5. ESTADO MENTALESTADO MENTAL
1. Nível de Consciência1. Nível de Consciência
2. Orientação2. Orientação
3.Atenção3.Atenção
4. Memória4. Memória
5. Cognitivo5. Cognitivo
6. CONSCIÊNCIACONSCIÊNCIA
Total ConsciênciaTotal Consciência
Orientação de si, local e tempoOrientação de si, local e tempo
LetargiaLetargia
Sonolência, Lentidão de fala e movimentoSonolência, Lentidão de fala e movimento
TorporTorpor
Déficit de sensibilidade, algo confusoDéficit de sensibilidade, algo confuso
EstuporEstupor
SemiconsciênciaSemiconsciência
ComaComa
InconscienteInconsciente
8. ATENÇÃOATENÇÃO
Atenção SeletivaAtenção Seletiva
Atenção SustentadaAtenção Sustentada
Tempo ou tarefaTempo ou tarefa
Atenção AlternanteAtenção Alternante
Flexibilidade de AtençãoFlexibilidade de Atenção
Atenção DivididaAtenção Dividida
9. MEMÓRIAMEMÓRIA
Memória ImediataMemória Imediata
Lembrança imediata (Ex.: repita depois de mim)Lembrança imediata (Ex.: repita depois de mim)
Memória de curto prazo, MCPMemória de curto prazo, MCP
Memória recenteMemória recente
Minutos, horas ou diasMinutos, horas ou dias
Memória de longo prazo, MLPMemória de longo prazo, MLP
Anos atrás, eventos do passadoAnos atrás, eventos do passado
10. COGNITIVOCOGNITIVO
Funções cognitivas superioresFunções cognitivas superiores
Informação e vocabulárioInformação e vocabulário
Habilidade de cálculoHabilidade de cálculo
Pensamento abstratoPensamento abstrato
Habilidade estruturalHabilidade estrutural
17. 1. Exame da Motricidade1. Exame da Motricidade
2. Exame do Equilíbrio2. Exame do Equilíbrio
3. Exame da Sensibilidade3. Exame da Sensibilidade
4. Exame da Coordenação4. Exame da Coordenação
5. Exame da Marcha5. Exame da Marcha
26. REFLEXOS SUPERFICIAISREFLEXOS SUPERFICIAIS
Resposta Reflexo Cutâneo Abdominal
Geral
Contração localizada sob o estímulo, com resultante
desvio da cicatriz umbilical em direção a área
estimulada
Normal
Desvio umbilical superior/lateral = T8 a T9
Desvio umbilical Inferior/lateral = T10 a T12
Alterado
Perda ou assimetria da resposta é anormal
27. REFLEXOS PROFUNDOSREFLEXOS PROFUNDOS
Reflexos profundosReflexos profundos
Reflexo patelar - n. femoral - L2 a L4Reflexo patelar - n. femoral - L2 a L4
Reflexo dos flexores dos dedos - n. mediano e n. ulnar - C8Reflexo dos flexores dos dedos - n. mediano e n. ulnar - C8
a T1a T1
Reflexo bicipital - n. músculocutâneo - C5 a C6Reflexo bicipital - n. músculocutâneo - C5 a C6
Reflexo tricipital - n. radial – C6 a C7Reflexo tricipital - n. radial – C6 a C7
Reflexo Aquileu - n.tibial – S1 a S2Reflexo Aquileu - n.tibial – S1 a S2
34. REFLEXOS PROFUNDOSREFLEXOS PROFUNDOS
GraduaçãoGraduação
0 = Ausência de resposta0 = Ausência de resposta
1+ = Presente mas deprimido, abaixo do normal1+ = Presente mas deprimido, abaixo do normal
2+ = Na média, Resposta Normal2+ = Na média, Resposta Normal
3+ = Aumentado, mais vigoroso do que a média:3+ = Aumentado, mais vigoroso do que a média:
possivelmente, mas não necessariamentepossivelmente, mas não necessariamente
anormalanormal
4+ = Bastante vigoroso, hiperativo, com clônus,4+ = Bastante vigoroso, hiperativo, com clônus,
anormalanormal
37. AVALIAÇÃO DO TÔNUSAVALIAÇÃO DO TÔNUS
1.Observação Postura1.Observação Postura
2.Palpação2.Palpação
3.Movimento Passivo3.Movimento Passivo
38. AVALIAÇÃO DO TÔNUSAVALIAÇÃO DO TÔNUS
HipertoniaHipertonia
EspasticidadeEspasticidade
Plástica - Sinal da roda denteada - ParkinsonPlástica - Sinal da roda denteada - Parkinson
Elástica - Sd. Piramidal - Sinal do caniveteElástica - Sd. Piramidal - Sinal do canivete
ClônusClônus
RigidezRigidez
Sinal de BabinskiSinal de Babinski
39. AVALIAÇÃO DO TÔNUSAVALIAÇÃO DO TÔNUS
HipotoniaHipotonia
Lesões musculares ou motoneurônio inferiorLesões musculares ou motoneurônio inferior
Distonia – Sd. CerebelaresDistonia – Sd. Cerebelares
49. MotricidadeMotricidade
Força Muscular: Tabela de OxfordForça Muscular: Tabela de Oxford
Grau V:Grau V: força normalforça normal
Grau IV:Grau IV: movimentação normal, mas com forçamovimentação normal, mas com força
muscular diminuídamuscular diminuída
Grau III:Grau III: consegue vencer a força da gravidadeconsegue vencer a força da gravidade
Grau II:Grau II: não vence a gravidade, movimentos denão vence a gravidade, movimentos de
lateralizaçãolateralização
Grau I:Grau I: esboço de contração muscularesboço de contração muscular
Grau 0:Grau 0: paralisia totalparalisia total
52. SENSIBILIDADESENSIBILIDADE
Sensibilidade superficialSensibilidade superficial
Tátil: algodão seco, gaze ou pincelTátil: algodão seco, gaze ou pincel
Dolorosa: alfinete ou agulha de costuraDolorosa: alfinete ou agulha de costura
Térmica: Bolsa com água quente e friaTérmica: Bolsa com água quente e fria
Estereognosia (reconhecimento dos objetos): pente,Estereognosia (reconhecimento dos objetos): pente,
garfo, chave, moeda, etc.garfo, chave, moeda, etc.
Sensibilidade profundaSensibilidade profunda
Vibração: diapasão ou celular nas proeminênciasVibração: diapasão ou celular nas proeminências
ósseasósseas
Propriocepção: movimentar as articulaçõesPropriocepção: movimentar as articulações
57. LOCALIZAÇÃO TÁTILLOCALIZAÇÃO TÁTIL
RespostaResposta
Pede para o paciente identificar o local dosPede para o paciente identificar o local dos
estímulos apontando para área ou fazendoestímulos apontando para área ou fazendo
uma descrição verbal.uma descrição verbal.
59. PROPRIOCEPÇÃOPROPRIOCEPÇÃO
RespostaResposta
O paciente descreve verbalmente a posiçãoO paciente descreve verbalmente a posição
do membro ou articulação ou imita odo membro ou articulação ou imita o
movimento com o membro contralateralmovimento com o membro contralateral
65. COORDENAÇÃOCOORDENAÇÃO
RESPOSTASRESPOSTAS
1. Atividade Impossível1. Atividade Impossível
2. Comprometimento grave: consegue apenas iniciar2. Comprometimento grave: consegue apenas iniciar
com dificuldade a atividade ;incapaz de completá-la;com dificuldade a atividade ;incapaz de completá-la;
requer contato para proteçãorequer contato para proteção
3. Comprometimento moderado; capaz de executar a3. Comprometimento moderado; capaz de executar a
atividade; os movimentos são lentos, desajeitados eatividade; os movimentos são lentos, desajeitados e
instáveis, requer contato moderado para proteçãoinstáveis, requer contato moderado para proteção
4. Comprometimento mínimo; capaz de executar a4. Comprometimento mínimo; capaz de executar a
atividade; velocidade um pouco menor do que a normal;atividade; velocidade um pouco menor do que a normal;
requer apenas supervisãorequer apenas supervisão
5. Desempenho Normal5. Desempenho Normal
68. EQUILÍBRIOEQUILÍBRIO
EstáticoEstático
Parado, com os pés juntos ( base estreita)Parado, com os pés juntos ( base estreita)
Em pé sobre um pé sóEm pé sobre um pé só
Em pé, um pé diretamente à frente do outroEm pé, um pé diretamente à frente do outro
Em pé, com olhos abertos e depois fechadosEm pé, com olhos abertos e depois fechados
Em pé, um pé diretamente à frente do outro,Em pé, um pé diretamente à frente do outro,
com olhos abertos e depois fechadocom olhos abertos e depois fechado
71. EQUILÍBRIOEQUILÍBRIO
DinâmicoDinâmico
Em pé, flexão do tronco para frente e retornoEm pé, flexão do tronco para frente e retorno
a posição neutraa posição neutra
Em pé, flexão lateral do tronco, para cadaEm pé, flexão lateral do tronco, para cada
ladolado
Caminhar e girar 90, 180 e 360 grausCaminhar e girar 90, 180 e 360 graus
Caminhando, colocar o calcanhar de um péCaminhando, colocar o calcanhar de um pé
diretamente à frente dos dedos do outro pédiretamente à frente dos dedos do outro pé
72. EQUILÍBRIOEQUILÍBRIO
DinâmicoDinâmico
Caminhando ao longo de uma linha retaCaminhando ao longo de uma linha reta
desenhada ou marcada no solodesenhada ou marcada no solo
Caminhar lateralmenteCaminhar lateralmente
Caminha para trásCaminha para trás
Caminhar sobre os calcanharesCaminhar sobre os calcanhares
Caminhar na ponta dos pésCaminhar na ponta dos pés
73. EQUILÍBRIO RESPOSTASEQUILÍBRIO RESPOSTAS
1. Atividade Impossível1. Atividade Impossível
2. Comprometimento grave: consegue apenas iniciar2. Comprometimento grave: consegue apenas iniciar
com dificuldade a atividade ;incapaz de completá-la;com dificuldade a atividade ;incapaz de completá-la;
requer contato para proteçãorequer contato para proteção
3. Comprometimento moderado; capaz de executar a3. Comprometimento moderado; capaz de executar a
atividade; os movimentos são lentos, desajeitados eatividade; os movimentos são lentos, desajeitados e
instáveis, requer contato moderado para proteçãoinstáveis, requer contato moderado para proteção
4. Comprometimento mínimo; capaz de executar a4. Comprometimento mínimo; capaz de executar a
atividade; velocidade um pouco menor do que a normal;atividade; velocidade um pouco menor do que a normal;
requer apenas supervisãorequer apenas supervisão
5. Desempenho Normal5. Desempenho Normal
75. MARCHASMARCHAS
Marcha em bloco –Marcha em bloco – ParkinsonParkinson
Marcha ebriosa -Marcha ebriosa - Ataxia cerebelarAtaxia cerebelar
Marcha escarvante - DMarcha escarvante - Déficit de flexão dorsaléficit de flexão dorsal
do pé -do pé - lesão de nervo fibular ou ciático ou raiz de L5lesão de nervo fibular ou ciático ou raiz de L5
Marcha ceifante -Marcha ceifante - Sd piramidalSd piramidal