2. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
2
Difinisi
Anafilaksis: Reaksi mendadak mengancam
jiwa karena proses imonologi yaitu reaksi
alergen-antibodi
Anafilaktoid: Reaksi yang menyebabkan
gejala fisik yang sama tetapi tidak
disebabkan reaksi imunologi
3. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
3
Alergen
APC MHC-II
Th0
IL-12/ IL-1
Th-2
Th.1
IL-1
TNF-β, IFN-γ
IL-2, IFN-γ
B-Cell
IL-4
IL-5
SEL PLASMASEL MEMORI
IL-6
IL-10
CTL
MHC-I
L
MEMORY CELLS
Aktifasi
Komplemen
Blocking Antibody
Precipitatigng
Aglutinating AB
Anafilaksis
17. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
17
Effector mechanisms against
extracellular pathogens
COMPLEMENT Activation
Bacteria in plasma
Ab &
COMPLEMENT
+
Phagocytosis
binding
Complement &
Fc receptor
Lysis
Opsonisation
18. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
18
Etiologi
1.Yang berkaitan Dg IgE
o Protein Serum: antisera, antitoksin, Ab
monoklonal, IgA
o Bisa dan Sengat: lebah, hornet, semut
api, ular, laba-laba, nyamuk, ubur-ubur
o Enzym: tripsin, penisilinase
o Vaksin/Ekstrak: DPT, Ekstrak polen, makanan
o Hormon: Isulin, ACTH, Progesteron
23. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
23
Prevention
1. Pre vaccination screening:
(1)history of allergy to component of vaccines:
-egg,
-gelatin,
-antibiotics.
(2) healthy.
2. Anticipation
• Patient should be kept under supervision for
at least 15’.
• Ready Anaphylactic equipment
24. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
24
Penatalaksanaan
1. Pengobatan Utama
• Adrenalin 1:1000 dengan dosis 0,001ml/kg
maksimum: 0,3 ml subkutan
• Torniket pada proksimal sengatan/suntikan
• Adrenalin bisa diulangi 3X selang 15-20’
• Oksigen dengan nose sprong/sungkup 2-3 L/men
• Bebaskan jalan nafas, leher pada posisi hiper-
ekstensi, kepala dimiringkan, isap lendir, monitor
tanda-tanda vital
26. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
26
Dosis Adrenaline HCL 1:1000
berdasar umur
Umur Dosis
2-6 Bulan 0.07 ml
12 Bulan 0.1 ml
18-48 Bulan 0.15 ml
5 Tahun 0.2 ml
6-9 Tahun 0.3 ml
10-13 Tahun 0.4 ml
>14 Tahun 0.5 ml
27. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
27
2. Pengobatan pelengkap
Ditujukan untuk komplikasi:
• Kejang: diasepam, fenobarbital
• Spame bronkus: Aminofilin 7 mg
dilarutkan dalam 10-20 ml NaCl 0,9%
dilanjutkan 9 mg/kg/24 jam (dibagi 3
dosis)
b-2 agonist: Ventolin nebulizer
31. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
31
TERAPI CAIRAN
• Kristaloid
• Koloid
“The most important is not the composition, but
rather the rate of administration”
Pada anak : 30ml/kg pada jam I
Cardiac output
Dopamine 2-20 mg/kg/menit
32. Prof. DR.Dr.Ariyanto Harsono
SpA(K)
32
NB
• Torniket dilepas setiap 3 menit sampai
gejala renjatan diatasi
• Jika pemberian vaksin subkutan, boleh
ditambahkan adrenalin 0.005 ml/kg
(max: 0.3 ml) pada tempat suntikan, satu
kali saja !
