2. En México ocupa el cuarto lugar entre las
5 causas muerte.
Importancia es conocer el ciclo vital
Fuente de infección
Huésped susceptible
3. Necatoriasis. Enfermedad
uncinariásica
Niña de 2 años de edad, acude a
urgencias, presenta: diarrea, espasmos
abdominales, melena leve, mas de 2
meses de evolución, síndrome anémico,
máculas, pápulas, vesículas pruriginosas
en los pies.
Su mamá la deja en el tierra mientras
vende en el tianguis. Y anda descalza
4. ¿Cuál es el agente probable?
agente: necator americanus y
Anclylostoma duodenale
México: N Americanus
ANEMIA: microcítica hipocrómica.
Eosinofilia leve.
causa pérdida crónica de hierro
5. necator americanus
Parásito con dos placas cortantes dorsales, 2
ventrales, machos miden 7-9 mm de longitud,
vida media 3-5 años, producen 5,000 a 10 000
huevos por días, habitan suelo.
Filariforme o filaria es la etapa INFECTANTE
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10. ¿ Cuál es el tratamiento de la
enfermedad de Necatoriosis?
Mebendazol 200 mg durante 3 días NO
IMPORTA EDAD NI PESO
Albendazol 400 mg dosis única
pirantel: 50 mg/kg/día
Corregir anemia
Puede provocar SX Loeffler
11. Triquinosis
Paciente de 4 años acude con fiebre,
malestar general, cefalea, astenia,
mialgias, edema palpebral bilateral
indoloro, conjuntivitis, dolor abdominal,
dolor muscular, diarrea-estreñimiento,
erupción escarlatiforme, prurito. Comió
cerdo
12. ¿ Cuál es el agente causal de la
triquinosis?
Agente: trichinella spiralis
100 hospederos: oso, zorro, rata, caballo,
león y hombre.
Longitud de 2-4 mm
Ingestión de carne contaminada,
incubación 20-30 días (cefalea, astenia)
14. ¿ Diagnóstico de Triquinosis?
ELISA
CPS: Ferreira : adulto macho y hembra
BH eosinofilia, 40, 60 y 70% y absoluta
1500.
15. ¿Cuál es la complicación de la
triquinosis?
miocarditis 4-7 semanas (insuficiencia
cardiaca)
Encefalitis
neumonía
16. ¿ Cuál es el tratamiento de la
triquinosis?
mebendazol
albendazol
17. Giardiasis
Masculino 7 años acude con dolor
epigástrico postprandial inmediato,
hiporexia, bruxismo, evacuaciones
pastosas líquidas, gotas de grasa,
meteorismo, flatulencia.
Convive animales y carencia de medidas
de servicios. Ingirió agua y alimentos
contaminados
19. Giardiasis
El disco suctor es la estructura de la G
lamblia causal del aplanamiento de las
vellosidades intestinales.
20. ¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?
Coproparasitoscopicos: 3 – 5 heces
Trofozoitos
Recordar que se eliminan en forma
irregular
21. ¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?
Líquido duodenal (capsula de Watson)
examen microscópico directo en fresco
(detección quistes ELISA)
Método de Faust
Método Ferreira
22. ¿ Cuál es el tratamiento Giardiasis?
furazolidona: furoxona 5mg/kg/día c/8- 5
días
Metronidazol: 20mg/kg/día c/8 por 7 días
tinidazol: 20 mg/kg/día por 7 días
secnidazol
albendazol.
Medidas de higiene
23. ¿ Cuál es la complicación más
frecuente de la giardiasis?
Complicaciones: colecistitis aguda o
crónica
2 fases: trofozoíto (patógena), quiste
(infectante)
24. Enterobiasis (oxiuro)
Niña de 5 años con prurito anal nocturno,
Prurito vulvar, en los últimos dos días hay
leucorrea y polaquiuria. Así como
rascado frecuente en área anal en el día
y escaso dolor abdominal. En la noche
hay bruxismo, insomnio.
25. ¿ Cuál es el agente causal?
Enterobiasis (oxiuro)
Agente: enterobius vermicularis u oxyuris
vermicularis
“alfilerillo”
Único huésped el hombre
Ciego, intestino delgado
26. Miden 1 cm longitud
La hembra gravida
región perianal para
liberar 10 000 huevos
inmaduros- maduran en
horas y se transmiten
mano- boca.
Ciclo vital dura 1 mes
Macho mide: 2-3 mm,
hembra 15 mm
28. ¿ Cuál es la complicación?
Complicación: apendicitis, peritonitis,
salpingitis.
29. ¿ Cuál es el método para el
diagnóstico? Enterobiasis (oxiuro)
CPS. Búsqueda huevos método de
Graham
En serie de tres.
Raspado anal y cinta adhesiva.
30. ¿ Cuál es el tratamiento?
Mebendazol: 100 mg/kg/día c/ 8 por 3
días
albendazol: 400mg día
Pirantel 10 mg/kg/dosis única (
combantrin)
Piperazina 50 mg/kg /día c/8 por 7 días
Violeta de genciana 1% región perianal
31. Caso clínico: himenolepiasis
Niña de 4 años de edad refiere la madre
dolor abdominal epigástrico,
metereonismo, diarrea, hiporexia,
cefalea, nausea, mareo, malabsorción
abdominal.
32. ¿ Cuál es el agente causal?
Agente: Hymelolepididae.
H nana. (delgado)
Forma infectante: huevo
excretado en la materia
fecal, cestodo que mide
30.40 mm de longitud por 1
de ancho, excolex de 300
micras, cuatro ventosas,
una sola corona 20-30
ganchos, huevos ovalados
45 micras.
34. ¿ Cuál es el diagnóstico de
himenolepiasis?
CPS flotación
método de Faust
método Ferreira,
o Stull
35. ¿ cuál es el tratamiento?
prazicuantel
albendazol
nitosamida
36. Caso clínico: Trichuriasis (Tricocefalosis)
Niño de 6 años de edad
con evacuaciones
disminuidas en
consistencia,
aumentadas en
número, mucosa
sanguinolenta,
pastosas, color ocre,
dolor abdominal, pujo,
tenesmo, prolapso
rectal, ataque al estado
general.
37. ¿ Cuál es el agente causal?
trichuris trichiura (colón), apéndice o íleo
terminal.
Helminto se localiza en el suelo.
Forma de limón de 50x20 Um, adultos miden
3-5 cm de largo, gusano latigo , perros,
lobos, zorros.
Viven colon , ciego.
Zonas tropicales y subtropicales
39. ¿ Cuál es el diagnóstico Trichuriasis
(Tricocefalosis)?
CPS directo
evacuación.
Expulsión del
gusano
Método de faust.
Método Ferreira
40. ¿ Cuál es el tratamiento?
Es lo más difícil de erradicar
Mebendazol
Tiabendazol (eprofil) 50mg/kg/día cada
8 hrs 3 días
albendazol
41. teniasis
Cestodos Taenia
Sollium y saginata
Síntomas polimorfos poca gravedad
NO HAY CUADRO TIPICO
2-3 meses después de la ingesta carne de
cerdo infectado
42. teniasis
Dolor abdominal, náusea, pérdida de
peso, aumento del apetito, cefalea,
estreñimiento, prurito anal, nerviosismo.
Disminución de niveles de vitamina B12
Agudeza visual disminuida.
43. ¿ cómo se hace el diagnóstico de
teniasis?
CPS técnica de Faust, raspado anal
(método de Graham): huevos
Ig E elevada.
44. ¿ Cuál es el tratamiento?
Prazicuantel 10mg/kg/día
Nitaxozanida 7.5 mg/kg/do
45. Caso clínico: ascariasis
Niña de 5 años de edad acude a
consulta reporta la madre que dolor
abdominal vago, hiporexia, palidez,
pérdida de peso, bruxismo. juega en la
tierra
46. ¿Cuál es el agente causal?
Ascaris lumbricoides
Parásitos adultos:
cuadro clínico
ESTADIO infeccioso:
huevos
Larvas: se alojan en
el tejido pulmonar.
47. ¿Cuál es el agente causal?
Nematodo dioico
blanco-amarillento o
rosa en forma cilindrica,
con tres labios carnosos
y un extremo posterior
afilado
Macho mide: 14-25 cm
Hembra : 20-40 cm
5 mm de diámetro.
48. Ascaris
Localización
gastrointestinal del
gusano:
Luz yeyunal
Periodo de incubación
60-75 días
Cada día se producen
240 000 huevos al día
Se expulsan, suelo
crecen
Hemintiasis masiva: 50 000
huevos por mililitro de
heces. Carga parasitaria
de 37 helmintos.
Rx: puede haber imágenes
en migajón de pan.
49. ¿ cómo se diagnóstica?
CPS: en serie de tres.
Rx tórax: infiltrados de tipo intesticial
apical, migratorios y fugaces.
Positivo: examen expectoración, aspirado
bronquial
Frotis: eosinofilia local cristales de
Charcot-Leyden
50. Síndrome de Loeffler
tos seca o hemoptoica,
esputo asalmonado,
fiebre, estertores
crepitantes
subcrepitantes, disnea,
cianosis distal, sensación
opresión toracica,
eosinofilia.
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51. ¿ Cuál es el tratamiento?
Mebendazol 100 mg cada 12 hrs 3 días
Albenzadol 400mg en dosis única
Piperazina 100mg/kg/día cada 8 h un día
OBSTRUCCION INTESTINAL
2 semanas después repetir CPS
52. Caso clínico estrongiloidosis
Niña de 4 años de edad, inicia con
lesiones dérmicas caracterizadas
maculopapulares pruriginosas. Dolor en
epigastrio, tos, hiperemia, dificultad para
respirar, hiporexia, meteorismo.
53. ¿cuál es el agente causal de la
estrongiloidosis?
Strongiloides stercolaris
Tiene 3 ciclos vitales (suelo- intestino-
pared perianal)
Transmite por el suelo húmedo-cálido
ciclo de autoinfección, se desarrolla
dentro del intestino, pasa etapa
filariforme , penetra a la piel perianal.
54. Al penetrar en la piel aparecen lesiones
maculopapulares pruriginosas. Originan
neumonía de Loeffler. A nivel digestivo,
Dolor en epigastrio, náuseas, vómito,
diarrea con sangre, meteorismo,
constipación.
55. Llegan al intestino delgado donde
terminan de desarrollarse los parásitos
adultos.
Chiapas. preescolares
57. ¿tratamiento?
Mebendazol 200mg/kg /día 3 días cada 8
h
Albendazol 400mg dosis única
Tiabendazol 50mg/kg/día
La evaluación del tratamiento se hace
con CPS por método de Baerman
2 semanas después del tratamiento.
62. Absceso hepático amebiano
Antecedente de la enfermedad.
Fiebre
hepatomegalia
dolor en área hepática
Disminución del murmullo vesicular basal
derecho
Raras ocasiones ictericia
63. Examen de laboratorio y gabinete
Anticuerpos séricos amibianos. Sy e 95%
Determinados por inmunofluorescencia,
inmunoelectroforesis o hemaglutinación
indirecta ELISA
Ultrasonido de abdomen
TAC de abdomen
64. Examen de laboratorio y gabinete
Rx de abdomen de pie: elevación del
hemidiafragma derecho.
Rx tórax: derrame basal derecho
68. Tratamiento amibiasis
asintomáticos
Diyodohidroxiquinoleina:
30-40 mg/kg/día cada 8 hr 20
días.
Paramomicina: 25-35 mg/kg/día
cada 8 h por 7 días
Metronidazol: 35-50 mg/kg/día
c/8 10 días (síntomas)
Tinidazol: 5 mg/kg/día 3 días
Severa, extraintestinal o
invasora
Metronidazol: 35-50 mg/kg/día 10 días
IV: 15 mg/kg/día 1 hora. Luego 7.5
mg/kg/día cada 6 h
Huevos estan perianal, rascado se infectan las manos, contmaianr ropa, sabanas, huevos peden ser ineridos, huevos se oclusionan en id, , adutos sevan a colon,