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Terapéutica Medica Toxqui Méndez Nadia Nayeli GLOMERULONEFRITIS PIELONEFRITIS
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],GLOMERULONEFRITIS  AGUDA Etimológicamente es la inflamación del glomérulo Anomalías en la filtración Disminución en el volumen de sangre filtrada, o la pérdida de la propiedad de filtración selectiva caracterizada por proliferación de células del ovillo glomerular e infiltrado inflamatorio
GLOMERULONEFRITIS GLOMERULONEFRITIS AGUDA GLOMERULONEFRITIS CRONICA Glomerulonefritis  rápidamente  progresiva Insuficiencia renal Niños entre 2 y 10 años, tras la recuperación  POSTINFECCIOSA Complicación de infección vías respiratorias altas o infección de la piel por  estreptococo…
GLOMERULONEFRITIS Bacterias y virus causantes de glomerulonefritis aguda post infecciosa Existe aumento de número de células mesangiales y endoteliales en todos los glomérulos (proliferación endocapilar difusa). Estreptococo B-hemolítico
[object Object],Los exámenes complementarios suelen mostrar anemia moderada, de tipo dilucional, elevación variable de urea y cretinina y, en ocasiones, hiponatremia e hiperkaliemia. * Oliguria,  * Orina escura * Encefalopatía hipertensiva * Edema agudo de pulmón IR: Aumento de urea y cratinina diálisis * Fracción c3 yc4 de complemento disminuido  70-90% de casos.
Crioglobulinemia GLOMERULONEFRITIS
Nefropatia IgA ,[object Object],[object Object]
a) Glomérulo ópticamente normal  b) Glomerulonefritis proliferativa c) Obsolescencia glomerular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Causa de cronicidad GLOMERULONEFRITIS
Glomerulonefritis  membranoproloferativa  GNMP Se distinguen cuatro tipos de lesiones histopatológicas: •  Tipo I: existe proliferación mesangial y endotelial difusa y depósitos subendoteliales de complemento e inmunoglobulinas. La membrana basal se encuentra engrosada formando, a veces, dobles contornos. •  Tipo II: depósitos intramembranosos, fundamentalmente de C3, claramente demostrables con microscopía electrónica (GN de depósitos densos). •  Tipo III: variante de tipo I, se añaden depósitos subepiteliales (“humps”), similares a los encontrados en la glomerulonefritis aguda. •  Tipo IV: lesiones descritas en el tipo I pero de carácter focal.
 
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamiento según agente etiológico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PIELONEFRITIS ,[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CLINICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dx diferencial  Apendicitis, Colecistitis o procesos neumónicos.  LABORATORIO El uroanálisis señala piuria y bacteriuria.  Cilindros leucocitarios.
TRATAMIENTO 40mg/ 200mg Nitrofurantoina 100mg. 250 mg.
BIBLIOGRAFIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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  • 3. GLOMERULONEFRITIS GLOMERULONEFRITIS AGUDA GLOMERULONEFRITIS CRONICA Glomerulonefritis rápidamente progresiva Insuficiencia renal Niños entre 2 y 10 años, tras la recuperación POSTINFECCIOSA Complicación de infección vías respiratorias altas o infección de la piel por estreptococo…
  • 4. GLOMERULONEFRITIS Bacterias y virus causantes de glomerulonefritis aguda post infecciosa Existe aumento de número de células mesangiales y endoteliales en todos los glomérulos (proliferación endocapilar difusa). Estreptococo B-hemolítico
  • 5.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Causa de cronicidad GLOMERULONEFRITIS
  • 10. Glomerulonefritis membranoproloferativa GNMP Se distinguen cuatro tipos de lesiones histopatológicas: • Tipo I: existe proliferación mesangial y endotelial difusa y depósitos subendoteliales de complemento e inmunoglobulinas. La membrana basal se encuentra engrosada formando, a veces, dobles contornos. • Tipo II: depósitos intramembranosos, fundamentalmente de C3, claramente demostrables con microscopía electrónica (GN de depósitos densos). • Tipo III: variante de tipo I, se añaden depósitos subepiteliales (“humps”), similares a los encontrados en la glomerulonefritis aguda. • Tipo IV: lesiones descritas en el tipo I pero de carácter focal.
  • 11.  
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. TRATAMIENTO 40mg/ 200mg Nitrofurantoina 100mg. 250 mg.
  • 20.