3.  En mujeres jóvenes con cuadro
clínico de dolor abdominal en
fosa iliaca derecha y
fiebre, ¿cuál debe ser la técnica
de imagen inicial?:
1. La tomografía computarizada
con contraste I.V.
2. La radiografía simple de
abdomen.
3. US abdominal.
4. US transvaginal.
5. La tomografía computarizada
sin contraste I.V

4.  La pauta más consensuada
para administrar antibióticos
de forma profiláctica en
cirugía es:
1. Cada 8 h. el día antes y el
día de la intervención.
2. Cada 12 h. el día antes y el
día de la intervención.
3. Tres dosis postoperatorias.
4. Monodosis en el momento
de la inducción anestésica.
5. Monodosis transoperatoria.

5.  En un paciente con
apendicitis retrocecal:
1. El dolor se irradia de
manera invariable desde
la región umbIlical hasta el
cuadrante inferior derecho.
2. El dolor en el cuadrante
inferior derecho es muy
intenso por lo regular.
3. Puede aparecer hematuria
microscópica
4. La cuenta de leucocitos es
de l0 000 /mm3

6.  Joven de 13 años de edad se
presenta con síntomas clínicos
que hacen pensar en
apendicitis aguda. Durante la
cirugía, el apéndice no se
aprecia inflamado y se
establece el diagnóstico
alternativo de adenitis
mesentérica. Cuál es la causa
más probable de esta entidad
patológica?
 1. Deterioro vascular local
 2. Infección bacteriana
 3. Infección viral
 4. Infección micótica
 5. Infección parasitaria

7.  La causa más frecuente en la aparición de
apendicitis aguda EN EL ADULTO, es:
1. Cambio de la flora colónica
2. Parasitosis
3. Obstrucción de la luz apendicular por un
fecalito
4. Dilatación de ciego
5. Hiperplasia linfoide

8.  La causa más frecuente en la aparición de
apendicitis aguda EN EL NIÑO, es:
1. Cambio de la flora colónica
2. Parasitosis
3. Obstrucción de la luz apendicular por un
fecalito
4. Dilatación de ciego
5. Hiperplasia linfoide

9.  Una niña de l0 años que acaba de
recuperarse de una infección de
vías respiratorias
superiores, refiere dolor en FID, el
examen físico muestra rebote
positivo, el diagnóstico más
probable seria
 a. Gastroenteritis
 b. Enteritis regional
 c. Adenitis mesentérica
 d. Divertículo de Meckel
 e. Infección de vías urinarias

10.  La pileflebitis, complicación más grave
de apendicitis perforada, consiste en :
 a.- trombosis de la vena mesentérica
 b.- trombosis de la vena renal asociada
con infección perinefrítica.
 c.- tromboflebitis migratoria
 d.- tromboflebitis séptica ascendente
del sistema porta
 e.- tromboflebitis de las venas pélvicas

11.  A que edad es la máxima incidencia de
apendicitis?
 1. Entre los 10-20 años
 2. Entre los 5-10 años
 3. Entre los 50-60 años
 4. En mayores de 60
 5. En neonatos

12.  Complicación temprana más frecuente de la
apendicectomia abierta:
 1. Absceso
 2. Obstrucción intestinal
 3. Formación de fístula
 4. Peritonitis purulenta
 5. Infección de la herida quirúrgica

13.  Paciente masculino de 50 años de edad con
náusea y vómito, migración del
dolor, leucocitosis y neutrofilia, y dolor en
fosa iliaca derecha con rebote. Cuántos
criterios de Alvarado tiene?
 A. 8
 B. 7
 C. 10
 D. 4
 E. 2

16. Masculino de 21 años de edad. Consultó en la madrugada, tras más o menos 16h
de evolución de un dolor abdominal vago que habría comenzado tras el
desayuno, ubicado en la región periumbilical, era de baja intensidad, se mantuvo
varias horas para luego localizarse en fosa ilíaca derecha. No hubo compromiso
del estado general, pudo ingerir comida liviana, no tuvo vómitos pero sí algo de
náuseas. Por la tarde consultó médico quien sospechó una apendicitis aguda.
Con diagnóstico de apendicitis aguda se hospitalizó y al ingreso se observo
dolor espontáneo y a la palpación en fosa ilíaca derecha con signo de Blumberg.
Se coloco en observación y se realizaron laboratorio pero el paciente refería ya
no tener dolor abdominal y al ser examinado no se presento dolor ni resistencia
abdominal.
Debido a la presentación y evolución del cuadro clínico ¿cual es la conducta a
seguir?
a.- Explorar posible patología urinaria.
b.- Egresarlo y evaluar en 24 hrs.
c.- Realizar laparatomia exploratoria.
d.- Realizar apendicectomia laparoscópica.

17. Masculino de 17 años de edad, que inició con síntomas de dolor abdominal
difuso, de gran intensidad que él atribuía a una trasgresión alimentaría. Se
mantuvo en reposo y dieta, no refería vómitos ni diarrea; 24 h más tarde el dolor
aún persistía pero de menor intensidad y se localizaba en abdomen bajo. La
descripción y conclusión fueron compatibles con apendicitis aguda,
demostrando diámetros apendiculares de 11 y 8 mm, sensible, no deformable
con aumento de ecogenicidad de la grasa adyacente. Al ingreso el paciente
refería poco dolor espontáneo y a la palpación, con un Blumberg positivo. La
temperatura axilar era de 37,2°C y el recuento de leucocitos de 6.700.
¿Cuál es síntoma más relevante en el diagnóstico de apendicitis?
a.- Dolor típico.
b.- Resistencia muscular.
c.- Leucocitosis con predominio neutrófilos.
d.- Naúsea y vomito.

18. santinoplastica@hotmail.com