Absceso hepatico

Absceso Hepático Romero Vázquez Ivonne De La Luz 6CM3

Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Prevalece el amebiano sobre el piógeno 3:1

Colección localizada de pus en el hígado, resultante de cualquier proceso infeccioso con destrucción del parénquima y el estroma hepático. ¿Qué es un absceso hepatico?

Clasificación: ,[object Object],[object Object]

Factores de riesgo: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diferencias: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],AHA AHP

AHP Vías de infección Colangitis ascendente Origen portal Origen Arterial Criptogénica Contigüidad 1.- Cocos Gram+ 2.- Enterobacterias 3.- Bacterias anaerobias Cefalosporina Aminoglucósido Metronidazol

AHA E. histolytica. Ingestión de quistes en agua o alimentos contaminados.

Fisiopatología Rodeados por neutrofilos Lisis de neutrofilos e histiocitos Desarrollan capacidad histolítica Microabscesos Necrosis/granuloma

Cuadro clínico Dolor hipocondrio derecho Fiebre Escalofríos Malestar general Ictericia (rara ) Hipomotilidad Hemidiafragma der. Hepatomegalia

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnóstico -Clinico -Laboratorio Conteo sanguíneo Pruebas de función hepática ELISA Leucocitosis 18-20, 000/mL Transaminasas Fosfatasa alcalina BD Ac antiamiba

-Gabinete Rx Tórax US Hepático Eficacia  90%

Tratamiento Se indica cuando existe riesgo de ruptura, cuando coexiste junto un absceso piógeno, responde lentamente al tratamiento. Deberá aplicarse siempre en asociación con tratamiento médico. Quirúrgico Antiácidos: ↓ absorción Cimetidina: ↓ su elimin. La cloroquina ↓ la absorción de ampicil. -Hipersensibilidad a los componentes Cefalea, prurito, molestias GI y ototoxicidad, alteraciones visuales. 600 mg x 3 d luego 300 mgx15 d Cloroquina Disulfiram: psicosis Alcohol: tipo disulfiram Warfarina: ↑ riesgo hematológico Barbitúricos: ↑ elimin. ,[object Object],[object Object],[object Object],Sabor metálico, reacciones de hipersensibilidad, diplopía, mareos, cefaleas, neuropatía sensorial periférica. VO: 800 mg c/8 hr x 10 d Metronidazol Interacciones Contraindicación Adversos Dosis Medicamento

Bibliografia http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000211.htm http://www.aibarra.org/Guias/5-9.htm http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/medinterna/absceso_hepatico.pdf http://www.revmed.unal.edu.co/revistafm/v51n2/v51n2pdf/v51n2a4.pdf http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/infecciones/antiparasitarios/antimalaricos/cloroquina/

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