Épidémiologie du carcinomehépatocellulaire en Afriquewww.aqodad.maService d’hépatogastroentérologieCHU Hassn II de FèsFacu...
Plan• Incidence et mortalité du CHC– Dans le monde– En Afrique• Facteurs de risque associés à la survenue duCHC
Population couverte par un registre du cancerIARC 2006
Incidence et mortalité du CHC dans lemonde7ème place
Le cancer primitif du foie est plus fréquent dansles pays en voie de développementLes pays en voie de développement(83,6%)
LE CANCER PRIMITIF DU FOIEAfrique et AsiepacifiqueEuropeUSA, Australie,Nouvelle Zellande14-365-102-5Incidence chez l’homme...
Incidence et mortalité du CHC en Afrique :homme Femme3ème cause de cancer2ème cause de cancer
Deux régions géographiques enAfrique: totalement différentesAfrique du nordAfrique sub-saharienneDifférences :CulturellesS...
Incidence et mortalité du CHC en AfriqueAfrique du Nord Afrique sub-saharienne4ème place8ème place
L’incidence du CHC en Afrique sub-saharienne est variable enfonction des régions (par 100000 personnes/an)Kew. Annals of H...
Incidence du CHC en Afrique du Nord est variable enfonction des pays (par 100000personnes/an)0,81,191,493,359,29MarocAlgér...
Le CHC est plus fréquent chez l’homme que chez lafemme dans le monde et en Afrique2,982,42,191,861,85LAfrique du SudLAfriq...
Incidence et mortalité par cancer:Afrique du Nordhommes femmes8ème place5ème place
Incidence et mortalité du CHC en Afriquesub-sahariennemen women2ème place3ème place
L’âge moyen des malades au diagnostic duCHC en AfriqueAge moyen(ans)Pic d’incidence(ans)Afrique du Nord (1) 62 +/-10Afriqu...
Plan• Incidence et mortalité du CHC– Dans le monde– En Afrique• Facteurs de risque associés à la survenue duCHC
CHCFacteurs de risque associés à la survenuedu CHCSyndrome métaboliqueDiabèteObésité, surpoidsVHC VHBAlcoolAflatoxine B1CH...
Répartition mondiale de l’infection par levirus de l’hépatite B (VHB)
Répartition mondiale de l’infection par le virusde l’hépatite C (VHC)
Syndrome métabolique et cancer dufoie: Méta-analyseKatherine E, Diabete Care 2012
Risque relatif du cancer du foie associé ausurpoids et à l’obésitéLarsson Br J Cancer 2007
Risque du CHC en fonction du diabète seul ou associé àd’autres facteurs de risqueHR (IC 95%)*Diabétique sans autres facteu...
Prévalence de l’obésité chez l’adulte dans le monde
Prévalence de surpoids chez l’adulte dans le monde
Prévalence de l’hyperglycémie chez l’adulte dans le monde
Les principaux facteurs de risque associés àla survenue du CHC en AfriqueAfrique du Nord(%)Afrique sub-saharienne(%)Hépati...
CHC associé à l’AflatoxineYan Liu.Enviromonental Health Perspective 2010Microscopic view : sporeformation of Aspergillus•T...
Prédiction de l’incidence et demortalité du CHC en Afrique0200004000060000800001000001200001 2 3 4 5mortalitéincidence2020...
Prévalence du VHC au MAROC
Estimation de nombre de cas du CHC auMaroc, sur une période de 25 ans(1%)(2,5%)annéesNombredecasdeCHC
Conclusion• Le CHC est un réel problème de santépublique en Afrique• Incidence et mortalité sous estimées?• Afrique sub-sa...
Épidémiologie du chc en afrique version finale
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Épidémiologie du chc en afrique version finale

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Épidémiologie du chc en afrique version finale

  1. 1. Épidémiologie du carcinomehépatocellulaire en Afriquewww.aqodad.maService d’hépatogastroentérologieCHU Hassn II de FèsFaculté de médecine et de pharmacie de FèsMohammadia; Le 01/06/2013
  2. 2. Plan• Incidence et mortalité du CHC– Dans le monde– En Afrique• Facteurs de risque associés à la survenue duCHC
  3. 3. Population couverte par un registre du cancerIARC 2006
  4. 4. Incidence et mortalité du CHC dans lemonde7ème place
  5. 5. Le cancer primitif du foie est plus fréquent dansles pays en voie de développementLes pays en voie de développement(83,6%)
  6. 6. LE CANCER PRIMITIF DU FOIEAfrique et AsiepacifiqueEuropeUSA, Australie,Nouvelle Zellande14-365-102-5Incidence chez l’homme pour 100000 habitants/anIARC 2001
  7. 7. Incidence et mortalité du CHC en Afrique :homme Femme3ème cause de cancer2ème cause de cancer
  8. 8. Deux régions géographiques enAfrique: totalement différentesAfrique du nordAfrique sub-saharienneDifférences :CulturellesSocio-économiques…..
  9. 9. Incidence et mortalité du CHC en AfriqueAfrique du Nord Afrique sub-saharienne4ème place8ème place
  10. 10. L’incidence du CHC en Afrique sub-saharienne est variable enfonction des régions (par 100000 personnes/an)Kew. Annals of Hepatology 201341,229,720,9LAfrique centralelAfrique de lEstlAfrique de lOuest
  11. 11. Incidence du CHC en Afrique du Nord est variable enfonction des pays (par 100000personnes/an)0,81,191,493,359,29MarocAlgérieTunisieLybieEgypteGlobocan 2008 (IARC)
  12. 12. Le CHC est plus fréquent chez l’homme que chez lafemme dans le monde et en Afrique2,982,42,191,861,85LAfrique du SudLAfrique de lEstLAfrique de louestLAfrique centraleLAfrique du NordSex-Ratio H/FNB: Sex-Ratio du CHC au niveau mondial: 2,7
  13. 13. Incidence et mortalité par cancer:Afrique du Nordhommes femmes8ème place5ème place
  14. 14. Incidence et mortalité du CHC en Afriquesub-sahariennemen women2ème place3ème place
  15. 15. L’âge moyen des malades au diagnostic duCHC en AfriqueAge moyen(ans)Pic d’incidence(ans)Afrique du Nord (1) 62 +/-10Afrique sub-saharienne (2)UgundaZimbabweNigeriaMalawiSenegalZair39,83242,73835,835-4531-5035-451. Olfa Bahri. World J Hepatol 20112. Kew MC. Annals of Hepatology 2013
  16. 16. Plan• Incidence et mortalité du CHC– Dans le monde– En Afrique• Facteurs de risque associés à la survenue duCHC
  17. 17. CHCFacteurs de risque associés à la survenuedu CHCSyndrome métaboliqueDiabèteObésité, surpoidsVHC VHBAlcoolAflatoxine B1CHC/ cirrhose (90%)
  18. 18. Répartition mondiale de l’infection par levirus de l’hépatite B (VHB)
  19. 19. Répartition mondiale de l’infection par le virusde l’hépatite C (VHC)
  20. 20. Syndrome métabolique et cancer dufoie: Méta-analyseKatherine E, Diabete Care 2012
  21. 21. Risque relatif du cancer du foie associé ausurpoids et à l’obésitéLarsson Br J Cancer 2007
  22. 22. Risque du CHC en fonction du diabète seul ou associé àd’autres facteurs de risqueHR (IC 95%)*Diabétique sans autres facteurs derisque1,72 (1,54-1,92)Diabétique avec hépatite B 18,82 (16,18-21,9)Diabétique avec hépatite C 27,95 (23,84-32,77)Diabétique avec maladie alcoolique dufoie10,17 (8,17- 12,64)diabétiques et cirrhotiques 85,25 (76,84-94,58)* Après ajustement sur l’age, le sexe, la zone géographique et le statut urbainChen HF, Hepatology 2010Étude prospective: n= 615 532 diabétiques vs 614 871 sujets témoins
  23. 23. Prévalence de l’obésité chez l’adulte dans le monde
  24. 24. Prévalence de surpoids chez l’adulte dans le monde
  25. 25. Prévalence de l’hyperglycémie chez l’adulte dans le monde
  26. 26. Les principaux facteurs de risque associés àla survenue du CHC en AfriqueAfrique du Nord(%)Afrique sub-saharienne(%)Hépatite B 18 70Hépatite C 60 20Alcool 18 10Aflatoxine* - 10Syndromemétabolique, obésité et/oudiabète18 <51. Olfa Bahri. World J Hepatol 20112. Kew MC. Annals of Hepatology 2013
  27. 27. CHC associé à l’AflatoxineYan Liu.Enviromonental Health Perspective 2010Microscopic view : sporeformation of Aspergillus•Toxine produite par des champignons:“Aspergillus flavus” and “Aspergillus parasiticus”
  28. 28. Prédiction de l’incidence et demortalité du CHC en Afrique0200004000060000800001000001200001 2 3 4 5mortalitéincidence20202008Années2015 2025 2030NombredecasGlobocan 2008 (IARC)
  29. 29. Prévalence du VHC au MAROC
  30. 30. Estimation de nombre de cas du CHC auMaroc, sur une période de 25 ans(1%)(2,5%)annéesNombredecasdeCHC
  31. 31. Conclusion• Le CHC est un réel problème de santépublique en Afrique• Incidence et mortalité sous estimées?• Afrique sub-saharienne ≠ Afrique du Nord– Incidence plus élevée– Age plus jeune– Facteurs de risque: VHB, VHC, Aflatoxine +++• Prévention +++

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