SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  52
TINJAUAN PUSTAKA  HEMATOLOGI TROMBOSITOPENIA PADA  DEMAM BERDARAH DENGUE   dr. Ety Retno S dr. Juli Soemarsono, SpPK
I.  PENDAHULUAN   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Masalah  Kesehatan Nasional   Angka Kesakitan  dan Kematian  masih Tinggi Infeksi  virus Dengue Kasus Meningkat Diagnosis Trombositopenia Kriteria laboratorium
 
II. DEMAM BERDARAH DENGUE   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Gambar 1. Virus dengue dilihat pada mikroskop   elektron (Rigav-Perez, 2006)
II.2  PATOGENESIS DBD ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],Gambar 2. Patogenesis terjadinya  syok pada DBD  (Hadinegoro, 1999) Respon antibodi anamnestik   Replikasi virus Kompleks virus antibodi Aktivasi komplemen Anafilato ks in  (C3a, C5a) Permeabilitas kapiler me    Perembesan plasma Hipovolemi S yok Meninggal Ano ks ia A s idosis K omplemen   Histamin  urine     Htc ↑ Natrium ↓ Cairan dalam  Rongga serosa > 30%  pada   kasus syok  24-28  jam
Gambar 3. Patogenesis Perdarahan pada DBD (Hadinegoro, 1999)
II.3 DIAGNOSIS DBD   (WHO,1997) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
II.4  DERAJAT BERAT  DBD (WHO, 1999)
Gambar 4.  Trombopoisis   (Lee, 2001) ,[object Object]
Gambar 5. Trombopoisis (Lee,2001)
Gambar 6. Proses trombopoisis (Weyrich AS, 2004 )
Gambar 7. Regulasi trombopoitin (Kaushansky, 1998)
Gambar 8. Ultrastruktur trombosit (Yeaman, 1997) ,[object Object]
IV.1  TROMBOSITOPENIA  PADA DBD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
IV.2  MEKANISME TROMBOSITOPENIA DBD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Supresi sumsum tulang   Infeksi virus dengue   Kerusakan sel  progenitor Infeksi sel  stromal  sitokin   Hemopoisis  ↓
Aktivasi dan destruksi trombosit   Infeksi virus dengue  Kerusakan endotel   Agregasi & lisis  Trombosit  Trombositopenia Komplemen  Antibodi  Antidengue  Antigen pada permukaan  Trombosit  Sekuastrasi di hati & limpa
Disfungsi trombosit  Pelepasan ADP (-)  oleh trombosit Pe  ↓  agregrasi  trombosit  Pe  ↑  agregrasi  primer trombosit Sekuastrasi di  hati & limpa Trombositopenia
IV.3  GAMBARAN KLINIS TROMBOSITOPENIA PADA DBD  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gambar 9. Hubungan jumlah trombosit dengan derajat berat DBD (Srichaikul, 2000)
V. PEMERIKSAAN  TROMBOSIT   PADA DBD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VI. TERAPI TROMBOSITOPENIA PADA DBD ,[object Object],[object Object],[object Object]
Terima Kasih
 
Gambar 1. Spekrum klinis   infeksi virus dengue (WHO,1997)
Gambar 2. Spektrum klinis infeksi virus dengue (WHO,1997)
Gambar 3. Gejala Sindroma Syok Dengue
Gambar 4. Perubahan Ht, trombosit, LPB pada DBD (Rezeki Sri, 2004)
“ Endotel pembuluh darah pada DBD” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gambar 5. Perdarahan pada trombositopenia (Lee, 2001)
Gambar 6. Penyebab trombositopenia (Lee, 2001)
 
 
PERDARAHAN PADA DBD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gambar 7.  Tata laksana DB/DBD (Rezeki Sri, 2004)
Gambar 8.  Tata laksana DBD (Rezeki Sri, 2004)
Gambar 9.  Tata laksana  DBD (Rezeki Sri, 2004)
Gambar 10.  Tata laksana DBD dengan syok (Rezeki Sri, 2004)
“ Pemeriksaan laboratorium rutin untuk  skrining DBD” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
“ Indikasi rawat inap penderita DBD”   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
“ Kriteria memulangkan pasien” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
“ Pemeriksaan jumlah trombosit”   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Metoda Rees and Ecker ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Metoda Brecher and Cronkite ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Metoda Impendasi Elektrik   ,[object Object],[object Object],Trombosit diukur pada 1 chanel dengan sdm Apertura : 70 – 100 µm  Sel berukuran : 1-35 fl -> trombosit 36 <  -> eritrosit
Metoda optikal /  light-scattering ,[object Object],[object Object]
Evaluasi Hapusan Darah ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Metoda rasio eritrosit/trombosit ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Contenu connexe

Tendances

Presentasi lapkas3 dakriosistitis
Presentasi lapkas3 dakriosistitisPresentasi lapkas3 dakriosistitis
Presentasi lapkas3 dakriosistitis
Dhila Fadhila
 

Tendances (20)

Ulkus kornea
Ulkus korneaUlkus kornea
Ulkus kornea
 
Pemeriksaan hematologi (darah rutin)
Pemeriksaan hematologi (darah rutin)Pemeriksaan hematologi (darah rutin)
Pemeriksaan hematologi (darah rutin)
 
Glaukoma
Glaukoma Glaukoma
Glaukoma
 
Efloresensi (modul kulit dan jaringan penunjang)
Efloresensi (modul kulit dan jaringan penunjang)Efloresensi (modul kulit dan jaringan penunjang)
Efloresensi (modul kulit dan jaringan penunjang)
 
Kuliah mata 2013
Kuliah mata 2013Kuliah mata 2013
Kuliah mata 2013
 
Leukosit
LeukositLeukosit
Leukosit
 
Praktikum imunologi by.saras
Praktikum imunologi by.sarasPraktikum imunologi by.saras
Praktikum imunologi by.saras
 
Presentasi lapkas3 dakriosistitis
Presentasi lapkas3 dakriosistitisPresentasi lapkas3 dakriosistitis
Presentasi lapkas3 dakriosistitis
 
Pemeriksaan Neurologis_1.ppt
Pemeriksaan Neurologis_1.pptPemeriksaan Neurologis_1.ppt
Pemeriksaan Neurologis_1.ppt
 
Pemeriksaan hematologi
Pemeriksaan hematologi Pemeriksaan hematologi
Pemeriksaan hematologi
 
Referat skleroderma
Referat sklerodermaReferat skleroderma
Referat skleroderma
 
Rabies
RabiesRabies
Rabies
 
Case Report BPPV
Case Report BPPVCase Report BPPV
Case Report BPPV
 
Kimia klinik tutor 2
Kimia klinik tutor 2Kimia klinik tutor 2
Kimia klinik tutor 2
 
Gangguan lapang pandang by Gabriella
Gangguan lapang pandang by GabriellaGangguan lapang pandang by Gabriella
Gangguan lapang pandang by Gabriella
 
Toksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 aToksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 a
 
Penyakit jantung rematik
Penyakit jantung rematikPenyakit jantung rematik
Penyakit jantung rematik
 
Skenario 20.5 Dermatofitosis & Non-dermatofitosis
Skenario 20.5 Dermatofitosis & Non-dermatofitosisSkenario 20.5 Dermatofitosis & Non-dermatofitosis
Skenario 20.5 Dermatofitosis & Non-dermatofitosis
 
Deep Vein Trombosis
Deep Vein TrombosisDeep Vein Trombosis
Deep Vein Trombosis
 
Bun
BunBun
Bun
 

Similaire à Refhemabaru8

Tutor hematologi
Tutor hematologiTutor hematologi
Tutor hematologi
andreei
 
Trombositosis esensial.docx
Trombositosis esensial.docxTrombositosis esensial.docx
Trombositosis esensial.docx
herdian6
 
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptxMR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
Geriko1
 

Similaire à Refhemabaru8 (20)

Rkk8
Rkk8Rkk8
Rkk8
 
P petri dbd
P petri dbdP petri dbd
P petri dbd
 
ANALISIS HEMA RUTIN.ppt
ANALISIS HEMA RUTIN.pptANALISIS HEMA RUTIN.ppt
ANALISIS HEMA RUTIN.ppt
 
ANALISIS HEMA RUTIN.ppt
ANALISIS HEMA RUTIN.pptANALISIS HEMA RUTIN.ppt
ANALISIS HEMA RUTIN.ppt
 
Ekspertise Trombositosis Esensial
Ekspertise Trombositosis EsensialEkspertise Trombositosis Esensial
Ekspertise Trombositosis Esensial
 
MATERI 3 - Dr. dr. Leonard Nainggolan, SpPD-KPTI.pdf
MATERI 3 - Dr. dr. Leonard Nainggolan, SpPD-KPTI.pdfMATERI 3 - Dr. dr. Leonard Nainggolan, SpPD-KPTI.pdf
MATERI 3 - Dr. dr. Leonard Nainggolan, SpPD-KPTI.pdf
 
MATERI SEMINAR THALASSEMIA 5THALASSEMIApptx
MATERI SEMINAR  THALASSEMIA 5THALASSEMIApptxMATERI SEMINAR  THALASSEMIA 5THALASSEMIApptx
MATERI SEMINAR THALASSEMIA 5THALASSEMIApptx
 
Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)
Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)
Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)
 
Tutor hematologi
Tutor hematologiTutor hematologi
Tutor hematologi
 
Tutor 1
Tutor 1Tutor 1
Tutor 1
 
EXPERTISE IMUN ULLI .pptx
EXPERTISE IMUN ULLI .pptxEXPERTISE IMUN ULLI .pptx
EXPERTISE IMUN ULLI .pptx
 
Trombositosis esensial.docx
Trombositosis esensial.docxTrombositosis esensial.docx
Trombositosis esensial.docx
 
PPT LED dan HCT TEORI_20.11.22.pptx
PPT LED dan HCT TEORI_20.11.22.pptxPPT LED dan HCT TEORI_20.11.22.pptx
PPT LED dan HCT TEORI_20.11.22.pptx
 
Coagulation 4
Coagulation 4Coagulation 4
Coagulation 4
 
HEMATOLOGI DASAR
HEMATOLOGI DASARHEMATOLOGI DASAR
HEMATOLOGI DASAR
 
Bahan dpm
Bahan dpmBahan dpm
Bahan dpm
 
DARAH LENGKAP & bmp.pdf
DARAH LENGKAP & bmp.pdfDARAH LENGKAP & bmp.pdf
DARAH LENGKAP & bmp.pdf
 
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptxMR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
 
Leptospirosis Case Report Presentation.pptx
Leptospirosis Case Report Presentation.pptxLeptospirosis Case Report Presentation.pptx
Leptospirosis Case Report Presentation.pptx
 
PPT READING HOM.pptx
PPT READING HOM.pptxPPT READING HOM.pptx
PPT READING HOM.pptx
 

Plus de andreei

Plus de andreei (20)

Tibaru18
Tibaru18Tibaru18
Tibaru18
 
Tibaru17
Tibaru17Tibaru17
Tibaru17
 
Tibaru16
Tibaru16Tibaru16
Tibaru16
 
Tibaru15
Tibaru15Tibaru15
Tibaru15
 
Tibaru14
Tibaru14Tibaru14
Tibaru14
 
Tibaru13
Tibaru13Tibaru13
Tibaru13
 
Tibaru12
Tibaru12Tibaru12
Tibaru12
 
Tibaru11
Tibaru11Tibaru11
Tibaru11
 
Tibaru9
Tibaru9Tibaru9
Tibaru9
 
Tibaru11
Tibaru11Tibaru11
Tibaru11
 
Tibaru10
Tibaru10Tibaru10
Tibaru10
 
Tibaru8
Tibaru8Tibaru8
Tibaru8
 
Tibaru7
Tibaru7Tibaru7
Tibaru7
 
Refhemabaru7
Refhemabaru7Refhemabaru7
Refhemabaru7
 
Refhemabaru6
Refhemabaru6Refhemabaru6
Refhemabaru6
 
Refhemabaru5
Refhemabaru5Refhemabaru5
Refhemabaru5
 
12
1212
12
 
12
1212
12
 
11
1111
11
 
10
1010
10
 

Refhemabaru8