14. Modelo de gestão - objetivos Monitoração para assegurar o resultado Implementação de ações para erradicá-las Não conformidades Identificação Definição da causa PBG maio 2008
A anestesia é, fundamentalmente, intervenção destinada a permitir procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos, não visando correção de problemas pré-existentes. Este fato, per se , dificulta a avaliação dos resultados. Acrescenta-se a isto a interação de problemas médicos pré-existentes, sua história natural e a história natural das doenças cirúrgicas com os procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos associados à anestesia. Assim, a interpretação dos resultados da anestesia requer análise cuidadosa de observador experiente e isento, na tentativa de minimizar equívocos eventuais no estabelecimento de relação causa e efeito entre anestesia e o status clínico pós-anestésico. De fato, as doenças subjacentes, médicas ou cirúrgicas, têm sido encontrado serem o determinante do prognóstico pós operatório e não o anestésico empregadoForrest, Reheder, Calaham, 1992; 17201 anestesias. Os fatores relacionados com a morbidade grave são dificilmente controlados pelo anestesiologistaCohen et al, 1992; n=37665 anestesias ou são raramente passíveis de prevençãoLagasse, 1995; n= 13389 anestesias. A morbidade pós-anestésica pode ser definida comoKlinck, 1999: Maior: mortalidade, deficit funcional expressivo; Menor: morbidade transitória (dor na área operada, naúsea e vômitos, dor de garganta, recuperação prolongada); Intermediária ou potencial: incidentes ou distúrbios da fisiologia que possam ser relacionados a morbidade significante (como hipotensão arterial, por exemplo). PBG maio 2008