1. Por: CAROLINA MORA N.

2. Se denomina ictericia a la coloración amarillenta de Las escleróticas, piel y mucosas, como consecuencia del aumento de la bilirrubina. o deposito de esta.

5. Metabolismo de la bilirrubina

10. 3 GRANDES GRUPOS: *PREHEPATICA (hemolítica) *HEPATICA (hepatocelular) *POSTHEPATICA (colestasica)

11. Ocurren básicamente 2 factores: a) Excesiva destrucción de eritrocitos. b) Incapacidad del hígado para tomar la bilirrubina producida y eliminarla Por la bilis.

12. Es la mas fácil de diagnosticar se caracteriza por la Siguiente triada: *Ictericia *Esplenomegalia. *Alteraciones sanguíneas.

14. Del recién nacido que consiste en la aparición De la ictericia después del segundo día de vida Con aumento de la bilirrubina indirecta, que persiste Mas o menos 15 días sin ningún otra sintomatología.

15. Se produce por los siguientes factores: -Mayor destrucción de GR. -Disminución de transporte de bilirrubina por hipoalbuminemia. -Mayor absorción de bilirrubina por ausencia de flora intestinal.

16. Lesiones orgánicas del hígado que disminuye su grado de funcionamiento (infcc. viral o alcohol) y altera la conjugación de la bilirrubina lo cual ocurre un aumento de la bilirrubina indirecta. Además, por la destrucción de los hepatocitos.

17. Estas pueden presentarse por dos tipos de lesiones: Lesión hepatocelular: *Hepatitis infecciosa. *Hepatitis toxica. *Hepatitis viral. Lesión canalicular: -Colestiasis por drogas -Cirrosis biliar primaria.

18. Difícil a veces de diferenciar de la ictericia posthepatica. Fundamentalmente habrá: *Ictericia rubinica. *Prurito y bradicardia. *El bazo puede ser normal pero es posible palparlo en etapa final. *Orina hipercoloreadas. *Hepatomegalia moderada y dolorosa.

19. Los principales hallazgos consisten en : -Hiperbilirrubinemia directa e indirecta. -Urobilinogeno en la orina. -Bilirrubina en la orina. -Transaminasas y deshidrogenasas principalmente elevadas. -En estado cronico produne hipertensión portal. -fosfatasa alcalina disminuida.

20. Es producida por obstrucción de las vías biliares. Puede ser causada a nivel de los canalículos biliares en la siguiente forma: Intracanicular. Canalicular. Extracanalicular.

22. Ictericias obstructivas indican la presencia de colestasis son principalmente: -Hiperbilirrubinemia directa. -Transaminasas normales o moderadamente elevedas. -Fosfatasas alcalinas muy elevadas.

24. Prueba con una vitamina k endovenosa: Se hace inyectando 20 mg/día de vitamina (dividida en 2 dosis) durante tres días en casos de daño hepático no sube el tiempo de protrombina; cuando es un problema posthepático si mejora.

26. Consiste en la coloración amarillenta de la pel, o mucosas por pigmento diferente a la bilirrubina.

29. Cuando la bilirrubina no ha sido procesada de manera apropiada, se acumula en el torrente sanguíneo y hace que la piel y la esclerótica de los ojos se tornen de color amarillo. Los niveles peligrosamente altos de bilirrubina pueden causar daño al cerebro y a otros órganos. Los individuos afectados con este síndrome presentan de por vida una ictericia de bajo grado, la cual puede empeorar con el consumo de alcohol, el embarazo, el uso de anticonceptivos orales, una infección y otros factores ambientales que afectan al hígado.