La enfermedad de Crohn es una condición inflamatoria crónica del intestino delgado que causa inflamación en el íleon terminal. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. Se diagnostica mediante colonoscopia e inmunológicos. El tratamiento incluye glucocorticoides, antibióticos y anticuerpos monoclonales. Las fistulas son comunicaciones anormales entre partes del intestino o la piel que pueden causar infecciones o pérdida de fluidos.
2. *
*Condición inflamatoria idiopática crónica
*Es más común en la porción distal del íleon
*Incidencia: 3.6-8.8/100000
*Prevalencia: 200/ 100000
*Población Judía Asquenazi
*Mujeres
4. *
*Inflamación Transmural y focal del intestino
*Lesión inicial es Ulcera Aftosa 3 mm de
diámetro, surgen sobre acumulaciones linfoides
*Ulceras Serpenginosas que recorren eje
longitudinal
5. *Enfermedad Avanzada– Inflamación Transmural
*Se aprecian lesiones en porciones
discontinuas—Lesiones Salteadas
*Inflamación puede ocupar toda la pared
7. **Rx
*Colonoscopia con intubación del Íleon terminal es el principal
Diagnostico
*Inmunológicos: Ab ASCA+/p ANCA
*Tratamiento
*Glucocorticoides en caso Leves y moderados
*Antibióticos
*Amino salicilatos 5 ASA
*Infliximab Ac monoclonal vs fistulas entero cutáneas
*Estenoplastia
8. *
*Comunicación anormal entre 2 superficies
epitelizadas.
* Internas entre 2 partes del tubo digestivo u
órganos adyacentes
*Externas Afecta piel u otro epitelio de la
superficie externa
*De Bajo Gasto < 200ml de líquido por día
*De Alto Gasto >500 ml de líquido por dia
9. *Enteroentéricas de Baja Resistencia: El
contenido luminal deja de pasar por el tubo
digestivo causando una deficiente absorción
*Entero cutáneas: Drenan a piel y causan
excoriaciones
*Alto Gasto: Deshidratación, anormalidades,
electrolitiocas y desnutrición
11. *
*TAC material de contraste
*Serie de intestino delgado
*Examen por enteroclisis
*Tratamiento
*Estabilización
*Investigación
*Decisión
*Tx definitivo
*Rehabilitación
14. *
*Consumo carne roja
*Ingestión de alimentos ahumados
*Enfermedad de Crohn
*Cáncer de colon-rectal
*Poliposis adenomatosa familiar
*Sx Peutz-Jeghers
16. *
*Son asintomáticos
*Presentación más común: Obstrucción parcial
*Síntomas concurrentes de dolor abdominal tipo
cólico, distensión, nauseas y vómitos
*25% masa abdominal palpable
*Prueba de sangre + Puede haber Ictericia
Secundaria
18. *
*Radiografía de contraste
*Enteroclisis es mayor de 90% en la detección de
tumores del intestino delgado
*TAC tumores grandes
*Tratamiento
*Resección segmentaria de Duodeno
*Polipectomía transduodenal
19. *
*Congénito
* + frecuente 2% de la población general
*Hombres 3:2 Mujeres
*Divertículos verdaderos contienes todas las
capas del intestino
*Varia localización Ileon
23. *
*TAC baja sensibilidad
*Enteroclisis 75 %
*Gammagrama con radionúclidos es de 90% niños,
50% en adultos
*TX
*Resección segmentaria de íleon
*Diverticulectomia.
24. *
*Falsos: Consisten en mucosa y submucosa.
*Ubicados en la ampolla: Periampollares,
yuxtapapilares o perivaterianos
*80% se localiza en yeyuno, 15% en el íleon y 5%
ambos
*Yeyuno grandes y multiples
*Ileon pequeños y solitarios
25. *
*Anormalidades del tubo digestivo (musculo liso)
*Motilidad alterada
*Carencia B12, anemia megaloblastica,
absorción deficiente y esteatorrea.
30. *Característica distintiva: Dolor abdominal grave
a la palpación
*Síntomas concomitantes: Nauseas vómitos y
diarrea
*En caso de infarto abdominal : Distensión
abdominal peritonitis y eliminación de heces
sanguinolentas