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José Juan Álvarez
José E. Maldonado
Indalecio Quintana
Quinolonas
PREGUNTAS
PREGUNTAS




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Quinolonas
PREGUNTAS




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8       10
                     10

7       9        6   9
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6       8            8
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1       3        2
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             1   1
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                     1
• ¿Cuál fue el primer fármaco que se aisló del
  grupo de las quinolonas?




Respuesta: Acido Nalidixico

                                      regresar
Menciona los fármacos que componen la 1era.
Generación y menciona una característica muy
importante:



           Respuesta: Acido Nalidixico, Acido Oxolínico, Acido
           Piromidico, Acido Pipemidico, Cinoxacino, Acrosoxacino.
           Son antisepticos urinarios y activos frente a la mayoria de
           germenes gramnegativos.
regresar
El Pefloxacino, Norfloxacino, Ciprofloxacino,
Amifloxacino. ¿a que generación pertenecen y que
limitación tienen?



                      Respuesta: 2da. Generación y son poco
                      activas frente a cocos grampositivos
                      aerobios y apenas son eficaces sobre
                      bacterias anaerobias.
 regresar
Menciona los fármacos diflurados y triflurados y a
que generación pertenecen.




                   Respuesta: Difloxacino, Lomefloxacino,
                   Esparfloxacino, Fleroxacino, Temafloxacino y
                   Tosufloxacino. Pertenecen a la 3era. Generación.

  regresar
• Menciona los medicamentos de 4ta.
  Generación y cual es el fármaco que utilizan
  únicamente por su terapéutica.




                   Respuesta: Levofloxacino, Grepafloxacino,
                   Gatifloxacino, Moxifloxacino, Trovafloxacino,
                   Cinafloxacino. Y se utiliza mayormente el
   regresar        Levofloxacino
• Las Quinolonas de ultima generación o
  fluroquinolonas ¿Sobre que microorganismo
  actúan mayormente y que tipos de infecciones
  son?




Respuesta: Estreptococos y Estafilococos.
Infecciones Respiratorias y se les denominan
“respirolonas”.
                                               regresar
¿Cual es el efecto y que afectan en la bacteria?




                           R= Bactericida y
                           relativamente bacteriostática
   regresar
                           y afecta el funcionamiento
                           normal del ADN bacteriano.
• ¿Cuál es mecanismo de acción de las
  Quinolonas?



                R= Atraviesan la pared celular a traves de porinas.
                Inhiben a la enzima ADN girasa, encargada de evitar el
                enrollamiento excesivo de las dos bandas de ADN
                cuando se separan antes de su replicación y
                transcripción.

   regresar
¿Cómo se efectúa el efecto bactericida de las
  Quinolonas?




                    R= Por medio de la síntesis de exonucleasas
                    que destruyen definitivamente el ADN.
   regresar
• En las células eucariontes ¿ Como se le llama a
  la enzima que se encarga del enrollamiento de
  las dos bandas de ADN?




                  R= Topoisomerasa tipo II


   regresar
• El moxifloxacino inhibe principalmente a
  la_______________ en
  microorganismos_______________, pero las
  fluoroquinolonas mas antiguas, inhiben a
  la______________, en los ____________.


                   R= Topoisomerasa II, gramnegativos,
                   topoisomerasa IV, grampositivos.

   regresar
• ¿Por que dos métodos desarrollan resistencia
  las bacterias a las quinolonas?



                R= Por mutaciones del gen que codifica las
                subunidades α de la enzima ADN-girasa o por
                alteración en las porinas.




   regresar
¿Qué microorganismo utiliza sus cepas para
  expulsar el fármaco o la quinolona?




                   R= P. Aeruginosa.

   regresar
Las bacterias pueden desarrollar resistencia a las
  Quinolonas tanto:




                     R= in vitro como in vivo.

   regresar
Farmacocinética
• El Acido Nalidixico es absorbido mejor en
  donde? Y en donde es biotransformado?



                 Respuesta:
                  GI y hígado




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Farmacocinética
• Los niveles de Acido Nalidixico en tejidos y
  fluidos son bajos e inferiores a las
  concentraciones sanguíneas, con la excepción
  de ………………..



                 Respuesta: Riñón y orina

   regresar
Farmacocinética
• Son excretados casi en su totalidad por el?




                 Respuesta: Riñón




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Farmacocinetica

Las no flouradas atraviesan la barrera hematoencefalica y
placentaria?




                    Respuesta: Hemato malamente y placenta si




  regresar
Farmacocinetica
Las quinolonas no flouradas con excepción del acido
nalidixico llegan a que tejido de importancia?
Cual es el que alcanza mas concentración en este tejido?




                                         • Tejido Prostático
   regresar                              • Acido Pipemidico
Farmacocinetica

Porque se usa el norfloxacino en infecciones
sistémicas?



                Respuesta: Su concentración plasmática máxima
                es inferior a la de las restantes fluroquinolonas y
                se absorbe menos


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Farmacocinética
• Cuales medicamentos presentan los valores
  mas altos de biodisponibilidad (mayores
  niveles plasmáticos)?


                Respuesta: Levofloxacino y ofloxacino




   regresar
Farmacocinética
• Las fluroquinolonas se unen menos a
  proteínas que l acido nalidixico esto favorece
  su transporte al territorio……………………




                  Respuesta: Extracelular

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Farmacocinética
• Las flouradas, atraviesan el LCR?




                  Respuesta: SI

   regresar
Farmacocinética
• Por su semivida, cuales se pueden administrar
  cada 24 horas?



                 Respuesta: Levofloxacino,
                 Gatifloxacino, moxifloxacino



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Reacciones Adversas
• Que efectos centrales puede causar el Acido
  Nalidixico?




                  R= Alteraciones visuales, excitación,
                  depresión, alucinaciones, confusión,
   regresar       vértigo, somnolencia.
Reacciones Adversas
• Que efectos se han visto en lactantes y en
  niños muy pequeños por lo que no se debe de
  dar el acido nalidixico en embarazadas ni en
  niños menores de 1 mes?



                     R= Hipertensión endocraneal o seudotumor
                     cerebral.

   regresar
Reacciones Adversas
• Cuales son las reacciones mas frecuentes de
  las quinolonas flouradas.




                       R= GI y Fotosensibles por lo que se
                       indica evitar la luz solar y ultravioleta
                       durante tratamiento y unos días
                       después de terminarlo.
   regresar
Reacciones Adversas

• Porque no se recomiendan las quinolonas
  flouradas en embarazadas y en niños en
  desarrollo?

                  R= Porque causa degeneración de cartílago




   regresar
Reacciones Adversas
• Las fluoroquinolonas pueden producir que
  efecto cardiaco?




                     R=. Prolongan el intervalo QT




   regresar
Indicaciones Terapéuticas
• Las Quinolonas de 1era. Generación, en
  principio, están indicadas solo en infecciones:




                         Respuesta: En infecciones de Vías
                         Urinarias.
   regresar
Indicaciones Terapéuticas
• ¿Qué fármaco resulta particularmente útil
  para las infecciones urinarias en los pacientes
  parapléjicos o que requieren frecuentes
  sondajes vesicales?




                 Respuesta: Ciprofloxacino
   regresar
Indicaciones Terapéuticas
• ¿Qué fármacos son muy efectivos en la
  gonorrea?




                     Respuesta: Ciprofloxacino,
                     Norfloxacino, Ofloxacino;
                     consiguiendo la curación en el
   regresar          100% de los casos.
Indicaciones Terapéuticas
• ¿ En que dos patologías las fluroquinolonas se
  utilizan como Profilaxis de infecciones
  Gastrointestinales y que fármacos son?




                         Respuesta: Fiebre Tifoidea y
   regresar              Diarrea del Viajero. Norfloxacino y
                         Ciproflaxacino.
Indicaciones Terapéuticas
• ¿Cuáles son los fármacos mas utilizados en las
  infecciones respiratorias?




                       Respuesta: Ciprofloxacino y
                       Ofloxacino.

   regresar
Indicaciones Terapéuticas
• ¿Qué Fármaco es el más indicado para
  sinusitis agudas que no responden a β-
  Lactámicos o al cotrimoxazol?




                      Respuesta: Moxifloxacino.


   regresar
Indicaciones Terapéuticas
• El ciprofloxacino se ha mostrado eficaz en
  asociación con otros antibioticos en
  infecciones por:




                         Respuesta: Mycobacterium
   regresar              avium intracellurare
Indicaciones Terapéuticas
• Las fluoroquinolonas son también un alternativa
  en la guerra bacteriológica ¿En profilaxis y
  tratamiento de que patologías están indicadas?




                       Respuesta:          Antrax (Bacillus Anthracis,
                       Cólera (V. Cholerae), Peste (Yersinia Pestis),
                       Brucelosis (Brucella Melitensis), Tularemia
   regresar            (Francisella Tularensis).
Indicaciones Terapéuticas
• El ciprofloxacino IV, seguido por quinolonas
  por vía oral, pueden ser una buena alternativa
  en:




                 Respuesta: Infecciones postquirúrgicas
                 graves debidas por enterobacterias, estafilococos y
   regresar      P. Aeruginosa resistentes a β-lactámicos y
                 aminoglucósidos
Indicaciones Terapéuticas
• El ciprofloxacino constituye una eleccion
  precisa en la:




                        Respuesta: Otitis Externa
                        Necrosante causada por P. Aeruginosa.
   regresar
• Principal Quinolona activa ante sobre la
  mayoría de las bacterias gramnegativas
  responsables de las infecciones urinarias: E.
  coli, klebsiella, Proteus mirabilis, Citrobacter,
  Serratia, Salmonella, entre otras?


                     Respuesta: Acido Nalidixico
   regresar
• Bacterias Gramnegativas que a mas
  frecuentemente desarrollan resistencia a estos
  medicamentos en especial al acido Nalidixico?




                    Respuesta: Klebsiella, y Proteus

   regresar
• Bacterias grampositivas del aparato
  gastrointestinal resistentes a las Quinolonas?




                     Respuesta:
                     P. aeuroginosa
                      Mycobacterium tuberculosis
   regresar
• Se actividad se encuentra principalmente
  activa a P. Aeruginosa?




                       Respuesta
                       Acido Pipemidico

   regresar
• Resulta mas efectivo que la azitromicina, la
  claritromicina, la cefuroxima, y la asociación
  amoxicilina –acido clavulanico frente a H.
  Influenzae ocasionante de infecciones
  respiratorias?


                        Respuesta:
   regresar             Moxifloxacino
• El Moxifloxacino es ineficaz ante S. Aureus
  resistente a meticilina?




   regresar                      Respuesta: es Falso

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Quinolonas

  • 1. Universidad de Montemorelos José Juan Álvarez José E. Maldonado Indalecio Quintana
  • 4. PREGUNTAS Blue Boat 1 Green Boat 2 Orange Boat 3 Purple Boat 4 Red Boat 5 Yellow Boat 6
  • 6. PREGUNTAS Red Green Dark Blue Purple Light Blue Orange Horse One Horse Two Horse Three Horse Four Horse Five Horse Six
  • 7. 8 10 10 7 9 6 9 6 5 6 8 8 5 5 7 4 5 7 4 6 4 4 3 6 3 5 3 3 5 2 4 2 2 4 1 3 2 1 3 2 1 1 1 2 1
  • 8. • ¿Cuál fue el primer fármaco que se aisló del grupo de las quinolonas? Respuesta: Acido Nalidixico regresar
  • 9. Menciona los fármacos que componen la 1era. Generación y menciona una característica muy importante: Respuesta: Acido Nalidixico, Acido Oxolínico, Acido Piromidico, Acido Pipemidico, Cinoxacino, Acrosoxacino. Son antisepticos urinarios y activos frente a la mayoria de germenes gramnegativos. regresar
  • 10. El Pefloxacino, Norfloxacino, Ciprofloxacino, Amifloxacino. ¿a que generación pertenecen y que limitación tienen? Respuesta: 2da. Generación y son poco activas frente a cocos grampositivos aerobios y apenas son eficaces sobre bacterias anaerobias. regresar
  • 11. Menciona los fármacos diflurados y triflurados y a que generación pertenecen. Respuesta: Difloxacino, Lomefloxacino, Esparfloxacino, Fleroxacino, Temafloxacino y Tosufloxacino. Pertenecen a la 3era. Generación. regresar
  • 12. • Menciona los medicamentos de 4ta. Generación y cual es el fármaco que utilizan únicamente por su terapéutica. Respuesta: Levofloxacino, Grepafloxacino, Gatifloxacino, Moxifloxacino, Trovafloxacino, Cinafloxacino. Y se utiliza mayormente el regresar Levofloxacino
  • 13. • Las Quinolonas de ultima generación o fluroquinolonas ¿Sobre que microorganismo actúan mayormente y que tipos de infecciones son? Respuesta: Estreptococos y Estafilococos. Infecciones Respiratorias y se les denominan “respirolonas”. regresar
  • 14. ¿Cual es el efecto y que afectan en la bacteria? R= Bactericida y relativamente bacteriostática regresar y afecta el funcionamiento normal del ADN bacteriano.
  • 15. • ¿Cuál es mecanismo de acción de las Quinolonas? R= Atraviesan la pared celular a traves de porinas. Inhiben a la enzima ADN girasa, encargada de evitar el enrollamiento excesivo de las dos bandas de ADN cuando se separan antes de su replicación y transcripción. regresar
  • 16. ¿Cómo se efectúa el efecto bactericida de las Quinolonas? R= Por medio de la síntesis de exonucleasas que destruyen definitivamente el ADN. regresar
  • 17. • En las células eucariontes ¿ Como se le llama a la enzima que se encarga del enrollamiento de las dos bandas de ADN? R= Topoisomerasa tipo II regresar
  • 18. • El moxifloxacino inhibe principalmente a la_______________ en microorganismos_______________, pero las fluoroquinolonas mas antiguas, inhiben a la______________, en los ____________. R= Topoisomerasa II, gramnegativos, topoisomerasa IV, grampositivos. regresar
  • 19. • ¿Por que dos métodos desarrollan resistencia las bacterias a las quinolonas? R= Por mutaciones del gen que codifica las subunidades α de la enzima ADN-girasa o por alteración en las porinas. regresar
  • 20. ¿Qué microorganismo utiliza sus cepas para expulsar el fármaco o la quinolona? R= P. Aeruginosa. regresar
  • 21. Las bacterias pueden desarrollar resistencia a las Quinolonas tanto: R= in vitro como in vivo. regresar
  • 22. Farmacocinética • El Acido Nalidixico es absorbido mejor en donde? Y en donde es biotransformado? Respuesta: GI y hígado regresar
  • 23. Farmacocinética • Los niveles de Acido Nalidixico en tejidos y fluidos son bajos e inferiores a las concentraciones sanguíneas, con la excepción de ……………….. Respuesta: Riñón y orina regresar
  • 24. Farmacocinética • Son excretados casi en su totalidad por el? Respuesta: Riñón regresar
  • 25. Farmacocinetica Las no flouradas atraviesan la barrera hematoencefalica y placentaria? Respuesta: Hemato malamente y placenta si regresar
  • 26. Farmacocinetica Las quinolonas no flouradas con excepción del acido nalidixico llegan a que tejido de importancia? Cual es el que alcanza mas concentración en este tejido? • Tejido Prostático regresar • Acido Pipemidico
  • 27. Farmacocinetica Porque se usa el norfloxacino en infecciones sistémicas? Respuesta: Su concentración plasmática máxima es inferior a la de las restantes fluroquinolonas y se absorbe menos regresar
  • 28. Farmacocinética • Cuales medicamentos presentan los valores mas altos de biodisponibilidad (mayores niveles plasmáticos)? Respuesta: Levofloxacino y ofloxacino regresar
  • 29. Farmacocinética • Las fluroquinolonas se unen menos a proteínas que l acido nalidixico esto favorece su transporte al territorio…………………… Respuesta: Extracelular regresar
  • 30. Farmacocinética • Las flouradas, atraviesan el LCR? Respuesta: SI regresar
  • 31. Farmacocinética • Por su semivida, cuales se pueden administrar cada 24 horas? Respuesta: Levofloxacino, Gatifloxacino, moxifloxacino regresar
  • 32. Reacciones Adversas • Que efectos centrales puede causar el Acido Nalidixico? R= Alteraciones visuales, excitación, depresión, alucinaciones, confusión, regresar vértigo, somnolencia.
  • 33. Reacciones Adversas • Que efectos se han visto en lactantes y en niños muy pequeños por lo que no se debe de dar el acido nalidixico en embarazadas ni en niños menores de 1 mes? R= Hipertensión endocraneal o seudotumor cerebral. regresar
  • 34. Reacciones Adversas • Cuales son las reacciones mas frecuentes de las quinolonas flouradas. R= GI y Fotosensibles por lo que se indica evitar la luz solar y ultravioleta durante tratamiento y unos días después de terminarlo. regresar
  • 35. Reacciones Adversas • Porque no se recomiendan las quinolonas flouradas en embarazadas y en niños en desarrollo? R= Porque causa degeneración de cartílago regresar
  • 36. Reacciones Adversas • Las fluoroquinolonas pueden producir que efecto cardiaco? R=. Prolongan el intervalo QT regresar
  • 37. Indicaciones Terapéuticas • Las Quinolonas de 1era. Generación, en principio, están indicadas solo en infecciones: Respuesta: En infecciones de Vías Urinarias. regresar
  • 38. Indicaciones Terapéuticas • ¿Qué fármaco resulta particularmente útil para las infecciones urinarias en los pacientes parapléjicos o que requieren frecuentes sondajes vesicales? Respuesta: Ciprofloxacino regresar
  • 39. Indicaciones Terapéuticas • ¿Qué fármacos son muy efectivos en la gonorrea? Respuesta: Ciprofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino; consiguiendo la curación en el regresar 100% de los casos.
  • 40. Indicaciones Terapéuticas • ¿ En que dos patologías las fluroquinolonas se utilizan como Profilaxis de infecciones Gastrointestinales y que fármacos son? Respuesta: Fiebre Tifoidea y regresar Diarrea del Viajero. Norfloxacino y Ciproflaxacino.
  • 41. Indicaciones Terapéuticas • ¿Cuáles son los fármacos mas utilizados en las infecciones respiratorias? Respuesta: Ciprofloxacino y Ofloxacino. regresar
  • 42. Indicaciones Terapéuticas • ¿Qué Fármaco es el más indicado para sinusitis agudas que no responden a β- Lactámicos o al cotrimoxazol? Respuesta: Moxifloxacino. regresar
  • 43. Indicaciones Terapéuticas • El ciprofloxacino se ha mostrado eficaz en asociación con otros antibioticos en infecciones por: Respuesta: Mycobacterium regresar avium intracellurare
  • 44. Indicaciones Terapéuticas • Las fluoroquinolonas son también un alternativa en la guerra bacteriológica ¿En profilaxis y tratamiento de que patologías están indicadas? Respuesta: Antrax (Bacillus Anthracis, Cólera (V. Cholerae), Peste (Yersinia Pestis), Brucelosis (Brucella Melitensis), Tularemia regresar (Francisella Tularensis).
  • 45. Indicaciones Terapéuticas • El ciprofloxacino IV, seguido por quinolonas por vía oral, pueden ser una buena alternativa en: Respuesta: Infecciones postquirúrgicas graves debidas por enterobacterias, estafilococos y regresar P. Aeruginosa resistentes a β-lactámicos y aminoglucósidos
  • 46. Indicaciones Terapéuticas • El ciprofloxacino constituye una eleccion precisa en la: Respuesta: Otitis Externa Necrosante causada por P. Aeruginosa. regresar
  • 47. • Principal Quinolona activa ante sobre la mayoría de las bacterias gramnegativas responsables de las infecciones urinarias: E. coli, klebsiella, Proteus mirabilis, Citrobacter, Serratia, Salmonella, entre otras? Respuesta: Acido Nalidixico regresar
  • 48. • Bacterias Gramnegativas que a mas frecuentemente desarrollan resistencia a estos medicamentos en especial al acido Nalidixico? Respuesta: Klebsiella, y Proteus regresar
  • 49. • Bacterias grampositivas del aparato gastrointestinal resistentes a las Quinolonas? Respuesta: P. aeuroginosa  Mycobacterium tuberculosis regresar
  • 50. • Se actividad se encuentra principalmente activa a P. Aeruginosa? Respuesta Acido Pipemidico regresar
  • 51. • Resulta mas efectivo que la azitromicina, la claritromicina, la cefuroxima, y la asociación amoxicilina –acido clavulanico frente a H. Influenzae ocasionante de infecciones respiratorias? Respuesta: regresar Moxifloxacino
  • 52. • El Moxifloxacino es ineficaz ante S. Aureus resistente a meticilina? regresar Respuesta: es Falso