3. Magaña J.D
se ha observado que los hombres tienen más riesgo
que las mujeres de padecer este trastorno (4:1)
La edad de inicio de los trastornos es muy temprana;
en algunos casos se han podido observar las
primeras manifestaciones durante el primer año
de vida, de ahí la importancia de un seguimiento
exhaustivo del desarrollo infantil
4. Magaña J.D
En cuanto a la afectación de la capacidad cognitiva, la
discapacidad intelectual entre personas con TEA es del
70% (30% con discapacidad cognitiva moderada
40% con discapacidad cognitiva grave a profunda),
mientras que un 30% de los sujetos muestran un Cociente
Intelectual (CI) normal o incluso superior
5. Magaña J.D
Las cifras del coste social de las personas con TEA son elevadas.
En un estudio en Estados Unidos, se estiman los costes totales que
precisa con autismo a lo largo de su vida en 3,2 millones de dólares
El 63% de los pediatras derivan a servicios especializados antes de
los 6 meses, pero un 21% lo hace después de los 6 meses, y un 16%
no llega a derivar nunca.
6. Magaña J.D
Un 62,5% de las familias afirma que tuvieron dificultades en la
realización del diagnóstico debidas al desconocimiento del
trastorno por parte de los profesionales
Respecto al tiempo que tardaron en recibir un diagnóstico
definitivo, un 41,4% de las familias expresan que tardaron más
de cuatro años en recibir un diagnóstico definitivo.
8. Magaña J.D
DEFINICION TRASTORNOS DEL
ESPECTRO AUTISTA
Una disfunción neurológica crónica con fuerte base genética que
desde edades tempranas se manifiesta en una serie de síntomas
basados en una tríada de trastornos (tríada de Wing)
9. Magaña J.D
El grado de gravedad, forma y edad de aparición de cada uno de los criterios
va a variar de un individuo a otro, definiendo cada una de las categorías
diagnósticas. A pesar de las clasificaciones, ninguna persona que presenta
un TEA es igual a otro en cuanto a características observables.
La perseveración, el aplanamiento afectivo y la falta de comprensión de los
pensamientos y sentimientos de otros es notable.
10. Magaña J.D
ETIOLOGIA
El autismo es un trastorno cerebral complejo que afecta a la
coordinación, sincronización e integración entre las diferentes áreas
cerebrales.
Los hallazgos histopatológicos y bioquímicos sugieren un trastorno
difuso del desarrollo neuronal, que compromete sobre todo corteza
bifrontotemporal, algunas estructuras límbicas y el cerebelo
11. Magaña J.D
FACTORES GENETICOS
Se acepta que “el autismo es el trastorno más genético de los síndromes
neuropsiquiátricos” y que es, primordialmente, la consecuencia de la
alteración de un conjunto de genes interdependientes, distribuidos en
distintos puntos del genoma, siendo necesaria la participación de un
número mínimo de genes, aunque no siempre coincidentes, para su
desarrollo y aparición
15. Magaña J.D
los niños autistas pueden mostrar afecto y tener una adecuada relación
afectiva con sus padres o personas de su entorno.
La alteración del lenguaje es una piedra angular para el diagnóstico. Todos
los niños autistas muestran alteraciones graves del lenguaje, que pueden
abarcar desde una ausencia total del mismo, pasando por déficits en la
comprensión y el uso comunicativo del lenguaje verbal y la mímica, hasta
una disprosodia leve.
16. Magaña J.D
Cuando el lenguaje está presente es muy común encontrar :
Ecolalia
Palilalia
Neologismos
Lenguaje idiosincrásico (giros verbales sin significado para otras
personas)
Lenguaje telegráfico
Errores gruesos en el uso de tiempo y persona (el niño autista
se refiere a sí mismo diciendo: "tienes hambre", "quieres
dormir', "Fulanito quiere", etc).
17. Magaña J.D
El autista experimenta dificultades importantes para
comprender también el lenguaje gestual o mímico, es decir no
comprende adecuadamente las expresiones faciales o
corporales de enojo, de felicidad o de aceptación.
Se han reportando también alteraciones sensoperceptuales
como hiper o hiposensibilidad a estímulos (auditivos, visuales,
táctiles,etc), distorsiones de la percepción y dificultades
en la integración multimodal.
18. Magaña J.D
El miedo intenso o verdadero pánico ante situaciones
desconocidas o ruidos intensos es también muy común.
Con frecuencia no responden al interlocutor y muchos
evitan el contacto visual ("mirada vacía o transparente").
19. Magaña J.D
Los niños autistas parecen no darse cuenta de los sentimientos
de otras personas y del impacto negativo de su propia conducta
sobre los otros, no son capaces de hacer amigos y de participar en
los juegos con otros niños; a pesar de ello, no parecen afectados
por este aislamiento social.
Los rasgos de conducta rígida, resistencia a los cambios (se
empeñan en comer siempre lo mismo, jugar con los mismos
juguetes o el mismo juego monótonamente y sin cambios, o vestir
siempre la misma ropa) es un dato común en estos niños
20. Magaña J.D
Las estereotipias motoras son notables e incluyen aleteo de
manos, giros de la cabeza, balanceo de partes o todo el cuerpo,
etc
Algunos autistas pueden tener capacidades superiores en un
estrecho margen de habilidades (por ejemplo: cálculo,
memorización automática, solución de rompecabezas o
memoria verbal), en presencia de una incompetencia
cognoscitiva global
24. Magaña J.D
SEÑALES DE ALERTA INMEDIATA
Existen determinadas señales de alerta inmediata que indican necesidad
de una evaluación específica más amplia:
No balbucea, no hace gestos (señalar, decir adiós con la
mano) a los 12 meses.
No dice palabras sencillas a los 18 meses.
No dice frases espontáneas de dos palabras (no ecolálicas) a los 24
meses.
Cualquier pérdida de habilidades del lenguaje o a nivel social a cualquier
edad.
25. Magaña J.D
Los profesionales deben vigilar la presencia de
posibles señales de alarma desde al menos los 6
meses de edad
34. Magaña J.D
Anexo 5. Instrumento peds . Preguntas
exploratorias
sobre las preocupaciones de los
padres
sobre el desarrollo de sus hijos.
Traducción del
Instrumento PEDS (Parent´s Evaluation
of
Development Status)
35. Magaña J.D
Anexo 6. Instrumento de valoración M-CHAT
(Formato para el profesional)
La información que contiene este cuestionario es
totalmente confidencial.
Seleccione, rodeando con un círculo, la respuesta que
le parece
que refleja mejor cómo su hijo o hija actúa
NORMALMENTE. Si el
comportamiento no es el habitual (por ejemplo, usted
solamente se lo ha
visto hacer una o dos veces) conteste que el niño o niña
NO lo hace. Por
favor, conteste a todas las preguntas.
36. Magaña J.D
Instrumento de valoración M-CHAT
(Formato para los padres)
La información que contiene este cuestionario
es totalmente confidencial.
Seleccione, rodeando con un círculo, la
respuesta que le parece
que refleja mejor cómo su hijo o hija actúa
NORMALMENTE. Si el
comportamiento no es el habitual (por ejemplo,
usted solamente se lo ha
visto hacer una o dos veces) conteste que el
niño o niña NO lo hace. Por
favor, conteste a todas las preguntas.
37. Magaña J.D
Anexo 7. Escala Autónoma para la
detección
del Síndrome de Asperger y el autismo
de alto
nivel de funcionamiento
41. Magaña J.D
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El Haloperidol
disminuir la impulsividad y agresividad
las estereotipias y la labilidad emocional,
efectos colaterales (tempranos y tardíos como diskinesias,
sedación excesiva, etc.).
Se aconseja utilizarlo por periodos cortos o de manera
intermitente.
Risperidona
pero con menos efectos secundarios por lo cual este fármaco es
actualmente más utilizado
47. Magaña J.D
+
SÍNDROME DE ASPERGUER
• Alteración en la interacción social asociada a
restricción marcada en el comportamiento y
los intereses
• Sin retraso en el desarrollo de las habilidades
congitivas, del lenguaje o del autocuidado**.
50. Magaña J.D
+
SÍNDROME DE ASPERGUER
NEUROPSICOLOGÍA
• Déficit en la teoría de la mente
• Déficit en la función ejecutiva
• Disfunción de los lóbulos frontales
51. Magaña J.D
+
SÍNDROME DE ASPERGUER
NEUROPSICOLOGÍA
Déficit en la teoría de la mente
Serias dificultades para:
– intuir el mundo mental de los demás
– leer las intenciones de otros
– entender las emociones
– explicar sus propias conductas
– entender cómo sus conductas afectarán a otros
– interaccionar con un interlocutor
– predecir cómo los demás verán sus conductas
– mentir y entender engaños
– entender las relaciones sociales
52. Magaña J.D
+
SÍNDROME DE ASPERGUER
NEUROPSICOLOGÍA
Déficit en la función ejecutiva
• Habilidad para mantener activo un conjunto
apropiado de estrategias de resolución de
problemas con el fin de alcanzar una meta
futura
• Planificación, el control de impulsos,
inhibición de respuestas inadecuadas,
búsqueda organizada y flexibilidad de
pensamiento y de acción
• Mediadas por los lóbulos frontales.
53. Magaña J.D
+
SÍNDROME DE ASPERGUER
NEUROPSICOLOGÍA
Déficit en la función ejecutiva
• Dificultades en la y organización
• Dificultades en la planeación y ejecución
• Dificultades para comenzar y terminar una
actividad
• Dificultad en la toma de desiciones
• Inflexibilidad
• Pobre resistencia a la distracción/interferencia
• Dificultad para organizary manejar el tiempo
54. Magaña J.D
+
SÍNDROME DE ASPERGUER
NEUROPSICOLOGÍA
Disfunción de los lóbulos frontales
• Dificultad para captar el significado de la información
emocional no verbal
• Presencia de respuestas emocionales exageradas/poco
coherentes
• Dificultad para adaptarse a situaciones nuevas.
• Limitadas habilidades de organización visuoespacial.
• Pobre rendimiento en tareas que requieren integración
viso-motora.
• Marcada limitación en las habilidades de relación social.
61. Magaña J.D
+
SINTOMAS Y COMPORTAMIENTOS
•Funcionamiento intelectual similar a los adultos, combinado con un déficit
social y de la comunicación
• Aislamiento de sus compañeros
•Los otros estudiantes los consideran extraños
• Generalmente la memoria es absolutamente buena; pueden sobresalir en
las matemáticas y las ciencias
62. Magaña J.D
+
SINTOMAS Y COMPORTAMIENTOS
•Manera de andar torpe o extraña
• Dificultad con actividades físicas y deportes
•Forma de comportamiento repetitivo
• Preocupaciones con uno o dos temas o actividades
• Muy sensible o poco sensible a los estímulos tales como el ruido, la luz o
contacto inesperado
• Víctimas de burla y de intimidación
64. Magaña J.D
+
IMPLICACIONES EDUCACIONALES
Pueden fallar en desarrollar relaciones con sus compañeros apropiadas
para su edad, o pueden ser incapaces de compartir intereses o demostrar
empatía.
65. Magaña J.D
+
IMPLICACIONES EDUCACIONALES
Cuando son enfrentados por los cambios en rutina de la escuela, pueden
demostrar ansiedad visible, retirarse en silencio, o explotar en un ataque de
rabia.
66. Magaña J.D
+
IMPLICACIONES EDUCACIONALES
Aunque a menudo los estudiantes con el síndrome de Asperger pueden parecer
tener un vocabulario amplio, sonando a veces como los “pequeños profesores,”
pueden ser muy literales y tener gran dificultad para usar lenguaje en un contexto
social. A ellos les puede gustar la escuela, pero desean que los otros niños no estén
allí.
67. Magaña J.D
+ Estrategias educacionales y adaptaciones
para el salón de clase
•Cree un ambiente estructurado, fiable, y tranquilo.
• Fomente un clima de tolerancia y de entendimiento en el salón de clase.
•Considere el asignar un compañero para que ayude al estudiante a participar en
actividades del grupo y socializar.
68. Magaña J.D
+ Estrategias educacionales y adaptaciones
para el salón de clase
•Disfrute y haga uso de las habilidades verbales e intelectuales del estudiante. Las
fijaciones pueden ser utilizadas haciendo su tema elegido el centro de la enseñanza y
de usar la habilidad del estudiante para aumentar el interés y respeto de los
compañeros de clase (considere que el estudiante dé un informe o haga un modelo de
su tema preferido para compartir con la clase).
• Use la enseñanza directa para aumentar comportamientos socialmente aceptables,
saludos y respuestas previstas, y habilidades de la interacción del grupo. Demuestre el
impacto de las palabras y de las acciones a otras personas durante interacciones de la
vida real y aumente el conocimiento de las emociones, del lenguaje del cuerpo, etc.
69. Magaña J.D
+ Estrategias educacionales y adaptaciones
para el salón de clase
Cree una manera estándar de presentar el cambio antes del acontecimiento.
Una frase dominante como “hoy será diferente” puede ser provechosa si se
utiliza constantemente. Usted puede explicar los cambios—por ejemplo, un
profesor substituto—en privado así como con la clase.
70. Magaña J.D
+ Estrategias educacionales y adaptaciones
para el salón de clase
Aprenda las causas normales y las señales de peligro de un ataque o de una
“crisis” de rabia e intervenga temprano, antes de que se pierda el control.
Ayude a su estudiante a aprender las habilidades de calmarse a sí mismo y de
manejarse a sí mismo. Para reducir el estrés permanezca tranquilo y no
critique al estudiante, recuerde que para el estudiante es difícil reaccionar
como lo hacen otros niños.
71. Magaña J.D
+
Estrategias educacionales y adaptaciones
para el salón de clase
Proporcione cualquier ayuda e información que usted tenga a los padres. Los
niños con el síndrome de Asperger tienen a menudo desórdenes del sueño y
la familia puede dormir insuficientemente. Otros padres demuestran
frustración debido a la larga búsqueda de un diagnostico de servicios. Pueden
también enfrentarse con los profesionales o otros miembros de la familia que
no les creen y que culpan erróneamente las habilidades de los padres por los
comportamientos.