial.

Frecuencia Cardiaca
Valores Normales
Se consideran normales los siguientes valores:
• de 0 a 2 años 120 140 l/min• de 0 a 2 años, 120-140 l/min
• de 2 a 6 años, 110 l/min
• de 6 a 10 años 100 l/min
• a partir de los 10 años 90 l/mina partir de los 10 años 90 l/min
• Valores normales en adultos:
hombres, 66 l/min en promedio
mujeres, 74 l/minj
con limites entre 60 y 100 s/min

Frecuencia Cardiaca
Principios a tener en cuenta
• El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado
normal y la actividad del individuo
• Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea
• La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la
percepción del pulso
• Las características de los latidos cardiacos percibidas en
las arterias superficiales, informan las condiciones
funcionales del corazónfuncionales del corazón
• Algunos medicamentos alteran las características del
lpulso

FrecuenciaFrecuencia
RespiratoriaRespiratoria

Frecuencia Respiratoria
Concepto
La respiración normal consiste en la
sucesión rítmica y fluida de los
i i t d iómovimientos de expansión
(inspiración) y de retracción
(espiración torácica) sin que el ojo
pueda observar ningún intervalopueda observar ningún intervalo
entre el final del uno y el comienzo
del otro.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los
pulmones se expandan y el airepulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto
respiratorio.

Concepto
La frecuencia respiratoria se define como las veces que se
respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden
l l ) id d d ti l tlos pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto

Características:
• Frecuencia
• Profundidad:Profundidad:
• Se determina con la
observación del movimiento del
tó ( ltórax (es la mayor o menor
expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del
aire inspiración)
• Puede ser: Normal, profunda o
superficial.p
• Ritmo

Procedimiento
El examinador debe observar los
movimientos respiratorios sin
pretender intervenir en su ritmopretender intervenir en su ritmo
Si una persona sabe que se
áestán contando sus
respiraciones, generalmente le
es difícil mantener la funciónes difícil mantener la función
normal
También en éste caso se puedeTambién en éste caso se puede
contar el número de
movimientos durante medio
minuto y luego multiplicar por
dos.

Valores Normales
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min
En función de la actividad física se puede ampliar a 12 20/ minEn función de la actividad física se puede ampliar a 12 – 20/ min

Valores Normales
Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto
Lactante menor es de 20 40 resp/minutoLactante menor es de 20 - 40 resp/minuto
Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto
De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto
De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto
Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min)p/ ( / )
Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min

Alteraciones
Apnea. Breve periodo durante el cual cesa la
respiración.
Bradipnea. Lentitud anormal de la respiración. Por
debajo de 12 rpm
Disnea Dificultad para respirar o respiraciónDisnea. Dificultad para respirar o respiración
dolorosa
Hipernea. Aumento anormal de la profundidad y
frecuencia de los movimientos respiratorios
Ortopnea. Incapacidad de respirar cuando se esta
en posición horizontalen posición horizontal.
Polipnea. Condiciones en que se aumenta la
frecuencia respiratoria.
Taquipnea. Rapidez excesiva de la respiración en los
movimientos superficiales. Por encima de 20 rpm

Alteraciones
Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración rápida y profunda
seguida por apnea
Considerada como una respiración propia del automatismo
bulbar. Se produce por dos situaciones: déficit irrigatorio cerebral y
hi it bilid d d l t i t ihipoexcitabilidad del centro respiratorio
Se caracteriza por una fase de apnea de duración variable de 10
a 30 seg seguida de una serie de respiraciones quea 30 seg. seguida de una serie de respiraciones que
progresivamente van aumentando en amplitud y frecuencia
(crescendo) para luego volver a decrecer hasta una nueva fase
apneica (decrescendo) y así periódica y sucesivamenteapneica (decrescendo) , y así periódica y sucesivamente.

Cheyne-Stokes

Alteraciones
Respiración de Kussmaul. Respiraciones rápidas profundas y sin
pausas
Depende de una estimulación enérgica del centro respiratorio
por acidosis.
Consiste en una inspiración profunda y ruidosa seguida de una
pausa, y de una espiración rápida separada por un intervalo de
la inspiración que la siguela inspiración que la sigue.
Llamativo el contraste entre la energía de las respiraciones y la
debilidad general del sujetodebilidad general del sujeto
Durante esta inspiración el pulso es siempre dicroto, se regulariza
al cesar y vuelve a hacerse dicroto en la inspiración siguienteal cesar y vuelve a hacerse dicroto en la inspiración siguiente

Kussmaul

Alteraciones
Respiración de Biot.
C i t b i i i bi lConsiste en breves pausas apneicas sucesivas, si bien en los
periodos intermedios la respiración es regular y de profundidad
normal.
Se caracteriza por una serie de respiraciones irregulares en
profundidad, interrumpidas por intervalos de apnea de 5 a 30
segundos entre los que se intercalan respiraciones de amplitud y
f did d l di d l t ó titi d lprofundidad normal, perdiendo el patrón repetitivo de la
respiración periódica.
Se suele asociar con aumentos graves y persistentes de laSe suele asociar con aumentos graves y persistentes de la
presión intercraneal, en la intoxicación por ciertos fármacos o
lesión cerebral en la médula.

Alteraciones
Taquipnea: Frecuencia > 20/
minmin
Bradipnea: Frecuencia < 12/
minmin
Respiración superficial:
Taquipnea + disminución deTaquipnea + disminución de
amplitud
P li T iPolipnea: Taquipnea +
aumento de amplitud

Cuestiones a tener en cuenta
No se debe informar al paciente respecto al
procedimiento para evitar alteraciones en la
respiración.
A i d i di t l di d l iAvisar de inmediato al medico de cualquier
anormalidad.
No medir la frecuencia respiratoria si el
paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio
físico.

presiónpresión
ARTERIALARTERIAL

Presión Arterial
Concepto
óPresión que ejerce la sangre sobre las
paredes arteriales impulsada en cada
latido cardíaco
Dentro de los limites fisiológicos, el
corazón expulsa toda la sangre que fluye
h i l i t i thacia el, sin crear estancamiento
sanguíneo excesivo en los vasos.
C d l ió d ll dCuando mayor sea la presión de llegada
que obliga a pasar las sangre de las
venas al corazón tanto mayor será el
volumen de sangre expulsada en lavolumen de sangre expulsada en la
presión arterial, se eleva durante la
sistólica y disminuye durante la diastólica

Presión Arterial
Concepto
• Dentro de los limites fisiológicos, el
corazón expulsa toda la sangre quecorazón expulsa toda la sangre que
fluye hacia el, sin crear
estancamiento sanguíneo excesivo
en los vasosen los vasos.
• Cuando mayor sea la presión deCuando mayor sea la presión de
llegada que obliga a pasar las
sangre de las venas al corazón
tanto mayor será el volumen detanto mayor será el volumen de
sangre expulsada en la presión
arterial, se eleva durante la
sistólica y disminuye durante lasistólica y disminuye durante la
diastolica

Presión Arterial
Determinada por:
Edad y sexo• Edad y sexo
• Raza
• Herencia . La prevalecía de hipertensión es superior
entre los familiares de hipertensos .
• Factores ambientales. El estrés es un factor importantep
de la hipertensión , también el tamaño de la
familia ,
• El hacinamiento , la ocupación , ambientes
psicosociales adversos ( emigración, psicológicos.
• Factores dietéticos: señalan la relación que existe
entre sobre peso y presión arterial

Presión Arterial
Objetivos
Tensión sistólica: es la presión de la• Tensión sistólica: es la presión de la
sangre que resulta de la contracción
de los ventrículos, o sea, la presión en
la parte más alta de la ondala parte más alta de la onda
sanguínea.
ió i ó i ió• Tensión diastólica : es la presión en
el momento en que los ventrículos
están en reposo, o sea, es la presión
í i i t t d tmínima que existe en todo momento
en el interior de las arterias.
• Tensión diferencial: es la diferencia
entre la presión sistólica y la
diastólica.

Presión Arterial
Método de Medición
La tensión arterial se suele medir en el
brazo del paciente (Arteria humeral o(
braquial)
T bié d tTambién se puede tomar en:
• Arteria femoral
í• Arteria poplítea
• Arteria tibial

Presión Arterial
Método de Medición
Táctil o palpatorio
• sólo se puede medir la
ió i tóli á ipresión sistólica o máxima
• También se puede tomar la
presión supramáximapresión supramáxima
Auscultatorio
• éste método es el más usual
• se procede como el método
palpatorio, solo que en éste
se sustituye la palpación porse sustituye la palpación por
la auscultación con un
estetoscopio
• Se puede medir la presión• Se puede medir la presión
sistólica y la diastólica

Presión Arterial
Técnica de Medición
• Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado.
• Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en Posición
supina.
• Colocar el esfigmomanómetro en una superficie cercana. Garantizar
que la escala sea visible por el personal de enfermería.
• Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. porp
encima de la articulación del brazo, a una altura que corresponda a la
del corazón, evitando presión del brazo.
• Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos
t l li h i d l t C l t d l d d diexternos con las olivas hacia delante. Con las puntas de los dedos medio
índice, localizar la pulsación mas fuerte, colocando el estetoscopio en
este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero
sí, que toque la piel sin presionar. Mantener colocado el estetoscopio
sobre la arteria.sobre la arteria.
• Sostener la perilla con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
• Realizar la acción de bombeo con la perilla e insuflar rápidamente el• Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el
brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm. Hg. por arriba del
nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

Presión Arterial
Técnica de Medición
• Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire
escape lentamente.
• Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico.
• Observar su coincidencia con el nivel de la escala y hacer la• Observar su coincidencia con el nivel de la escala y hacer la
lectura. Esta cifra es la presión sistólica.
• Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga• Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga
escapando lentamente y mantener la vista fija en la escala
• Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte yEscuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica.
• Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire delp , j p
brazalete y retirarlo

Presión Arterial
• Métodos para determinar la PA
FASE I
FASE II
AGUJERO AUSCULTATORIO
FASE III
FASE IV
FASE V

Presión Arterial
sión
mHg)
Pres
(mm
Oscilaciones
(mmHg)
Tiempo
(segundos)

Presión Arterial
Valores Normales
en los niños la presión sistólica es
de 40 mmHg al nacer, de 80
mm al año, de 80-90 mm a los
10 años y de 110 mm a los 1510 años y de 110 mm a los 15
años; la presión diastólica no
rebasa los 60-80 mmHgg
para los adultos se hapa a os adu os se a
establecido como valor limite
normal 140/90 en condiciones
basales y de 160/95 en tomas
casuales no basales.

Presión Arterial
Alteraciones de la Presión
ArterialArterial
Hipertensión:p
Aumento de la presión vascular sanguínea
es la tensión arterial anormal alta por encima
de 140 mm hg. O encima de 100mmhgde 140 mm hg. O encima de 100mmhg
diastolica.
Hipotensión:
Tensión o presión baja reducida,
especialmente en la sangre Es una presiónespecialmente en la sangre. Es una presión
arterial anormal baja, por debajo de
100mmhg de sistólica y 50mmhg de
di tólidiastólica.

Presión Arterial
Aparatos para medir la PA

Presión Arterial
• Cambios Fisiológicos

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