SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  45
Télécharger pour lire hors ligne
İÇ HASTALIKLARI
HEMŞİRELİĞİ
KARDİYOLOJİ II SERVİSİ
VAKA SUNUMU
ASENA DAMLA ÖZAY
KRONİK
YETERSİZLİĞİ

KALP
TANIMI:



    Kalp yetmezliği değişik neden ve hastalıklara bağlı olarak
ortaya çıkan klinik bir sendromdur. Kalbin dolaşım sistemindeki
görevini yapamaması durumudur. Dünya sağlık örgütünün
tanımına göre; "Kalp yetmezliği, normal diastol sonu
basıncında (5-12 mmHg) organların ihtiyacı olan kalp debisinin
(dakikalık kalp atım hacminin) kalp tarafından
sağlanamamasıdır".
     Kalp yetmezliği klinik olarak 

akut veya kronik 

olarak ortaya çıkabilir. Akut kalp yetmezliği aniden, 
dakika veya saatler içinde meydana gelir. Altında 
genellikle akut miyokart infarktüsü, hipertansif kriz 
veya akciğer embolisi gibi bir neden vardır. Kronik 
kalp yetmezliğindeyse olay haftalar veya aylar içinde 
yavaş yavaş gelişir
Konjestif kalp yetersizliği
NEDENLERİ VE TEDAVİSİ
SOL KALP YETMEZLİĞİ
VAR OLAN

OLMAYAN



Dispne



Yorgunluk güçsüzlük



Periferal ödem



Öksürük



Venöz juguler distansiyon



PND



Hepatojuguler reflü



Ortopne
SAĞ KALP YETMEZLİĞİ


Periferal ödem



Venöz juguler distansiyon



Hepatojuguler reflü



Sağ üst kadran ağrısı vardır



Pulmoner semptomlar yoktur



Tedavi edilmemiş veya zayıf kontrol edilmiş



sol kalp yetmezliği sağa yansır
KALP YETMEZLİĞİ NEDENLERİ
ÜÇ GRUPTA İNCELENEBİLİR;
Konjestif kalp yetersizliği
Konjestif kalp yetersizliği
3-Kalp Yetmezliğini Hızlandıran yada
Şiddetlendiren Durumlar veya Hastalıklar
KALP YETMEZLİĞİ BELİRTİLERİ
 Göğ üste ağ rı,
 Kesik kesik nefes almak,
 Halsizlik, yorgunluk, çabuk

yorulma,
 Basit hastalıklara (nezle,
soğ uk algınlığ ı gibi) direnç
gösterememek,
 Ayak bileklerinin ş iş mesi,
 İş tah azalması nedeni ile kilo
kaybı,
 Sık sık idrara çıkmak,
 Kalbin ritminin bozulması ve
hızlı kalp atış ı,
 Akciğ erlerde kan birikmesi
KALP YETMEZLİĞİ
TEDAVİSİ
Kalp hastalarında doğru

beslenme çok önemlidir.
Bunun için yemek miktarını
azaltmak gerekir. Hastaya
sulu besinler önerilir.
Çünkü katı besinlerin
sindirimi daha uzun sürer
ve bu besinler kalbin
yükünü artırır. Bu nedenle
besinler iyi çiğnenmeli ve
gerekenden fazla yemek
yemekten kaçınılmalıdır.
Yağ ve tuz alımını da önemli miktarda azaltmak gerekir. Tuz,
vücutta su tutumunu arttırdığı için vücuttaki ödemin azalmasını
engeller. Eğer tuz az alınırsa idrarla su atımı artar ve ödem azalır.
Böylece kalbin yükü azalır.
Tedavinin başarılı olması için hasta mutlaka sigarayı bırakmalıdır.
Çünkü sigara kalp kasına oksijen gitmesini engeller ve kas dokusu
beslenemez.

Kalp yetmezliği olan hastalar dinlenmek zorundadır ve ağır güç
gerektiren yorucu işlerden uzak durmaları gerekir. Nasıl hareketsiz
yaşam süren bir insan güç ve kondisyon kaybı yaşıyorsa, kalp kası da
güç kaybeder. Bunu önlemek için doktor kontrolünde egzersiz
programı uygulanmalıdır.
İlaç tedavisinde genellikle digoxin, diüretikler ve ACE
(ANGİOTENSİN KONVERTİNG ENZİM) inhibitörleri kullanılır.
Digoxin sayesinde kalbin kanı pompalama gücü arttırılır.
Digoxin kalbin atım düzenine de katkı sağlar.

Diüretikler su ve tuzun vücuttan idrar yoluyla atılmasını
sağlar ve böylece ödem azalır.

ACE inhibitörleri damarları gevşetir ve kan akımını
sağlar. Böylece fazla kan etkili şekilde pompalanır.

BİREYE ÖZEL TANITICI BİLGİLER
Adı Soyadı: Hüseyin ÇAKMAK
Yaşı: 58
Cinsiyet: Erkek
Medeni Durumu: Evli (35 yıl)
Eğitim Durumu: ilkokul mezunu
Meslek:
Sosyal Güvence: SSK
Başvuru/Geliş Şekli: Poliklinik/ayaktan
Tanı:

KKY ,Hipertansiyon,Hipotroidi
HASTALIK ÖYKÜSÜ



Bir haftadır devam etmekte olan nefes darlığı,çarpıntı,halsizlik
şikayetlerinde artma olması üzerine tarihinde E.Ü.T.F Kardiyoloji
polikliniğine ayaktan başvururarak yatışı yapılmıştır.
FONKSİYONEL SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİ
-Başlıca Yakınması:


Nefes darlığı, Ödem



-Genellikle Sağlığını KÖTÜ olarak değerlendiriyor.



-Daha önce geçirdiği hastalık yada ameliyatlar: mitral
valvuloplasti, triküspit annuloplasti
ŞU ANDA KULLANDIĞI İLAÇLAR

DESAL tb
DİGOXİN tb
CORASPİN
100

DOZU P.O. P.E. KULLANMA
NEDENİ

3*1
DİÜRETİK

1*1
İNOTROPİK

1*1
ANTİTROMBOTİK

ALDACTONE 1*1
DELİX 2.5 mg 1*1/2
PANTO 40mg 1*1
(AÇ)





DİÜRETİK
VAZODİLATASYON
PROTON POMPASI
İNHİBİTÖRÜ

COUMADİN



ANTİKOAGÜLAN

1,5*1
İLAÇLARIYLA İLGİLİ BİR PROBLEMİ: YOK
SİGARA/ALKOL : KULLANMIYOR
BESLENME ŞEKLİ: NORMAL
DİYET: TUZSUZ
İŞTAH DURUMU : NORMAL
YEME/YUTMA GÜÇLÜĞÜ : YOK
GÜNLÜK SIVI TÜKETİMİ : 1 LT
AĞIZ MUKOZASI DURUMU : NORMAL
AĞIZ KOKUSU : YOK
DİŞLERİN DURUMU SAYISI: 2 PROTEZ DİŞİ VAR
BOŞALTIM ŞEKLİ
BARSAK ALIŞKANLIĞI : 3/gün
DEFEKASYON DURUMU : NORMAL
DEFEKASYON GEREKSİNİMİNİ KARŞILAMA BİÇİMİ: NORMAL
MESANE ALIŞKANLIKLARI : 7-8 /gün
İNKONTİNANS : YOK
YARDIMCI ARAÇ GEREKSİNİMİ : YOK
Günlük yaşam
aktivitelerini yerine
getirme durumu

0 (Kendi kendine tam
bakıyor)

Giyinme, kendine çeki
düzen verme
Giysisini giyme

1 (araç gerece
gereksinim duyuyor)

2 (bir başka kişinin
denetiminde yapıyor)

×



AKTİVİTE/EGZERSİZ



GİYİNME, KENDİNE ÇEKİ DÜZEN VERME

Yerinden Kalkma
Sandalyeden ayağa

kalkma

×

YERİNDEN KALKMA



YEMEK YEME

Yemek yeme
Çatal-kaşık

kullanabilme

YÜRÜME



×

HİJYEN

Yürüme
Merdiven inip
çıkabilme

×

KENDİ KENDİNE TAM YAPIYOR.

Hijyen
Vücudunu yıkayıp
kurulama

×

3 (bağımlı)
BANYO YAPMA SIKLIĞI : 2-3 /hf
DİŞ FIRÇALAMA SIKLIĞI : 2/gün
GENEL GÖRÜNÜMÜ : BAKIMLI
UYKU-İSTİRAHAT ŞEKLİ
GECE: 7 SAAT UYUYOR
UYKUYU KESİNTİYE UĞRATAN BİR DURUM: YOK
UYKUYA BAŞLAMADA PROBLEM : YOK
UYKUDAN DİNLENMİŞ OLARAK : KALKIYOR
BİLİŞSEL ALGILAMA BİÇİMİ


İşitme güçlüğü: Yok



İşitme cihazı kullanımı: Hayır



Görme bozukluğu: Yok



Dokunma/hissetme kaybı: Yok



Koku ve tat alma yetisi: Normal



Hallüsinasyon/illüzyon: Yok



Son zamanlarda hatırlamada sorun yaşıyor mu:
Hayır



Kendini algılama/kavrama biçimi: Herhangi bir
problem yok
ROL İLİŞKİ ŞEKLİ


Rollerini yerine getirme yeteneğinde yetersizlik: Var
(baba rolü)



Yakın çevre ve arkadaşlarıyla iletişimi: Evet



Sağlık personeli ve diğer hastalarla iletişimi:



Konuşma modeli: Normal



Ailenin ve yakınlarının hastalığa karşı tutumu:
Destekleyici tutum içerisindeler
İNANÇ VE DEĞERLER ŞEKLİ



Dini inançları ve dinin önemi: Dini inançları önemli



Yararlı/başetmeyi kolaylaştırıcı dini uygulamaları: Dua etmek



Yaşam hakkındaki: ‘Kul olarak sorumluluklarımızla yaşamak’



Ölüm hakkındaki: ‘Allah’tan imanlı ölüm nasip etmesini’
GÜN BOYUNCA YAŞADIĞI YORGUNLUK

0
AĞRI : YOK

9

10
FİZİKSEL DEĞERLENDİRME
KİLO: 79kg(26.10)/ 77.3kg(27.10)/77.1 kg(28.10)
BOY: 1.73
BKİ: 26.39 m²/kg
ATEŞ: 36ºC
NABIZ: 64'
KAN BASINCI: 140/90 mmHg
SOLUNUM HIZI: 14'
LABORATUVAR BULGULARI
WBC: 2.96*10³ mm³/lt
RBC: 3.96*10000000 mm³/lt
PLT: 101*10³ mm³/lt
Hb: 9.6
Htc: %28.9
YAŞAMSAL BULGULAR
TARİH

KAN BASINCI NABIZ

26.10.10 130/60 mmHg 64 dk
27.10.10 100/70 mmHg 80 dk
28.10.10 110/80 mmHg 76 dk

ATEŞ

36ºC
36ºC
36.1ºC
ALDIĞI-ÇIKARDIĞI SIVI TAKİBİ

TARİH

ALDIĞI

ÇIKARDIĞI DENGE

25.10.2010 +850 ml

-600

+250

26.10.2010 +1000

-800

+200

27.10.2010 +500

-750

-250
ÖDEM TANILAMASI
TARİH

DERECE

ÖLÇÜ

25.10.2010

Sağ +3
Sol +2

33 cm
33.5 cm

26.10.2010

Sağ +3
Sol +2

31.5 cm
34 cm

27.10.2010

Sağ +3
Sol +3

31 cm
33 cm
SİSTEM TANILAMASI
SOLUNUM
Solunum: zorlu, yüzeyel
Solunum sesleri: temiz
Öksürük-Balgam : yok
DİSPNE İNDEKSİ
Dispne: Class 1 Aktivite ile uyumlu nefes darlığı
KALP VE DOLAŞIM SİSTEMİ

Kalp Hızı : Düzenli
Kalp sesleri : Normal
Göğüste Ağrı : yok
Ödem : Anazarka (assit) – pretibial
Periferik Nabızlar : açık
Siyanoz : yok
DERİ

Kuruluk : var
Ödem : var
HEMŞİRELİK TANILARI
SIVI VOLÜM FAZLALIĞI
AKTİVİTE İNTOLERANSI
KARDİYAK OUTPUTTA AZALMA
UYKU ÖRÜNTÜSÜNDE RAHATSIZLIK
YORGUNLUK
ETKİSİZ DOKU PERFÜZYONU RİSKİ
DERİ BÜTÜNLÜĞÜNDE BOZULMA RİSKİ
KANAMA RİSKİ
ENFEKSİYON RİSKİ
ETKİSİZ SOLUNUM ÖRÜNTÜSÜ
TARİH TANI

NEDEN

AMAÇ

26.10.
10

Kalpten
pompalanan
kanın,beden
dokularının
gereksinimle
rini
karşılayama
yacak kadar
azalması ve
kalp
fonksiyonları
nda
bozukluğa
yol
açmasına
bağlı

Kardiyak
outputta
azalma
belirtilerini
erken
dönemde
saptamak

Kardiyak
out’putta
azalma

GİRİŞİMLER

-Düzenli olarak
KB ve Nb
solunum takibi
yapılacak
-Bireyin
solunumu
desteklenecek
-Ödem bakımı
Komplikasyo yapılarak
nları
çözülmesi
önelmek
sağlanacak
-Tedavilerinin
doğru olarak
uygulanmasına
dikkat edilecek.

DEĞ.
26.10.10
-Kardiyak
outputta
azalma
belirtileri
devam
ediyor.
(ödem,
dispne,
yorgunluk)
27.10.10
- Kardiyak
outputta
azalma
belirtileri
devam
ediyor.
(ödem,
dispne,
yorgunluk)
TARİH TANI

NEDEN

26.10. Yorgunluk Anemi ve
10
doku
oksijenlen
Y.S:9
mesindeki
azalmaya
bağlı

AMAÇ

GİRİŞİMLER

DEĞ.

Bireyin
fiziksel,
sosyal ve
duygusal
aktivitelere
katılması
Yorgunluğun
azaltılması

-Bireye
yorgunlugunun
nedeni
açıklanacak
-Yorgunlugun
yasamındaki
etkilerini ifade
etmesi
sağlanacak
-Günlük
aktivitelerinde
önceliklerini
beliremesi ve
bu dogrultuda
hareket etmesi
söylenecek

26.10.10
Birey
yorgunlugunu
n devam
ettigini dile
getirdi. (YS:9)
27.10.10
Birey
yorgunlugunu
n devam
ettigini dile
getirdi. (YS:8)
28.10.10
Birey
yorgunlugunu
n devam
ettigini dile
getirdi. (YS:8)

.
TARİH TANI

NEDEN

26.10.
10

Anemi ve
Doku
immobiliteye perfüzyonun
bağlı
un
sağlanması

Etkisiz
Doku
Perfüzyo
nu Riski

AMAÇ

GİRİŞİMLER

DEĞ.

-Bireye
mümkün
oldugunca sık
yürüyüş
yapması
gerektigi
söylenecek.
-Yatak içi pasif
egzersizler ve
dolaşımı
arttıracak masaj
uygulamaları
ögretilecek

26.10.10
Oksijenlen
mede
kapiller
düzeyde bir
azalma
gözlenmedi
.(Kapiller
dolum hızı:
3 sn )
27/28.10
Oksijenlen
mede
kapiller
düzeyde bir
azalma
gözlenmedi
.(Kapiller
dolum hızı:
3 sn )
TARİH TANI

NEDEN

26.10.
10

Yatak içi
Bireyin deri
immobiliteye bütünlüğünd
bağlı
e bozulma
olmayıp, deri
bütünlüğünü
sürdürmesi

Deri
Bütünlüğ
ünde
Bozulma
Riski

AMAÇ

GİRİŞİMLER

DEĞ.

-Bireyin
mümkün
oldugunca
hareketn
etmesi, yürüyüş
yapması
önerilecek
-Yattığı
sürelerde
yatagın ve
carsafların
düzenine dikkat
etmesi
söylenecek

26.10.10
Deri
bütünlüğü
devam
ediyor
27.10.10
Deri
bütünlüğü
devam
ediyor
28.10.10
Deri
bütünlüğü
devam
ediyor
TARİH TANI

NEDEN

AMAÇ

26.10.
10

Digoksin
kullanımına
bağlı

Digoksin
-ilaç dozlarının
zehirlenmesi order edildiği
olmaması
şekilde
uygulanmasına
dikkat edilecek
-İlaç verilmeden
önce Nb
kontrolü
yapılacak
-Dijital
zehirlenmesi
belirti ve
bulguları
gözlenecek

Digoksin
Zehirlen
mesi
Riski

GİRİŞİMLER

DEĞ.
26.10.10
Digoksin
zehirlenme
si olmadı
27.10.10
Digoksin
zehirlenme
si olmadı
Konjestif kalp yetersizliği

Contenu connexe

Tendances

Bi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik Yaklaşımı
Bi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik YaklaşımıBi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik Yaklaşımı
Bi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik Yaklaşımınandacepte.org
 
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu SunumYetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunumnandacepte.org
 
Konstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski SunumKonstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski Sunumnandacepte.org
 
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram HaritasıSıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritasınandacepte.org
 
Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem   (fazlası için www.tipfakultesi.org )Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem   (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Sunum
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski SunumSıvı Volüm Dengesizliği Riski Sunum
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Sunumnandacepte.org
 
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımıCilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımıwww.tipfakultesi. org
 
Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma SunumOral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunumnandacepte.org
 
Aktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı SunumAktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı Sunumnandacepte.org
 
Anksiyete Kavram Haritası
Anksiyete Kavram HaritasıAnksiyete Kavram Haritası
Anksiyete Kavram Haritasınandacepte.org
 
Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Fizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve AnamnezFizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve AnamnezAytekin Alcelik
 
Doku Bütünlüğünde Bozulma Sunum
Doku Bütünlüğünde Bozulma SunumDoku Bütünlüğünde Bozulma Sunum
Doku Bütünlüğünde Bozulma Sunumnandacepte.org
 
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Diyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiDiyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiKemal ASLAN
 

Tendances (20)

Bi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik Yaklaşımı
Bi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik YaklaşımıBi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik Yaklaşımı
Bi̇r Olguya Kavram Haritası ile Hemşirelik Yaklaşımı
 
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu SunumYetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
 
Konstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski SunumKonstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski Sunum
 
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram HaritasıSıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
 
Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem   (fazlası için www.tipfakultesi.org )Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem   (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Konjestif kalp yetmezliği pulmoner ödem (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Sunum
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski SunumSıvı Volüm Dengesizliği Riski Sunum
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Sunum
 
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımıCilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
 
Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kky tedavisi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma SunumOral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
 
Aktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı SunumAktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı Sunum
 
Anksiyete Kavram Haritası
Anksiyete Kavram HaritasıAnksiyete Kavram Haritası
Anksiyete Kavram Haritası
 
Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Gis kanamalari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Fizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve AnamnezFizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve Anamnez
 
Sok
SokSok
Sok
 
Doku Bütünlüğünde Bozulma Sunum
Doku Bütünlüğünde Bozulma SunumDoku Bütünlüğünde Bozulma Sunum
Doku Bütünlüğünde Bozulma Sunum
 
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Diyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiDiyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimi
 

En vedette

Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAHEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAnandacepte.org
 
Sıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği SunumSıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği Sunumnandacepte.org
 
Hipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin Alçelik
Hipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin AlçelikHipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin Alçelik
Hipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin AlçelikAytekin Alcelik
 
herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Diyabet tedavisi
Diyabet tedavisiDiyabet tedavisi
Diyabet tedavisihibe kredi
 
Egzersi̇z reçetesi̇
Egzersi̇z reçetesi̇Egzersi̇z reçetesi̇
Egzersi̇z reçetesi̇fethiisnac
 
Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik PerspektifIgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik PerspektifOğuzhan Ay
 
GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR www.tipfakultesi. org
 
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...Semih Kucukcankurtaran
 
Döküntülü hastalıklar resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Döküntülü hastalıklar   resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)Döküntülü hastalıklar   resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Döküntülü hastalıklar resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 

En vedette (19)

Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalp yetmezliği ilaçları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Antiaritmik ilaçlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Antiaritmikilaclar(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAHEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
 
Kardiyoloji
KardiyolojiKardiyoloji
Kardiyoloji
 
Sıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği SunumSıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği Sunum
 
Hipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin Alçelik
Hipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin AlçelikHipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin Alçelik
Hipertansif Aciller ve Dirençli Hipertansiyon Aytekin Alçelik
 
herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
herpes virus enfeksiyonları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Makrolidler (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Diyabet tedavisi
Diyabet tedavisiDiyabet tedavisi
Diyabet tedavisi
 
Egzersi̇z reçetesi̇
Egzersi̇z reçetesi̇Egzersi̇z reçetesi̇
Egzersi̇z reçetesi̇
 
Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ekg(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik PerspektifIgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
 
GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
GEBELİKTE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
 
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
 
Venothromboembolism
VenothromboembolismVenothromboembolism
Venothromboembolism
 
Döküntülü hastalıklar resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Döküntülü hastalıklar   resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)Döküntülü hastalıklar   resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Döküntülü hastalıklar resimler(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Aritmi ders
Aritmi dersAritmi ders
Aritmi ders
 
Vezikülo büllöz lezyonlar
Vezikülo büllöz lezyonlarVezikülo büllöz lezyonlar
Vezikülo büllöz lezyonlar
 

Similaire à Konjestif kalp yetersizliği

Kedi ve köpeklerde Konjestif Kalp Yetmezliği
Kedi ve köpeklerde Konjestif Kalp YetmezliğiKedi ve köpeklerde Konjestif Kalp Yetmezliği
Kedi ve köpeklerde Konjestif Kalp YetmezliğiHadi Alihosseini
 
Kedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleri
Kedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleriKedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleri
Kedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleriHadi Alihosseini
 
Pediyatrik Konjestif Kalp Yetmezliği
Pediyatrik Konjestif Kalp YetmezliğiPediyatrik Konjestif Kalp Yetmezliği
Pediyatrik Konjestif Kalp Yetmezliğisombero
 
Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Gebelikte sistemik hast
Gebelikte sistemik hastGebelikte sistemik hast
Gebelikte sistemik hastsebhul
 
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Diybet ve Egzersiza .pptx
Diybet ve Egzersiza .pptxDiybet ve Egzersiza .pptx
Diybet ve Egzersiza .pptxothman405047
 
şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanelSalon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamaneltyfngnc
 
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanelSalon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamaneltyfngnc
 
Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?
Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?
Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?buharlitemizlik
 
Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?
Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?
Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?OnurZorlular
 
farmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdf
farmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdffarmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdf
farmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdfgargpraful
 
Üriner sistem vaka yönetimi.pdf
Üriner sistem vaka yönetimi.pdfÜriner sistem vaka yönetimi.pdf
Üriner sistem vaka yönetimi.pdfBuketDOAN5
 
Çocuklarda Kalp YetmezliğI
Çocuklarda Kalp YetmezliğIÇocuklarda Kalp YetmezliğI
Çocuklarda Kalp YetmezliğIÜlger Ahmet
 

Similaire à Konjestif kalp yetersizliği (20)

Kedi ve köpeklerde Konjestif Kalp Yetmezliği
Kedi ve köpeklerde Konjestif Kalp YetmezliğiKedi ve köpeklerde Konjestif Kalp Yetmezliği
Kedi ve köpeklerde Konjestif Kalp Yetmezliği
 
Kedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleri
Kedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleriKedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleri
Kedi ve köpeklerde Klinik Kardiyolojik tanı ve Muayene yöntemleri
 
Pediyatrik Konjestif Kalp Yetmezliği
Pediyatrik Konjestif Kalp YetmezliğiPediyatrik Konjestif Kalp Yetmezliği
Pediyatrik Konjestif Kalp Yetmezliği
 
Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kky ve akciğer ödemi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Mustafa Cemri
Mustafa CemriMustafa Cemri
Mustafa Cemri
 
Gebelikte sistemik hast
Gebelikte sistemik hastGebelikte sistemik hast
Gebelikte sistemik hast
 
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Diybet ve Egzersiza .pptx
Diybet ve Egzersiza .pptxDiybet ve Egzersiza .pptx
Diybet ve Egzersiza .pptx
 
şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Nefrotik Sendrom
Nefrotik SendromNefrotik Sendrom
Nefrotik Sendrom
 
Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Stabil anjina pektoris(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanelSalon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
 
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanelSalon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
Salon a 15 kasim 09.00 10.15 levent yamanel
 
Senkop 2015
Senkop 2015Senkop 2015
Senkop 2015
 
Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?
Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?
Hastalık Üreten Yaşam Tarzımız Nasıl Değişir?
 
Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?
Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?
Kalp Hastalarında Egzersiz Kime? Ne kadar?
 
farmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdf
farmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdffarmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdf
farmakoterapi vaka kitab 11 bask blm 12 hipertansiyon vak.pdf
 
Üriner sistem vaka yönetimi.pdf
Üriner sistem vaka yönetimi.pdfÜriner sistem vaka yönetimi.pdf
Üriner sistem vaka yönetimi.pdf
 
Çocuklarda Kalp YetmezliğI
Çocuklarda Kalp YetmezliğIÇocuklarda Kalp YetmezliğI
Çocuklarda Kalp YetmezliğI
 
klavuz
klavuzklavuz
klavuz
 

Konjestif kalp yetersizliği

  • 1. İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ KARDİYOLOJİ II SERVİSİ VAKA SUNUMU ASENA DAMLA ÖZAY
  • 3. TANIMI:      Kalp yetmezliği değişik neden ve hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkan klinik bir sendromdur. Kalbin dolaşım sistemindeki görevini yapamaması durumudur. Dünya sağlık örgütünün tanımına göre; "Kalp yetmezliği, normal diastol sonu basıncında (5-12 mmHg) organların ihtiyacı olan kalp debisinin (dakikalık kalp atım hacminin) kalp tarafından sağlanamamasıdır".
  • 7. SOL KALP YETMEZLİĞİ VAR OLAN OLMAYAN  Dispne  Yorgunluk güçsüzlük  Periferal ödem  Öksürük  Venöz juguler distansiyon  PND  Hepatojuguler reflü  Ortopne
  • 8. SAĞ KALP YETMEZLİĞİ  Periferal ödem  Venöz juguler distansiyon  Hepatojuguler reflü  Sağ üst kadran ağrısı vardır  Pulmoner semptomlar yoktur  Tedavi edilmemiş veya zayıf kontrol edilmiş  sol kalp yetmezliği sağa yansır
  • 9. KALP YETMEZLİĞİ NEDENLERİ ÜÇ GRUPTA İNCELENEBİLİR;
  • 12. 3-Kalp Yetmezliğini Hızlandıran yada Şiddetlendiren Durumlar veya Hastalıklar
  • 13. KALP YETMEZLİĞİ BELİRTİLERİ  Göğ üste ağ rı,  Kesik kesik nefes almak,  Halsizlik, yorgunluk, çabuk yorulma,  Basit hastalıklara (nezle, soğ uk algınlığ ı gibi) direnç gösterememek,  Ayak bileklerinin ş iş mesi,  İş tah azalması nedeni ile kilo kaybı,  Sık sık idrara çıkmak,  Kalbin ritminin bozulması ve hızlı kalp atış ı,  Akciğ erlerde kan birikmesi
  • 14. KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ Kalp hastalarında doğru beslenme çok önemlidir. Bunun için yemek miktarını azaltmak gerekir. Hastaya sulu besinler önerilir. Çünkü katı besinlerin sindirimi daha uzun sürer ve bu besinler kalbin yükünü artırır. Bu nedenle besinler iyi çiğnenmeli ve gerekenden fazla yemek yemekten kaçınılmalıdır.
  • 15. Yağ ve tuz alımını da önemli miktarda azaltmak gerekir. Tuz, vücutta su tutumunu arttırdığı için vücuttaki ödemin azalmasını engeller. Eğer tuz az alınırsa idrarla su atımı artar ve ödem azalır. Böylece kalbin yükü azalır.
  • 16. Tedavinin başarılı olması için hasta mutlaka sigarayı bırakmalıdır. Çünkü sigara kalp kasına oksijen gitmesini engeller ve kas dokusu beslenemez. Kalp yetmezliği olan hastalar dinlenmek zorundadır ve ağır güç gerektiren yorucu işlerden uzak durmaları gerekir. Nasıl hareketsiz yaşam süren bir insan güç ve kondisyon kaybı yaşıyorsa, kalp kası da güç kaybeder. Bunu önlemek için doktor kontrolünde egzersiz programı uygulanmalıdır.
  • 17. İlaç tedavisinde genellikle digoxin, diüretikler ve ACE (ANGİOTENSİN KONVERTİNG ENZİM) inhibitörleri kullanılır. Digoxin sayesinde kalbin kanı pompalama gücü arttırılır. Digoxin kalbin atım düzenine de katkı sağlar. Diüretikler su ve tuzun vücuttan idrar yoluyla atılmasını sağlar ve böylece ödem azalır.  ACE inhibitörleri damarları gevşetir ve kan akımını sağlar. Böylece fazla kan etkili şekilde pompalanır. 
  • 18. BİREYE ÖZEL TANITICI BİLGİLER Adı Soyadı: Hüseyin ÇAKMAK Yaşı: 58 Cinsiyet: Erkek Medeni Durumu: Evli (35 yıl) Eğitim Durumu: ilkokul mezunu Meslek: Sosyal Güvence: SSK Başvuru/Geliş Şekli: Poliklinik/ayaktan Tanı: KKY ,Hipertansiyon,Hipotroidi
  • 19. HASTALIK ÖYKÜSÜ  Bir haftadır devam etmekte olan nefes darlığı,çarpıntı,halsizlik şikayetlerinde artma olması üzerine tarihinde E.Ü.T.F Kardiyoloji polikliniğine ayaktan başvururarak yatışı yapılmıştır.
  • 20. FONKSİYONEL SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİ -Başlıca Yakınması:  Nefes darlığı, Ödem  -Genellikle Sağlığını KÖTÜ olarak değerlendiriyor.  -Daha önce geçirdiği hastalık yada ameliyatlar: mitral valvuloplasti, triküspit annuloplasti
  • 21. ŞU ANDA KULLANDIĞI İLAÇLAR DESAL tb DİGOXİN tb CORASPİN 100 DOZU P.O. P.E. KULLANMA NEDENİ  3*1 DİÜRETİK  1*1 İNOTROPİK  1*1 ANTİTROMBOTİK ALDACTONE 1*1 DELİX 2.5 mg 1*1/2 PANTO 40mg 1*1 (AÇ)    DİÜRETİK VAZODİLATASYON PROTON POMPASI İNHİBİTÖRÜ COUMADİN  ANTİKOAGÜLAN 1,5*1
  • 22. İLAÇLARIYLA İLGİLİ BİR PROBLEMİ: YOK SİGARA/ALKOL : KULLANMIYOR BESLENME ŞEKLİ: NORMAL DİYET: TUZSUZ İŞTAH DURUMU : NORMAL YEME/YUTMA GÜÇLÜĞÜ : YOK GÜNLÜK SIVI TÜKETİMİ : 1 LT AĞIZ MUKOZASI DURUMU : NORMAL AĞIZ KOKUSU : YOK DİŞLERİN DURUMU SAYISI: 2 PROTEZ DİŞİ VAR
  • 23. BOŞALTIM ŞEKLİ BARSAK ALIŞKANLIĞI : 3/gün DEFEKASYON DURUMU : NORMAL DEFEKASYON GEREKSİNİMİNİ KARŞILAMA BİÇİMİ: NORMAL MESANE ALIŞKANLIKLARI : 7-8 /gün İNKONTİNANS : YOK YARDIMCI ARAÇ GEREKSİNİMİ : YOK
  • 24. Günlük yaşam aktivitelerini yerine getirme durumu 0 (Kendi kendine tam bakıyor) Giyinme, kendine çeki düzen verme Giysisini giyme 1 (araç gerece gereksinim duyuyor) 2 (bir başka kişinin denetiminde yapıyor) ×  AKTİVİTE/EGZERSİZ  GİYİNME, KENDİNE ÇEKİ DÜZEN VERME Yerinden Kalkma Sandalyeden ayağa  kalkma × YERİNDEN KALKMA  YEMEK YEME Yemek yeme Çatal-kaşık  kullanabilme YÜRÜME  × HİJYEN Yürüme Merdiven inip çıkabilme × KENDİ KENDİNE TAM YAPIYOR. Hijyen Vücudunu yıkayıp kurulama × 3 (bağımlı)
  • 25. BANYO YAPMA SIKLIĞI : 2-3 /hf DİŞ FIRÇALAMA SIKLIĞI : 2/gün GENEL GÖRÜNÜMÜ : BAKIMLI
  • 26. UYKU-İSTİRAHAT ŞEKLİ GECE: 7 SAAT UYUYOR UYKUYU KESİNTİYE UĞRATAN BİR DURUM: YOK UYKUYA BAŞLAMADA PROBLEM : YOK UYKUDAN DİNLENMİŞ OLARAK : KALKIYOR
  • 27. BİLİŞSEL ALGILAMA BİÇİMİ  İşitme güçlüğü: Yok  İşitme cihazı kullanımı: Hayır  Görme bozukluğu: Yok  Dokunma/hissetme kaybı: Yok  Koku ve tat alma yetisi: Normal  Hallüsinasyon/illüzyon: Yok  Son zamanlarda hatırlamada sorun yaşıyor mu: Hayır  Kendini algılama/kavrama biçimi: Herhangi bir problem yok
  • 28. ROL İLİŞKİ ŞEKLİ  Rollerini yerine getirme yeteneğinde yetersizlik: Var (baba rolü)  Yakın çevre ve arkadaşlarıyla iletişimi: Evet  Sağlık personeli ve diğer hastalarla iletişimi:  Konuşma modeli: Normal  Ailenin ve yakınlarının hastalığa karşı tutumu: Destekleyici tutum içerisindeler
  • 29. İNANÇ VE DEĞERLER ŞEKLİ  Dini inançları ve dinin önemi: Dini inançları önemli  Yararlı/başetmeyi kolaylaştırıcı dini uygulamaları: Dua etmek  Yaşam hakkındaki: ‘Kul olarak sorumluluklarımızla yaşamak’  Ölüm hakkındaki: ‘Allah’tan imanlı ölüm nasip etmesini’
  • 30. GÜN BOYUNCA YAŞADIĞI YORGUNLUK 0 AĞRI : YOK 9 10
  • 31. FİZİKSEL DEĞERLENDİRME KİLO: 79kg(26.10)/ 77.3kg(27.10)/77.1 kg(28.10) BOY: 1.73 BKİ: 26.39 m²/kg ATEŞ: 36ºC NABIZ: 64' KAN BASINCI: 140/90 mmHg SOLUNUM HIZI: 14'
  • 32. LABORATUVAR BULGULARI WBC: 2.96*10³ mm³/lt RBC: 3.96*10000000 mm³/lt PLT: 101*10³ mm³/lt Hb: 9.6 Htc: %28.9
  • 33. YAŞAMSAL BULGULAR TARİH KAN BASINCI NABIZ 26.10.10 130/60 mmHg 64 dk 27.10.10 100/70 mmHg 80 dk 28.10.10 110/80 mmHg 76 dk ATEŞ 36ºC 36ºC 36.1ºC
  • 34. ALDIĞI-ÇIKARDIĞI SIVI TAKİBİ TARİH ALDIĞI ÇIKARDIĞI DENGE 25.10.2010 +850 ml -600 +250 26.10.2010 +1000 -800 +200 27.10.2010 +500 -750 -250
  • 35. ÖDEM TANILAMASI TARİH DERECE ÖLÇÜ 25.10.2010 Sağ +3 Sol +2 33 cm 33.5 cm 26.10.2010 Sağ +3 Sol +2 31.5 cm 34 cm 27.10.2010 Sağ +3 Sol +3 31 cm 33 cm
  • 36. SİSTEM TANILAMASI SOLUNUM Solunum: zorlu, yüzeyel Solunum sesleri: temiz Öksürük-Balgam : yok DİSPNE İNDEKSİ Dispne: Class 1 Aktivite ile uyumlu nefes darlığı
  • 37. KALP VE DOLAŞIM SİSTEMİ Kalp Hızı : Düzenli Kalp sesleri : Normal Göğüste Ağrı : yok Ödem : Anazarka (assit) – pretibial Periferik Nabızlar : açık Siyanoz : yok
  • 39. HEMŞİRELİK TANILARI SIVI VOLÜM FAZLALIĞI AKTİVİTE İNTOLERANSI KARDİYAK OUTPUTTA AZALMA UYKU ÖRÜNTÜSÜNDE RAHATSIZLIK YORGUNLUK ETKİSİZ DOKU PERFÜZYONU RİSKİ DERİ BÜTÜNLÜĞÜNDE BOZULMA RİSKİ KANAMA RİSKİ ENFEKSİYON RİSKİ ETKİSİZ SOLUNUM ÖRÜNTÜSÜ
  • 40. TARİH TANI NEDEN AMAÇ 26.10. 10 Kalpten pompalanan kanın,beden dokularının gereksinimle rini karşılayama yacak kadar azalması ve kalp fonksiyonları nda bozukluğa yol açmasına bağlı Kardiyak outputta azalma belirtilerini erken dönemde saptamak Kardiyak out’putta azalma GİRİŞİMLER -Düzenli olarak KB ve Nb solunum takibi yapılacak -Bireyin solunumu desteklenecek -Ödem bakımı Komplikasyo yapılarak nları çözülmesi önelmek sağlanacak -Tedavilerinin doğru olarak uygulanmasına dikkat edilecek. DEĞ. 26.10.10 -Kardiyak outputta azalma belirtileri devam ediyor. (ödem, dispne, yorgunluk) 27.10.10 - Kardiyak outputta azalma belirtileri devam ediyor. (ödem, dispne, yorgunluk)
  • 41. TARİH TANI NEDEN 26.10. Yorgunluk Anemi ve 10 doku oksijenlen Y.S:9 mesindeki azalmaya bağlı AMAÇ GİRİŞİMLER DEĞ. Bireyin fiziksel, sosyal ve duygusal aktivitelere katılması Yorgunluğun azaltılması -Bireye yorgunlugunun nedeni açıklanacak -Yorgunlugun yasamındaki etkilerini ifade etmesi sağlanacak -Günlük aktivitelerinde önceliklerini beliremesi ve bu dogrultuda hareket etmesi söylenecek 26.10.10 Birey yorgunlugunu n devam ettigini dile getirdi. (YS:9) 27.10.10 Birey yorgunlugunu n devam ettigini dile getirdi. (YS:8) 28.10.10 Birey yorgunlugunu n devam ettigini dile getirdi. (YS:8) .
  • 42. TARİH TANI NEDEN 26.10. 10 Anemi ve Doku immobiliteye perfüzyonun bağlı un sağlanması Etkisiz Doku Perfüzyo nu Riski AMAÇ GİRİŞİMLER DEĞ. -Bireye mümkün oldugunca sık yürüyüş yapması gerektigi söylenecek. -Yatak içi pasif egzersizler ve dolaşımı arttıracak masaj uygulamaları ögretilecek 26.10.10 Oksijenlen mede kapiller düzeyde bir azalma gözlenmedi .(Kapiller dolum hızı: 3 sn ) 27/28.10 Oksijenlen mede kapiller düzeyde bir azalma gözlenmedi .(Kapiller dolum hızı: 3 sn )
  • 43. TARİH TANI NEDEN 26.10. 10 Yatak içi Bireyin deri immobiliteye bütünlüğünd bağlı e bozulma olmayıp, deri bütünlüğünü sürdürmesi Deri Bütünlüğ ünde Bozulma Riski AMAÇ GİRİŞİMLER DEĞ. -Bireyin mümkün oldugunca hareketn etmesi, yürüyüş yapması önerilecek -Yattığı sürelerde yatagın ve carsafların düzenine dikkat etmesi söylenecek 26.10.10 Deri bütünlüğü devam ediyor 27.10.10 Deri bütünlüğü devam ediyor 28.10.10 Deri bütünlüğü devam ediyor
  • 44. TARİH TANI NEDEN AMAÇ 26.10. 10 Digoksin kullanımına bağlı Digoksin -ilaç dozlarının zehirlenmesi order edildiği olmaması şekilde uygulanmasına dikkat edilecek -İlaç verilmeden önce Nb kontrolü yapılacak -Dijital zehirlenmesi belirti ve bulguları gözlenecek Digoksin Zehirlen mesi Riski GİRİŞİMLER DEĞ. 26.10.10 Digoksin zehirlenme si olmadı 27.10.10 Digoksin zehirlenme si olmadı