2. REANIMACION CARDIOPULMONAR
Conjunto de maniobras------ revertir el
estado de PCR.
– Circulación artificial con respiración asistida y
compresiones torácicas.
Proporcionar O2 al cerebro y corazón para
recuperar sus funciones de forma
completa.
3. REANIMACION CARDIOPULMONAR
Paro Cardio-Respiratorio:
– Cese súbito de la circulación y ventilación
espontáneas, por ausencia o ineficacia de la
contractilidad cardíaca.
Muerte Súbita:
– Es aquella que se presenta de modo
inesperado dentro de la primera hora de haber
iniciado los síntomas.
4.
5. REANIMACION CARDIOPULMONAR
Causas de PCR:
– IAM
– TCE
– Descargas eléctricas
– Asfixia
– Hemorragia con choque grave
– Intoxicaciones
– Enfermedades crónicas
6. REANIMACION CARDIOPULMONAR
Diagnóstico de PCR:
– Pérdida súbita del estado de alerta
– Ausencia de pulsos
– Apnea o respiración agónica
– Flacidez muscular
– Ausencia de latidos cardiacos, pulsos
periféricos y TA
– Descenso de la temperatura
– Cambios de coloración de la piel
7.
Reconocimiento inmediato y activaciòn del SEM.
RCP precoz (compresiones torácicas).
Desfibrilación rápida.
Soporte vital avanzado efectivo.
Cuidados de Px posparo.
9. RCP de alta calidad.
Frecuencia mínima de 100 x min al menos 100 x
min.
Profundidad:
– 5 cm en niños y adultos.
– 4 cm lactantes.
– Expansión torácica completa.
Evitar la excesiva hiperventilación.
– Dar cada 6 seg (8-10 x min).
10. RCP ADULTOS.
Activar SEM si:
– No responde.
– No respira
– Si jadea o boquea.
Ver
Escuchar
Sentir
22. FV extrahospitalaria:
– Miocardio sin oxígeno y sin ATP.
– Compresiones torácicas----- O2 y ATP
– Por tanto > probabilidad de que la
descarga funcione.
23. FV/TV CON PULSO.
No responde.
SEM
Compresiones torácicas /2 min.
Ventilar (2).
– 30:2
– 1 cada 6-8 seg.
Ritmo (Desfibrilar??).
– 120 a 200 J.
– 360 J.
Compresiones (SIN checar ritmo ni pulso).
24. Fármacos.
FV/TV persistente:
– Dsp de un ciclo de RCP + 1 descarga.
– Epinefrina/3-5 min.
– Vasopresina (1ª o 2ª dosis de epi).
– Amiodarona 300 mg bolo…. 150 mg IV/dosis.
25. AESP/Asistolia.
C-A-B
Checar ritmo cada 2 min.
Atropina (??).
Epinefrina.
Vasopresina.
H´s….. T´s
31. Vías de administración:
Acceso venoso:
– Periférico.
– Central (??).
IO (Intraosea).
Endotraqueal (ET).
32. Bradicardia.
FC < 50 x min.
Causa.
BAV 1º:
– PR constante > 0.20
BAV 2º:
– Mobitz I----
– Mobitz II----
BAV 3º.
33. Protocolos Farmacológicos.
Nose recomienda usar Atropina para
AESP/asisitolia.
Eliminael algoritmo de paro
cardíaco.
Bradicardia sintomática e inestable:
– Infusión de farmacos cronotrópocos
como alternativa de marcapasos.
34. Taquicardia.
FC > 100 x min.
> 150 x min.
Cardioversión:
– TSV inestable
– FA, fa.
– TV monomorfica inestable.
38. Uso de Adenosina:
– 2005: TSPV regular complejo estrecho x
reentrada.
– Dx-Tx de Taquicardia regular complejo
ancho con pulso monomórfica.
– Vs Taquicardia irregular complejo
ancho-----FV.
39. Cuidados Posparo
Soporte neurológico.
– EEG.
Soporte cardiovascular.
– Intervención coronaria percutánea.
Hipotermia.
Evitar hiperoxia.
– Sat de Oxihemoglobina a 94%.
40. SCA.
Reducir la cantidad de necrosis
miocárdica.
Preservar la función de VI.
Prevenir IC, muerte.
Tx a complicaciones agudas
potencialmente mortales: FV, TV sin pulso,
taqui inestable, bradi sintomática.
41. En
ausencia de dificultad respiratoria
NO administrar O2 adicional.
OxiHb 94%.
Morfina??
– Vs: Choque hipovolemico, angina
inestable e IMSEST
42. ACV
Minimizarel tiempo de lesión
cerebral aguda.
Maximizar la recuperación.
Trombolisis temprana (< 4.5 hrs).
Unidades especializadas de ACV.
43.
44. TIEMPO ES….
….. CEREBRO.
…. MIOCARDIO.
…..TEJIDOS.
.......V IDA