1. Cuidados de Enfermería de
los Catéteres
Venosos Centrales
de Larga Duración
Centro de Salud de Piedrabuena
Arantxa Laguna Sánchez
10/02/2011 1

2. Los catéteres venosos
centrales han contribuido al
aumento de la calidad de vida
de muchos pacientes
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3. Los catéteres venosos
centrales de larga duración:
 Son implantados durante largos
periodos de tiempo
 Tienen menos complicaciones
trombóticas y lesiones de la pared
vascular
 Son insertados y retirados
quirurgicamente
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4. Tipos:
 Cateteres
tunelizados tipo
Hickman
 Cateteres
totalmente
implantados, tipo
Reservorio
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5. CATETER TIPO HICKMAN
 Es de silicona de una, dos o tres luces
conectadas a un tapón luerloock
 Parte en la vena canalizada, en este caso en
la cava superior y la salida subcutánea, el
resto del catéter es visible
 Impide que se salga el manguito de dracón y
un punto de sutura en la piel
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6. Reservorio venoso subcutaneo
 Reservorio de inyección de titanio de forma tronco-cónica
preconectado o acoplable a un catéter de poliuretano que se coloca
en un gran vaso
 La base posee orificios para su fijación a los tejidos
 En el centro del reservorio membrana autosellante de
silicona
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7. INDICACIONES:
 Via IV por un periodo prolongado
 Administración ttº quimioterápico
 Nutrición parenteral a largo plazo
 Los de tipo Hickman especialmente
indicados para trasplantes de
medula ósea y hemodiálisis
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8. CONTRAINDICACIONES:
 Fiebre de origen desconocido
 Procesos infecciosos
 Radioterapia previa en la zona
 Alergia a alguno de los materiales
 Anatomía del paciente no
adecuada
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9. COMPLICACIONES:
 Desplazamientos del catéter
 Rechazo por un cuerpo extraño
 Obstrucción del catéter
 Trombosis venosa
 Necrosis
 Sepsis por manipulación incorrecta
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10. CUIDADOS DE LA ZONA DE
IMPLANTACION
 Controlar los puntos de sutura,
retirarlos aproximadamente a los
8-10 días y dejar la zona al aire
 Vigilar la presencia de signos de
infección de la herida quirúrgica
 Cuando el RVS este funcionante,
cambiar la aguja a la semana.
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11. CUIDADOS DEL RESERVORIO
 Una vez implantado se puede usar a las 72 horas
 Máxima asepsia y usar material esteril para la
manipulación
 No usar jeringas menores de 10 ml.
 Cuando no se usa, mantener la zona limpia y seca,
evitar golpes
 En sistemas doble luz, los cuidados sobre cada uno
de ellas
 Usar bombas de infusión
 Entre distintas medicaciones lavar el sistema con SF
 Si alimentación parenteral, cambiar el sistema cada 24 h
 Registrar todos los procedimientos realizados
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12. HEPARINIZACIÓN DEL RESERVORIO (I)  Conectar la jeringa a la
 Lavado manos alargadera de la aguja tipo
Huber y tras purgarla
 Guantes estériles clamparla
 Desinfección de la zona con  Pedirle que inspire y en ese
Povidona yodada momento introducir la aguja a
través de la piel de forma
 Localización y fijación de la perpendicular al reservorio
membrana portal por
palpación.
 Desclampar la alargadera y
comprobar la permeabilidad
aspirando sangre
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13. HEPARINIZACIÓN DEL RESERVORIO (II)
 Lavar el sistema con  Introducir 3 ml de SSF
10 ml. SSF heparinizado a 20 UI/ml y
clampar realizando
 Clampar el sistema y
presión positiva
retirar la jeringa.
 Retirar la aguja y colocar apósito
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14. EXTRACCION DE SANGRE
 Si esta pinchado, lavar con 3 ml.
De SSF
 Extraer y desechar 8-10 ml de
sangre
 Extraer la cantidad necesaria de
sangre para las pruebas
 Lavar con 3-5 ml. De SSF
 Heparinizar el reservorio o
conectarlo al sistema de infusión
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