1. Anibal Velásquez MD, MSc
anibal.velasquez@gmail.com
http://reformasalud.blogspot.com/

6. El proceso político
.
Análisis del
Problema y
soluciones
Temas
Análisis del
Actores y
Agenda
Agendas
.
Decisiones
Evaluación
de la Política
Pública
Formulación y
legitimación de las
políticas
.
Monitoreo del
avance e
impacto
Diseño de la
implementación y
estructura
institucional
Analisis de
Viabilidad y
Estrategia
Creación de
respaldo electoral
.
Movilización
de recursos
= vínculo primario
= vínculo secundario

8. 1
Organización
y preparación
de la
formulación del
Plan
2
4
3
Evaluación de
Necesidades de
Salud
Determinación de
prioridades de
salud
5
Análisis de
factores y
revisión de
evidencias sobre
la eficacia de las
intervenciones
Prioridades
Información
Epidemiológica
ASIS
Necesidades
percibidas
Análisis de
brechas de
oferta y demanda
Cuentas
de Salud
Formulación del
Plan Estratégico
Definición de metas e
indicadores
Estrategias
seleccionadas
Listado
técnico
Agrupando las
prioridades de
cada fuente en:
- Daños
- Problemas
sociales o en
los servicios
Proceso
participativo
para
determinar
prioridades:
-Consulta
ciudadana en
“referéndum”
-Cónclaves de
representantes
Análisis de
factores con
base en
evidencias
Revisión
sistemática de
la eficacia de
intervenciones
Agrupación e
integración de
estrategias
Arreglos
institucionales de
cada estrategia
Paso 5
Políticas para
implementar las
estrategias
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Paso 5

9. 1
Necesidades
sentidas
2
Demanda
4
3
Oferta de
servicios

11. Condiciones Socioeconómicas,
culturales y ambientales
Ambiente
de trabajo
Producción
agrícola y de
alimentos
Educación
Condiciones de
vida y trabajo
Redes sociales y
comunitarias
Estilos de vida
Individuales
Desempleo
Agua y
saneamiento
o
Servicios
de salud
Hogar
Biológicos

12. Análisis de la
situación
del problema
de salud
priorizado
Delimitación
del problema y
definición de
indicadores
Análisis de
factores
Identificación
de
intervenciones
que afectan
los factores
Búsqueda de
evidencias
de la magnitud de
riesgo o impacto de
los factores
Búsqueda de
evidencias de la
eficacia o
efectividad o
eficiencia de las
intervenciones
Selección de los factores
con mayor impacto y las
intervenciones más
eficaces o efectivas o
eficientes basadas en las
evidencias

13. 23/02/2014
13

14. Los más robustos y objetivos
14
23/02/2014

15. 23/02/2014
15

16. 23/02/2014
16

17. 23/02/2014
17

18. 23/02/2014
18

19. Intervención
Efecto sobre DALYs
Priorización
Suplementos balanceados de energía y
proteina en el embarazo
Reduce el bajo peso al nacer en 32% (RR 0.68)
Opcional
Estrategias educacionales y
promocionales de la lactancia materna
Incrementa la lactancia exclusiva en menores de 1 Prioritario
mes (OR 4); incrementa la lactancia exclusiva entre
1 a 6 meses (OR 3.5
breastfeeding between 6 and 12 months of age
(OR 1·6); and cause no change beyond 12 months
Consejería y estrategias educacionales
sin suplemento de alimentos o
transferencia condicionada
Reduce la desnutrición crónica entre 6 a 18 meses
e incrementa la talla 1.14 cm (DE 0.56)
Prioritario
Consejería y estrategias educacionales
con suplemento de alimentos o
transferencia condicionada
Reduce la desnutrición crónica entre 6 a 36 meses
e incrementa la talla 3.6 cm (DE 1.11)
Prioritario
OMS recomienda manejod e casos de
desnutrición severa aguda
Reduce las muertes por desnutrición aguda por
55% en servicios de salud
Prioritario

20. 12 meses
24 meses
36 meses
Intervenciones nutricionales generales
21.70%
17.80%
15.50%
Intervención con micronutrientes
10.30%
15.90%
17.40%
3.70%
2.90%
2.70%
99% de cobertura de todas las intervenciones
33.10%
35.80%
35.50%
90% de cobertura de todas las intervenciones
31.10%
32.40%
32.10%
70% de cobertura de todas las intervenciones
22.70%
24.10%
23.60%
Intervenciones control de enfermedades

21. Método para establecer metas
basadas en evidencias

23. Un sistema para
apoyar el desarrollo de
políticas y planificar
para mejorar la salud
Spectrum

24. Desnutrición
Alimentación
complementaria
apropiada
Crecimiento
intrauterino
Zinc
Incidencia de
diarrea
Alimentación
complementaria, educación y/o otra
suplementación
Desnutrición
previa

28. <6 meses
6a11
12a23
24a59
Total
Reducción
2014
2.2%
7.0%
15.0%
9.0%
9.9%