Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son enfermedades que se transmiten principalmente durante el sexo. Existen al menos 25 ETS diferentes con una variedad de síntomas que pueden incluir flujos vaginales, llagas, erupciones en la piel y dolor. Algunas ETS comunes son la gonorrea, la sífilis, el herpes genital, la tricomoniasis y la candidiasis. La mayoría de las ETS sólo afectan a las personas que tienen contacto sexual con alguien infectado.

1. Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son enfermedades que se pasan
principalmente de una persona a otra (que se trasmiten) durante el sexo. Existen al
menos 25 enfermedades de transmisión sexual diferentes con una variedad de
diferentes síntomas. Estas enfermedades pueden diseminarse mediante sexo vaginal,
anal y oral.
La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual sólo nos afectan si se tiene
contacto sexual con alguien que tiene una ETS. Sin embargo, hay algunas infecciones,
por ejemplo la sarna, a las que se refiere como ETS porque más comúnmente se
trasmiten sexualmente, pero que también pueden pasarse de otras maneras.
Existen varios factores de riesgo para tener una ETS y estos son:
iniciar una vida sexual durante la
adolescencia.
tener muchas parejas sexuales.
tener una pareja sexual que tiene
muchas parejas sexuales.
no usar un condón o preservativo
durante el acto sexual.

2. Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria
llamada Neisseria gonorrhoeae. Estas bacterias pueden infectar el tracto genital, la
boca y el recto. En las mujeres, el primer lugar de
infección es el cervix. Sin embargo, la enfermedad se
puede diseminar al útero y las trompas de Falopio
produciendo enfermedad inflamatoria pélvica. (EIP).
La gonorrea se transmite durante la relación sexual.
Las mujeres infectadas pueden infectar de gonorrea a
sus bebés a la hora del parto y causarle infección en
los ojos. Esta complicación es rara porque a los
recién nacidos se les aplica un medicamento en los
ojos para prevenir la infección. Cuándo la infección se
presenta en el tracto genital, en la boca, o en el recto
de un niño, comúnmente es debido a abuso sexual.
Agente etiológico : es causada por la bacteria
Nelsseria gonorrhoese.
Síntomas
Los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. Usualmente, los
síntomas aparecen dentro de dos a 10 días después de tener contacto sexual con una
pareja infectada. Un pequeño número de personas pueden estar infectadas por meses
sin mostrar síntomas.
Cuándo las mujeres tienen síntomas, los primeros son::
Sangrado asociado con las relaciones sexuales por la vagina
Dolor o ardor al orinar
Descarga vaginal amarilla o con sangre
Algunos síntomas más avanzados, que pueden indicar el desarrollo de EIP,
incluyen calambres y dolor, sangrado entre períodos menstruales, vómito, o
fiebre.
Los hombres tienen síntomas más frecuente que las mujeres. Los síntomas incluyen:
Pus proveniente del pene y dolor
Ardor al orinar que puede ser severo
Los síntomas de una infección rectal incluyen la descarga, comezón anal, y
ocasionalmente movimientos en el intestino dolorosos con sangre fresca en el
excremento.

3. Diagnostica
Los médicos y otros profesionales de la salud generalmente usan tres técnicas de
laboratorio para diagnosticar la gonorrea: tinción de muestras de biológicas
directamente para la bacteria, la detección de genes o ácido nucleico (DNA)
bacteriano en la orina, y crecimiento de la bacteria en un cultivo de laboratorio.
Muchos médicos prefieren hacer más de una prueba para llegar a un diagnóstico más
exacto.
La prueba de tinción implica colocar una muestra de la descarga del pene o del cervix
(cuello del útero) en un portaobjetos y teñirlo con un tinte. Entonces el doctor usa un
microscopio para buscar las bacterias en el portaobjetos. Generalmente usted puede
obtener los resultados de la prueba mientras esta en el consultorio o en la clínica. Esta
prueba es bastante exacta para los hombres pero no es buena para las mujeres. Sólo
una de cada dos mujeres con gonorrea tiene tinción positiva.
La prueba de cultivo implica colocar una muestra de la descarga en un plato de cultivo
e incubarla por dos días para permitir que la bacteria se multiplique. La sensibilidad de
esta prueba depende del sitio de donde se toma la muestra. Los cultivos de muestras
cervicales detectan la infección aproximadamente el 90 por ciento de las veces. El
doctor también puede tomar un cultivo para detectar la gonorrea en la garganta. Los
cultivos permiten probar la resistencia bacteriana a los antibióticos.
Tratamiento
Los doctores generalmente recetan una sola dosis de uno de los siguientes
antibióticos para tratar la gonorrea:
Ceftriazone
Cefixima
Ciprofloxacino
Ofloxacino
Levofloxacino
Profilaxis preventiva
Es más fácil prevenir una STD, como la gonorrea, que tratarla:
Use condón cada vez que tenga relaciones sexuales. Los condones de látex y
poliuretano evitan el contacto con los virus y las bacterias que causan las STD.
No tenga más de una pareja sexual al mismo tiempo. Las relaciones sexuales
son más seguras cuando su pareja tiene relaciones sexuales sólo con usted.
Cada vez que usted tiene una nueva pareja sexual, se está exponiendo a todas
las enfermedades que todas las parejas de esa persona podrían tener.
Sea responsable. No tenga relaciones sexuales si tiene síntomas de una
infección o si está recibiendo tratamiento para una STD.
Para tener relaciones sexuales con una nueva persona, espere a que usted y
su pareja se hayan realizado una prueba de detección de STD.

4. Sífilis
La sífilis es una infección de transmisión sexual crónica
producida por la bacteria espiroqueta Treponema
pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pál lidum).
Este microorganismo es una bacteria móvil espiroforme
(con forma de hilo en espiral), perteneciente al orden
Spirochaetales, familia Spirochaetaceae. Su diámetro es
de 0,1 a 0,2 micrómetros y su longitud entre 5 y 15
micrómetros. Puestas una detrás de otra, entre 70 y 200
espiroquetas medirían alrededor de un milímetro.
Esta bacteria se multiplica por división simple con
división transversal. Al contrario de otras bacterias de su familia, solo se puede cultivar
in vitro durante un breve período, con un máximo de supervivencia de 7 días a 35 °C,
en medio particularmente enriquecido y en presencia de CO2 por sus particulares
exigencias nutritivas y metabólicas. En nitrógeno líquido se mantiene su vitalidad, y
prolifera de manera excelente en testículos de conejo. En sangre conservada en
hemoteca para transfusiones la bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas.
Causa
Es una enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema
pallidum. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, por
ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite
cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sífilis. Esta
enfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria o principios de la latente. En la
etapa secundaria, es posible contagiarse al tocar la piel de alguien que tiene una
erupción en la piel causada por la sífilis. Esta no se contagia al tocar el asiento del
baño o una toalla que ha sido usada por la persona infectada.
Síntomas
Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la
enfermedad si no es tratada a tiempo.
Etapa primaria: El primer síntoma es una llaga
(chancro) en la parte del cuerpo que entró en
contacto con la bacteria. Estos síntomas son
difíciles de detectar porque por lo general no
causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior
del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada
puede infectar a otras durante esta etapa.
Etapa secundaria: Surge alrededor de tres a seis
semanas después de que aparece la llaga.
Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las
palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros síntomas
que se pueden sentir son fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida
del cabello.
Etapa latente: La sífilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra
en una etapa latente. En esta etapa no hay síntomas notables y la persona no

5. infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una
tercera parte de las personas que están en esta etapa
empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis.
Etapa terciaria (tardía): Esta etapa puede causar
serios problemas como trastornos mentales, ceguera,
anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta
etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la
bacteria a otras personas, pero continúa en un periodo
indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.
Tratamiento
Para un tratamiento rápido se receta la penicilina
inyectada. Veinticuatro horas luego de la inyección la
persona ya no puede transmitir el virus. Este tratamiento
es efectivo en todas las etapas

6. Herpes genital
El herpes genital no pone en riesgo su vida,
aunque puede ser bastante severo en
personas que tienen sistemas inmunológicos
deficientes.
Causa
Existen dos clases de virus del herpes simple.
Cuando se presentan llagas en los labios o
ampollas causadas por la fiebre, se deben al
virus del herpes simple I. El virus del herpes
simple II por lo general produce llagas en el
área genital, pero también pueden salir en los
labios y boca. Se contagia a través del
contacto sexual con alguien que tenga llagas
genitales visibles.
Síntomas
Ampollas pequeñas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina,
en el pene, alrededor del ano, los muslos y los glúteos. Estas ampollas pueden
reventarse y secarse formando costras.
Tratamiento
No existe cura disponible. La duración de los síntomas puede reducirse si se da
tratamiento en la etapa inicial del brote. Si no se inicia temprano, puede que el
tratamiento no sea efectivo.

7. Trichomoniasis (Vaginitis por Trichomona Vaginalis)
La Tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual, que se da con más
frecuencia en mujeres jóvenes sexualmente activas. Es la ETS no viral más frecuente,
que en el 50% de los casos puede no dar
síntomas.
El agente etiológico (factor o causa de una
enfermedad) que produce esta enfermedad es un
parásito protozoario unicelular (ser vivo que vive
a expensas de otro ser vivo) llamado "Trichomona
vaginalis", que no forma parte de la flora habitual
de la vagina, por lo que se considera a la
trichomoniasis una infección exógena. En la
mayoría de los casos se contagia por transmisión
sexual, aunque excepcionalmente el contagio es
por el uso de toallas, ropa interior o trajes de
baño de personas infectadas. Ataca los epitelios
del cuello del útero, de la vagina, de la vulva, la
uretra y la vejiga. En la mujer se encuentra con
más frecuencia en la vagina y en el hombre en la uretra.
Signos y Síntomas
Flujo genital de color amarillo verdoso, espumoso, con olor fuerte (olor a
pescado).
Prurito (picazón) y ardor vulvar, que
aumenta después de que la mujer
termina de menstruar.
Dispareunia (dolor al tener relaciones
sexuales).
Síntomas urinarios (ardor al orinar,
con aumento de la frecuencia
urinaria).
Dolor en la parte baja del vientre (es
excepcional).
Eritema o escoriaciones vulvares.
Diagnóstico
Se hace mediante la microscopía, poniendo una gota de flujo en solución fisiológica. El
ph menor de 4.5 y la visión directa en el microscopio del parásito permite hacer el
diagnóstico.
También se puede ver al hacer una colposcopía el "cuello uterino en fresa", imagen
característica de la trichomoniasis, que se produce por la dilatación capilar y las
hemorragias puntiformes en el cuello del útero. En el 2% de los casos se pueden ver
estas manchas a simple vista, en las paredes de la vagina.

8. Prevención
Se aconseja no mantener relaciones sexuales hasta que la pareja no haya hecho el
tratamiento. El preservativo pude disminuir las posibilidades de contagio, pero no lo
evita en forma absoluta (Centro para la Prevención de Enfermedades Crónicas y
Prevención de la Salud Prevención de Estados Unidos).
Los estudios periódicos (una vez por año) con citología y colposcopía ayudan a
detectar la tricomoniasis.
Tratamiento
Siempre se lo debe indicar a la pareja, y se utiliza el "Metronidazol", Tinidazol y
Nimorazol.
Durante el embarazo se espera hasta después del tercer mes para dar el tratamiento.
Esquemas de tratamiento:1) Metronidazol 1 comprimido (500mg) cada 12hs., durante
10 días. Se recomienda suspender la ingesta de alcohol durante el tratamiento con
esta droga. A la mujer se le puede indicar junto con la medicación por vía oral, tabletas
vaginales con la misma droga, durante 7 días. 2) Tinidazol 4 comprimidos de 500mg.
cada uno (hombre y mujer), en una sola toma después de cenar. Con este tipo de
tratamiento se puede beber alcohol. Puede indicarse tabletas vaginales a la paciente.

9. Candidiasis
La candidiasis es una infección fúngica (micosis) de
cualquiera de las especies Candida (todas las
levaduras), de las cuales la Candida albicans es la
más común.1 2 También comúnmente referida como
una infección por deuteromycetes, la candidiasis
también es técnicamente conocida como candidosis,
moniliasis, y oidiomycosis.3 :308
La candidiasis, conocida también como candidiasis
vulvovaginal o CVV, es una infección micótica común
que ocurre cuando hay sobrecrecimiento del hongo
llamado Candida. La Candida siempre está presente
en el organismo en pequeñas cantidades. No
obstante, cuando ocurre un desequilibrio, por ejemplo,
cambios en la acidez normal de la vagina o cambios
en el equilibrio hormonal, la Candida puede
multiplicarse. Cuando esto ocurre, aparecen los
síntomas de la candidiasis.
Síntomas
Descarga vaginal anormal, espesa, blanca (como leche cortada).
Picor vaginal y labial.
Enrojecimiento en la piel de la vulva.
Dolor al orinar.
Dolor en la relación sexual.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La Candida Albicans es un organismo muy extendido. Normalmente se encuentra en
pequeñas cantidades en la vagina, boca, tracto digestivo y en la piel, sin causar
enfermedad ni síntomas (aproximadamente el 25% de las mujeres tienen este
organismo presente sin causar síntomas).
Los síntomas de una candidiasis aparecen cuando crece el número de hongos y se
sale del balance en relación a otros microorganismos que normalmente hay en la
vagina. Estos hongos suelen aparecer después de algún tratamiento con antibióticos
que se han prescrito para otra cosa, porque los antibióticos cambian el balance normal
de los organismos de la vagina. También pueden aparecer en asociación con otras
enfermedades como la diabetes, el embarazo, la toma de la píldora o problemas que
afectan al sistema inmune (SIDA o virus VIH).
El síntoma más común de esta infección es el picazón labial o vaginal (prurito).
Ocasionalmente se produce una descarga vaginal blanquecina. El examen físico
mostrará una inflamación de la vagina y unas placas blancas y secas en las paredes
de la vagina.

10. La candidiasis vaginal no se considera una enfermedad de transmisión sexual, pero
del 12 al 15% de los hombres adquieren síntomas tales como picor y rascado en el
pene después de la relación sexual con una pareja infectada.
Se debe seguir con atención la evolución de la candidiasis vaginal , pues las
infecciones que no remiten con la terapia o las que se repiten después del tratamiento,
pueden ser el primer signo o al menos un signo de que el individuo está infectado con
el virus VIH.
Cuáles son los síntomas de la candidiasis?
Los síntomas de la candidiasis dependen de la parte del cuerpo que esté afectada. Si
tienes cualquiera de los síntomas, deberías consultar a tu doctor.
Los síntomas de la candidiasis
Candidiasis oral: Algunos de los síntomas generales de las aftas micóticas
incluyen: sensación dolorosa de ardor en la boca o la garganta, alteración del gusto
(especialmente con alimentos picantes o dulces) y dificultad para tragar. La
candidiasis oral se manifiesta como manchas o parches de un color blanco o rojo-
rosáceo en la lengua, en las encías, en las paredes laterales o superior de la boca
y en la pared posterior de la garganta. Algunas veces, la candidiasis oral puede
causar grietas, hendiduras y úlceras (queilitis angular) en los costados de la boca.
Candidiasis vaginal: El síntoma más evidente de una infección vaginal es la
aparición de un flujo espeso y blanco, similar a un queso cottage. También, puede
causar picazón y sensación de quemazón dentro o alrededor de la vagina; y
enrojecimiento e hipersensibilidad de los labios mayores de la vagina. La mujeres
VIH positivas tienen más probabilidades que las VIH negativas, de padecer
recurrencias de candidiasis vaginal.
Candidiasis esofágica: Este es un tipo de candidiasis que aparece en la
profundidad de la garganta y no siempre se ve a simple vista cuando se mira dentro
de la boca. Puede causar dolor en el pecho, así como también, dolor y dificultad
para tragar. La candidiasis esofágica es mucho más común en las personas VIH
positivas con el sistema inmunológico debilitado.
diagnostico la candidiasis
En la mayoría de los casos el doctor puede diagnosticar candidiasis simplemente
mirando dentro de la boca, en la pared posterior de la garganta o en la vagina.
Algunas veces, es necesario hacer un raspado del área afectada, para obtener una
muestra y enviarla al laboratorio.
Para buscar candidiasis en la parte inferior de la garganta se utilizan rayos X y una
lente especial, llamada endoscopio.
Tratamiento :
Así como existen tres tipos diferentes de candidiasis, también existen tres maneras
diferentes de tratar la enfermedad.

11. Candidiasis oral
El método más común para tratar la candidiasis oral es usar un medicamento líquido
que se hace circular dentro de la boca y luego se traga, o con una pastilla que se
chupa, se disuelve en la boca y luego se traga. El tratamiento recomendado por los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC,
siglas en inglés) como el más efectivo y tolerable es:
Fluconazole (Tabletas de Diflucan):Diflucan es una tableta que se debe tragar.
Estudios han demostrado que es tan efectivo como clotrimazole y nystatin, pero es
más fácil de usar y se tolera mejor. La dosis típica es de 100mg al día durante 7 a
14 días.
Los tratamientos alternativos incluyen:
Clotrimazole (Mycelex pastillas): Estas pastillas, se toman unas cuatro a cinco
veces al día, durante una o dos semanas. Las pastillas que se chupan deben
disolverse en la boca antes de tragarlas y no se deben masticar o tragar enteras.
Clotrimazole puede causar dolor de estómago.
Nystatin (Mycostatin líquido o pastillas): Nystatin está disponible en formulación
líquida o en pastillas (para disolver en la boca). La dosis líquida es de 5 mililitros
cuatro veces al día por una o dos semanas; debe hacerse circular lentamente
dentro de la boca, durante el máximo de tiempo que se pueda (ej.: unos minutos) y
luego tragarlo. La formulación en pastillas requiere tomar una o dos, de cuatro a
cinco veces al día durante 7 a 14 días. Deben disolverse en la boca antes de
tragarlas; y no se deben masticar o tragar enteras.
Itraconazole (Suspensión líquida de Sporanox): Este medicamento es un líquido
que se debe tragar. Si bien es tan efectivo como los tres medicamentos listados
antes, no se tolera tan bien como las tabletas de fuconazole.
Ketoconacole (Nizoral) o las cápsulas de itraconazole (Sporanox): Estas
cápsulas, que se deben tragar, son menos efectivas que fluconazole. Sin embargo,
representan una opción alternativa si no se puede usar ninguno de los cuatro
medicamentos listados antes.
Candidiasis vaginal
El método más común para tratar la candidiasis vaginal es usar un medicamento en
crema o insertar un supositorio que se coloca dentro de la vagina. Los tratamientos
más comunes para la candidiasis vaginal se compran sin receta médica y se
consiguen en muchas farmacias. Muchas de las cremas y supositorios pueden
debilitar el material de que están hechos los condones y los diafragmas, lo cual
aumenta el riesgo de embarazo y transmisión del VIH.
Clotrimazole (Gyne-Lotrimin crema): Se aplican cinco gramos de esta crema
todos los días, usando un aplicador especial, durante 7 a 14 días.
Clotrimazole (Mycelex supositorios vaginales): Está disponible bajo receta

12. médica en supositorios potentes de 100 mg y 500 mg. Los supositorios de 100 mg
se usan todos los días durante siete días. Como alternativa, se pueden usar dos
supositorios de 100 mg todos los días durante tres días. El supositorio de 500 mg
es más potente que el de 100 mg y sólo se coloca una sola vez.
Miconazole (Monistat crema vaginal): Se aplican 5 gramos de esta crema todos
los días, usando un aplicador especial, durante siete días.
Miconazole (Monistat supositorios vaginales): Está disponible en supositorios
potentes de 100 mg, 200 mg y 500 mg. Los supositorios de 100 mg y 200 mg no
requieren de receta médica. Los de 500 mg requieren receta médica. Los
supositorios de 100 mg se usan una vez al día durante siete días y los de 200 mg
se usan una vez al día durante tres días. El de 500 mg solamente se aplica una
vez.
Terconazole (Terazol 3 y Terazol 7 cremas): Terazol 3 contiene una dosis mayor
de terconazole que Terazol 7, este se usa todos los días, con un aplicador especial,
durante siete días. Terazol 3 se aplica todos los días durante tres días.
Terconazole (Terazol 3 supositorios): Estos supositorios contienen 80 mg de
terconazole y se utiliza todos los días durante tres días.
Tioconazole (Vagistat pomada): Esta pomada contiene 300 mg de tioconazole y
se utiliza con un aplicador especial solamente una vez.
Butoconazole (Femstat crema): Se aplican 5 gramos de esta crema con un
aplicador especial, todos los días, durante tres días.
Candidiasis esofágica
Debido a que la candidiasis esofágica se considera una condición interna más grave y
más difícil de tratar que la candidiasis oral o vaginal, se usan medicamentos más
potentes, con mayores dosis que las que se utilizan para tratar la candida oral o
vaginal. Estos medicamentos pueden causar aumentos de las enzimas hepáticas.
También, pueden interactuar con otros medicamentos, como los inhibidores de la
proteasa, los inhibidores no nucelósidos de la transcriptasa reversa; y ciertos
antihistamínicos y sedativos. Asegúrate de consultar con el doctor sobre otros
medicamentos que estés tomando antes de iniciar estos tratamientos antimicóticos.
Fluconazole (Diflucan): Para tratar la candidiasis esofágica, se usa una solución
intravenosa o se toma una tableta de 200 mg de fluconazole una vez al día durante
dos a tres semanas. Fluconazole es considerado la primera línea de tratamiento
para la candidiasis esofágica, ya que los niveles de fluconazole fluctúan menos que
los de itraconazole o que los de ketoconazole.
Itraconazole (Sporanox): Este medicamento se usa frecuentemente, para el
tratamiento de la candidiasis esofágica. En la actualidad, muchos doctores
recomiendan que se use la formulación líquida (solución de itraconazole
cyclodextrin). Si se usan las tabletas de itraconazole, debe combinarse junto con
otro medicamento, flucytosine (Ancobon), para aumentar la efectividad. Para la

13. candidiasis oral, la dosis de itraconazole que se utiliza es usualmente de 10 mg por
día durante una a dos semanas. Para la candidiasis esofágica, la dosis es
normalmente de 200 mg al día durante dos a tres semanas. Las tabletas de
itraconazole se deben tomar con comida, pero la solución de itraconazole se debe
tomar con el estómago vacío.
.
Consejos saludables para prevenir la candidiasis
Vigila tu dieta: Será de gran ayuda evitar alimentos ricos en azúcar, productos
lácteos, levaduras, trigo y cafeína. Se cree que estos tipos de ingredientes
promueven el crecimiento desmedido de hongos.
Come yogur: Muchos expertos recomiendan consumir gran cantidad de yogures
que contengan el Lactobacillus acidophilus, una bacteria "buena" que se cree
mantiene la Candida albicans bajo control. No todas las marcas de yogures
contienen esta bacteria, así que asegúrate de que la etiqueta diga "contiene
Lactobacillus acidophilus."
Mantén una buena higiene oral: Esto incluye el cepillado frecuente, el uso del hilo
dental, el uso de antisépticos bucales (ej: Listerine ); y la reducción/eliminación del
uso del tabaco (cigarrillos o tabaco masticable).
Para las infecciones vaginales: Para reducir el riesgo de estas infecciones usa
ropa suelta, vestimenta y ropa interior de fibra natural con terminaciones de
algodón. También, evita el uso de tampones con desodorante y desodorantes
femeninos en aerosol.
Prevención
Evite la persistente o excesiva humedad en las compresas, braguitas o pantys y use
tallas no muy apretadas. Lavar la ropa de deporte después de cada uso.
Tratamiento
El tratamiento puede ser iniciado por usted misma con cremas vaginales con
Miconazol o Cotrimazol. Los síntomas persistentes deben ser evaluados por el
ginecólogo.

14. Sida
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es
responsable del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que
forman parte fundamental del sistema inmunitario
del ser humano. Como consecuencia disminuye
la capacidad de respuesta del organismo para
hacer frente a infecciones oportunistas originadas
por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo
de infecciones.
Factores de Riesgo
El VIH se puede transmitir por vía sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de
fluidos vaginales o rectales o semen, así como mediante el contacto con el líquido
preeyaculatorio durante las prácticas sexuales o por transfusiones de sangre.
Una madre infectada con VIH también puede infectar al niño durante el embarazo
mediante la placenta o el parto y lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo.
Síntomas
fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresión
infertilidad
vomito
diarrea
Formas de transmisión
Sexual (acto sexual sin protección),(enfermedad de transmisión sexual). La
transmisión se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa
genital, rectal u oral de la otra persona.
Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisión a través de jeringuillas
infectadas que se da por la utilización de drogas intravenosas o a través de los
servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en países pobres, no usan las mejores
medidas de higiene; también en personas, como hemofílicos, que han recibido una
transfusión de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; y en
menor grado trabajadores de salud que estén expuestos a la infección en un accidente
de trabajo como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada;
también durante la realización de piercings, tatuajes y escarificaciones.
Vertical :(de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante las últimas semanas
del embarazo, durante el parto, o al amamantar al bebé. De estas situaciones, el parto
es la más problemática. Actualmente en países desarrollados la transmisión vertical

15. del VIH está totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del
virus) ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso)
se le da a la embarazada un Tratamiento Anti-Retroviral de Gran Actividad (TARGA)
especialmente indicado para estas situaciones, el parto se realiza por cesárea
generalmente, se suprime la producción de leche, y con ello la lactancia, e incluso se
da tratamiento antiviral al recién nacido.
Tratamiento
Existen tres formas principales de tratar la enfermedad del VIH:
Las decisiones sobre tratamientos deben basarse en la filosofía particular del paciente.
Vamos a ver un poco más en detalle en qué consisten estos tratamientos.
1. Tratamientos antivirales: Los tratamientos de esta categoría tratan de detener de
una forma u otra el avance del virus dentro del cuerpo. Por ejemplo, AZT, ddI y ddC
interfieren en la producción de la transcriptasa inversa, que es una proteína necesaria
para infectar nuevas células. Los inhibidores de proteasa, en cambio, funcionan
impidiendo que el virus utilice la enzima de la proteasa, que es un componente esencial
para la reproducción del virus.
2. Inmunomoduladores: Los tratamientos en este grupo tratan de mejorar la capacidad
del cuerpo de atacar al VIH y de fortalecer la respuesta del sistema inmunológico contra
el VIH. Por ejemplo, algunas vacunas experimentales están tratando de fortalecer al
sistema de defensas hasta el punto en que éste pueda deshacerse del VIH. Otros
tratamientos tratan de aumentar la producción de células T, aunque no se cree que esto
sea de mucha ayuda, a menos que se utilice en combinación con un fármaco antiviral.
3. Tratamientos y profilaxis contra enfermedades oportunistas: Aunque no hay
todavía una cura para el SIDA, muchas de las enfermedades que atacan a personas con
SIDA pueden controlarse, prevenirse o eliminarse. Esto ha aumentado
significativamente la longevidad y calidad de vida de las personas que viven con Sida.
La profilaxis es el uso de medicación para prevenir la aparición o recurrencia de una
enfermedad. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) han publicado sus
recomendaciones de "cuidado estándar" con referencia a la profilaxis.
Recomendaciones estándar bien establecidas para evitar la profilaxis de
enfermedades oportunistas
Neumonía por Pneumocystis carinii: Antes de empezar a prevenir la PCP en personas
con VIH, esta enfermedad era la mayor causa de muerte en personas con Sida en
EE.UU. Actualmente, es prevenible al 100%. Los CDC recomiendan tratamiento
preventivo para cualquier persona con menos de 200 células T o que experimente fiebre
inexplicada durante más de dos semanas, o que tenga afta. Hasta muy recientemente, se
recomendaba la pentamidina en aerosol como el mejor tratamiento preventivo contra la
PCP. Ahora también se recomienda usar pastillas de Septra (también llamado Bactrim o
Trimethoprim) por vía oral, o bien Dapsone o pentamidina como tratamiento
alternativo.

16. Mycobacterium tuberculosis (TB):La tuberculosis también es una infección pulmonar
que puede resultar mortal. Se recomienda la profilaxis cuando una persona tiene una
reacción cutánea a la prueba mayor de 5 mm, o si ha estado expuesta a alguien con TB
activa, o bien si ha resultado positiva a la prueba cutánea anteriormente y no ha seguido
ningún tratamiento.
Toxoplasmosis: Las personas que han estado expuestas al Toxoplasma gondii
desarrollan anticuerpos, al igual que sucede con el VIH. Toda persona que tenga un
conteo de CD4 menor de 100 y anticuerpos al Toxoplasma debe tomar Septra. Resulta
conveniente porque esta medicación es la que se emplea también para tratar la PCP.
Prevención del SIDA
Entre las medidas de prevención recomendadas, con las cuales el riesgo de
transmisión sexual se reduce significativamente, se encuentran:
Prácticas sexuales seguras.
Evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos.
Uso de preservativos

17. HEPATITIS B
Es una infección de distribución universal con importantes diferencias en su incidencia
y mecanismo de transmisión en función de las condiciones socio-económicas,
sanitarias y culturales de las diferentes regiones geográficas. El virus de la hepatitis B
esta presente en sangre, fluidos y líquidos orgánicos, lagrimas y saliva de las personas
portadoras del virus, tanto sea asintomático o presentar infección aguda o crónica y
son ellos quienes constituyen el foco o reservorio del virus a los efectos de
transmisión.
La transmisión del VHB se realiza por cuatro mecanismos
 transmisión vertical o perinatal: es la principal vía a nivel mundial que permite la
perpetuación de la enfermedad, pues un alto porcentaje de estos niños pasaran a la
cronicidad (90%).
 transmisión horizontal: es por contacto domestico no sexuales de los portadores
crónicos, lo que se a dando en llamar transmisión intrafamiliar
 transmisión por vía sexual: a pesar que la concentración del virus es 100 a 1000
veces mas baja en el semen y secreción vaginal que en el suero se ha demostrado
que la transmisión a través de estos fluidos es eficiente.
 transmisión por vía parenteral: estos mecanismos de transmisión (transfusión de
sangre o plasma o instrumental quirúrgico infectado) prácticamente ha desaparecido
por las medidas de bioseguridad que son muy eficientes y se aplican en todas partes,
al igual que los pacientes hemodialisados o personal sanitario, incluidos rutinariamente
en los programas de vacunación. Sin embargo persiste el mecanismo parenteral en los
drogadictos endovenosos donde hasta el 75% de estos presentan evidencia actual o
pasada de esta infección.
También la acupuntura, tatuajes, perforación para pendientes, etc. Son mecanismos
parenterales de transmisión aun vigentes.
Agente etiológico:
Presenta una estructura compleja
perteneciente al grupo
HEPADNAVIRIDAE, posee un genoma
constituido pos ADN y es hepatotropo
(afinidad por el hepatocito Célula
Hepática).
Al microscopio electrónico, en el suero de
los pacientes infectados es posible
observar la existencia de tres tipos de
partículas relacionadas con el VHB.
La de mayor tamaño tiene forma esférica
y 42 nm de diámetro y se corresponde con
el virión infeccioso o partícula de DANE.
Estas partículas están constituidas por
una cubierta externa que se compone de
proteínas, lípidos e hidratos de carbono y

18. un núcleo central o CORE o nidocapside de 27 nm.
La cubierta externa contiene el antígeno de superficie de VHB (HBsAg), y la capside
de la partícula DANE contiene el llamado antígeno del core del VHB (HBcAg) y otro
muy relacionado con él, el Ag “e” (HBeAg). Este último es soluble y su concentración
en sangre es proporcional a las de las partículas de Dane, que serian las partículas
infecciosas
Síntomas
La hepatitis B con frecuencia es asintomática, especialmente en niños. Cuando es
sintomática, los principales síntomas que pueden aparecer son:
Cansancio
Pérdida de peso
Fiebre moderada
Síndrome gripal (tos, estornudos, escalofríos, dolores óseos o articulares
generalizados)
Picor de la piel
Cambio de coloración de la piel y las mucosas (coloración amarillenta)
Cambio en la coloración de las heces (heces blanquecinas).
Molestias abdominales
Diagnóstico
El diagnóstico de la hepatitis B es realizado por el médico general, el internista o el
especialista en patología digestiva, en la consulta del centro médico u hospital.
El diagnóstico se basa en la exploración física del paciente, la sintomatología que
presenta y el resultado de los estudios complementarios que se realicen entre los que
destacan una analítica de sangre y una ecografía hepática que deben mostrar signos
de inflamación hepática y/o la presencia del virus o de anticuerpos frente a él en la
sangre.
Tratamiento
El tratamiento de la hepatitis B aguda es sintomático.
En la mayoría de las ocasiones el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, con
reposo en cama y medicación para los síntomas que el paciente pueda presentar.
Se recomienda una buena hidratación mediante la ingesta de abundantes líquidos y
evitar la toma de productos tóxicos que puedan aumentar la inflamación del hígado
como el alcohol o determinados fármacos como el paracetamol entre muchos otros.
Debe realizarse una dieta pobre en grasas para evitar vómitos y problemas digestivos.